探討護(hù)理安全管理的影響因素及對(duì)策

許盛平

【摘要】目的：研究并護(hù)理安全管理的影響因素及對(duì)策。方法：選取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理安全管理，并對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：與對(duì)照組相比，治療組護(hù)理滿意度更高，具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理安全管理可提高療效，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；安全；影響因素

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0267-02

近年來(lái)，我國(guó)胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，并位于消化科患者疾病排名的前列，在胃病中發(fā)病率名列首位[1]。由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛，且目前無(wú)治療慢性胃炎的有效手段，多數(shù)胃癌患者存在心理問(wèn)題，如抑郁、焦慮等情緒[2]。本文總結(jié)胃炎患者的安全管理影響因素，以提高患者的護(hù)理滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，其中男32 例，女28 例；年齡20～63 歲，平均年齡（35.7±2.9）歲；病程1～13年，平均（5.5±2.9）年。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。治療組年齡22～63 歲，平均年齡（35.0±2.9）歲；對(duì)照組年齡21～60 歲，平均年齡（35.2±2.1）歲。兩組患者在治療前的一般資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，治療組采用護(hù)理安全管理，包括：（1）建立和諧的護(hù)患關(guān)系。保證病房?jī)?nèi)舒適、安靜、整潔，盡量減輕患者的陌生及不適感。定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)，保證溫度濕度適宜。保證患者睡眠充足，避免不必要的干擾。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)親切主動(dòng)的與患者進(jìn)行交談，介紹醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及醫(yī)生的情況，減輕患者入院的緊張心理，若患者有要求應(yīng)耐心傾聽(tīng)，幫助患者解決問(wèn)題。鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)疾病。人的情緒影響著內(nèi)臟，情緒變化會(huì)影響病情。因此，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常對(duì)患者的心理情況進(jìn)行充分了解，幫助患者解決困難，鼓勵(lì)其與疾病進(jìn)行積極的斗爭(zhēng)。應(yīng)熱情接待新入院的患者，和藹的介紹醫(yī)院情況及醫(yī)護(hù)人員，減少病人的陌生及緊張的感覺(jué)，對(duì)患者的身心均進(jìn)行關(guān)懷護(hù)理。（3）飲食護(hù)理。應(yīng)保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，保證患者攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。以高蛋白、高熱量、維生素、脂肪適量、易消化為原則，根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整食物組成。患者應(yīng)忌煙酒，忌食用辛辣、生冷、油膩、煎炸、腌制、粗糙、堅(jiān)硬的食物。若患者病情出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、噯氣反酸、腹脹、嘔吐或上腹疼痛時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行解釋和安慰，以減輕患者的緊張恐懼心理，放松的心情及穩(wěn)定的情緒更有利于疾病的治療[3]。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，減少疾病復(fù)發(fā)。（4）社會(huì)支持。患者身體長(zhǎng)期經(jīng)受痛楚，更需要家屬的鼓勵(lì)與陪伴，護(hù)理工作者應(yīng)對(duì)患者的家庭情況初步了解，與家屬為了患者的健康充分合作，多溝通和交流，提高患者的生活質(zhì)量。適當(dāng)延長(zhǎng)家屬探視時(shí)間，減輕患者孤獨(dú)感，使患者樹(shù)立治愈疾病的信心。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷（包括護(hù)理人員迎接患者、細(xì)致看護(hù)、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境舒適度）由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放、指導(dǎo)填寫(xiě)和回收對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)估。分為滿意、一般、不滿意，滿意率=滿意例數(shù)/人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 10.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究，計(jì)量資料以（x±s）表示，t 檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，治療組護(hù)理滿意度更高，具有顯著性差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表2 兩組護(hù)理滿意度

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

內(nèi)科護(hù)理中存在很多安全隱患，均對(duì)患者療效及護(hù)理產(chǎn)生影響，甚至引發(fā)醫(yī)療事故[4]。內(nèi)科特別是胃炎護(hù)理的影響因素包括：（1）有時(shí)護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作，使其難于集中注意，易出現(xiàn)護(hù)理危險(xiǎn)。（2）護(hù)理人員為與患者進(jìn)行有效的溝通，護(hù)理時(shí)未告知相關(guān)疾病知識(shí)及注意，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，依從性差，易影響療效。（3）患者自身存在問(wèn)題，不配合護(hù)理及治療。（4）部門、科室之間缺乏配合。

管理對(duì)策：（1）開(kāi)展教育培訓(xùn)，使護(hù)理人員理解良好的護(hù)理管理對(duì)患者疾病治療的重要性，將親切主動(dòng)的與患者進(jìn)行交談，介紹醫(yī)院相關(guān)設(shè)施及醫(yī)生的情況，若患者有要求應(yīng)耐心傾聽(tīng)，幫助患者解決問(wèn)題。鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)疾病作為護(hù)理人員的“金標(biāo)準(zhǔn)”[5]。（2）人員素質(zhì)培訓(xùn)。組織護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)及技能訓(xùn)練，提高綜合素質(zhì)，完善專業(yè)技能。加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，耐心對(duì)待病人。（3）定期檢查，做好防范。①避免護(hù)理態(tài)度不良好的行為出現(xiàn)。②防止體位不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致患者壓瘡。③避免用藥不當(dāng)。④嚴(yán)格檢查患者用藥及護(hù)理的正確性。（4）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。定期檢查詢問(wèn)護(hù)理人員安全理論掌握情況，確認(rèn)消毒隔離、查對(duì)、交接班等制度的落實(shí)。此外，重視護(hù)理管理護(hù)理，根據(jù)患者情況進(jìn)行健康指導(dǎo)及心理護(hù)理，與患者及家屬積極溝通，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述，護(hù)理安全管理可提高療效，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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