淺析老年病人的相關護理

吳述蓉

【摘要】淺析對骨科老年患者的護理對策。選擇正確的方式進行有效的護理能夠促進疾病的康復，本文將根據具體操作進行細致的分析。

【關鍵詞】骨科護理；老年人；護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0270-01

由于老年人體弱，多數病人需要長時間臥床。這給護理老年人帶來了很多的難度。尤其是骨科手術后的病人，多數喪失生活處理能力，如果得不到合適的護理，會導致多種并發癥的發生。以下是我院自2012年2月到2013年3月收治76例老年骨科患者的護理體會，報告如下： 1 臨床資料 本組76例，其中女30例，男46例，年齡61～80歲，骨折患者66例，骨腫瘤患者5例，骨關節病5例。 2 臨床護理 2.1 心理護理：掌握骨科老年病人的心理特點，有計劃地進行護理。當老年患人帶著病痛就醫時，面對的是醫護人員和其他住院的病人，要等待各種檢查、治療、手術，加之大多數生活自理能力差或者已完全喪失，于是表現出煩躁、焦慮、恐懼、激動、多語、失眠等，這些心理狀態都不利于疾病的治療。為解除老年病人思想負擔，使之積極配合治療，最重要的是給病人心理上的安慰。我們要根據老年病人的經歷、文化素質、生活習慣、業余愛好、家庭情況及經濟狀況等，采取不同的交談方式，與老年病人進行親切的交談，護患之間相互溝通，使之信任我們并對自己的傷病有所認識，樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。護士對待老年病人一是要尊重他們，二是要理解他們，三是要在生活上關心他們，要經常與老年病人進行思想溝通。處處體貼照顧。

掌握骨科老年病人的心理特點，有計劃地進行護理。當患者帶著病痛來到醫院求醫，首先映入他眼簾的是護士、醫生、病人、病房。等待的是各種檢查、治療、手術，他們大多數生活自理能力差或完全喪失。 2.2 觀察病情 老年患者往往同時患有其他多種疾病，如高血壓、冠心病、肺氣腫、動脈粥樣硬化、慢性氣管炎、老年性癡呆等。一旦受到外傷，不但機體防御機能受到破壞，引起病理變化，而且容易引起其它組織器官連鎖性病變，如誘發腦血管意外，心肌梗死等。因此，護士要多巡視患者，觀察病情要細致，嚴密觀察患者神志、面色、生命體征的變化，如發現異常，立即報告醫生，協助搶救。 2.3 營養護理：個別老年病人因生活不能自理，怕給我們增添麻煩，為減少大小便次數，而控制飲食。這樣的老年病人應向其說明營養的重要性。鼓勵其多飲水、多進食易消化食物。保持二便通暢。避免便秘。同時我們更應周到地做好生活護理，盡量滿足其一切所需，不能表現出有任何厭煩的情緒，讓病人依賴我們，使其精神上得到安慰，為進一步配合手術、藥物治療打好基礎。 2.4 日常護理：每年有三分之一歲以上的老年人、二分之一歲以下的老年人都經歷過跌倒事件。可以歸咎于很多原因。如原有外傷、肢體退行性疾病、環境、年齡、神志狀況、原發疾病、所服藥物、住院時間等，仍是困擾護士的主要問題之一。絕大部分老年病人喜歡安靜，應盡量安置單人小房間，護理要盡量適合老年人的特點，如減低環境中威脅的措施，減少床邊的雜物、固定好床腳剎車，安置洗手問夜燈，對活動能力受限的患者除了接受行走體療外，還要向家屬重申病人活動能力的障礙，護士要指導病人緩慢起立、坐下、上、下床等，坐輪椅時使用輪椅安全帶，選用合適和專用的老年輪椅，協助病人變換體位等。對長期臥床生活不能自理的病人要加強生活上的護理，保持病人口腔、頭發及皮膚的清潔，協助生活所需。 2.5 預防并發癥 老年人皮下脂肪少，皮膚干燥多皺褶，皮膚營養缺乏，彈力及抵抗力差，骨折后長期臥床易造成褥瘡。因此，要定時翻身、按摩，在骨隆突處放氣圈或海綿墊；鼓勵病人深呼吸、咳嗽、咳痰，預防墜積性肺炎；督促病人多飲水，飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和水果以防便秘；協助活動肢體，按摩肌肉以防肌肉萎縮。 2.6功能鍛煉 積極指導協助病人加強功能鍛煉。在鍛煉過程中，應根據骨折部位、類型、骨折復位固定后穩定程度和肢體重力作用的影響因素，在“動靜結合”原則下，醫護人員與患者密切配合；使患者積極主動地進行功能鍛煉[2]。必須采取循序漸進的原則，護理人員應耐心宣傳、幫助、督促和指導患者進行練習，才能起到防止關節粘連、肌肉萎縮、促進骨折愈合、預防并發癥的效果。

一般情況下護理老年病人的工作內容多、難度大、要求高，尤其是骨科手術后的病人，多數喪失生活自理能力，需要有賴于他人的幫助，如何做好對老年病人的護理，盡快恢復其基本生活自理能力，這對促進疾病的康復十分有利的。所以要達到上述的目的，一定要掌握老年人護理的特殊性，提高老年人護理工作效果，護理人員的責任義不容辭。

3 小結 老年骨傷患者由于其獨特的生理及心理特點，導致護理難度大，需要護士具備良好的老年護理知識及高度負責的工作態度，以絕對的耐心幫助老年患者。采取以上護理方法后，提高了患者對疾病的認識和生活質量，提高了患者的自護力，解決了后顧之憂，使老年患者的身心盡可能處于接受治療的最佳狀態，這對老年患者的身體康復將起到事半功倍的效果。在我院骨科護理實踐中取得巨大成功。

參考文獻：

[1] 杜克，王守志，主編. 骨科護理學[m]. 北京：人民衛生出版社， 1995. 121.

[2] 黃金杯.影響骨折病人康復鍛煉依從性因素及對策[j].護理研究，2008，22.

[3]俞光榮，燕曉寧. 跟骨骨折治，教育期刊網.療方法的選擇. 中華骨科雜志，2006，26（2）：134～140.