中醫名醫學術思想傳承現狀的研究

韓暄 趙麗萍

【摘要】目的：把握傳承規律，推進傳承工作，創新傳承思維，促進全面健康發展，是當今中醫藥事業所面臨的首要的、最為緊迫的戰略任務。名醫學術思想繼承方法的探討隨時代發展、社會需求成為中醫藥傳承問題的重中之重，其現狀亟需整體把握，在此基礎上探索適合國內外社會環境的高效傳承發展方向。方法：運用結論：名醫思想傳承在當下仍是中醫學發展中亟需重視、討論、完善的工作。現狀主要以院校與師承兩種教育模式相結合，輔以現代新興手段。時代造就名醫、影響傳承，在保留中醫本質的前提下，順應時代潮流，滿足社會醫療需求，博采眾長，優勢互補，最終整合實現一種統一、高效、實用的保障體系，是中醫思想傳承的發展方向。

【關鍵詞】中醫名醫思想；傳承；現狀；發展；時代；結合

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）04-0020-01

時至今日，名醫的定義與古代產生巨大的變化，其思想傳承模式，在不斷地探索與實踐中逐步完善。時代的烙印在當今名醫——這一學術思想傳承的先鋒群體身上更加清晰。首先，時代發展造成名醫的成長之路產生變化，多元化培養使得復合型人才成為醫生的發展趨勢。過往“一生承一師”的模式在如今較為罕見，大多數名醫在自身臨床能力過硬的前提下，并重科研、教學、宣傳甚至行政管理工作，這也使得名醫學術思想傳承范圍更廣、人力物力保障體系更健全。此外，社會的需求對名醫的影響至關重要。不論是學界內部學術成果得到政府認證、媒體推廣的學者，還是立足于臨床、療效上佳的大師，更多的情況是兩者結合，他們工作的成果勢必滿足社會需求，他們學術思想傳承的同時勢必對中醫學整體發展存在著積極地推進作用，方可稱為“名醫”。最后，名醫的內核，學術思想傳承的靈魂，仍在于個人的不懈努力。不論時代如何變遷，擁有遠大志向、強大社會責任感、無私奉獻精神的醫生終將護佑一方，得到政府與社會的支持，學術思想得以傳承。

通過本次調研發現，名醫思想傳承仍是中醫學發展中亟需重視、討論、完善的工作。現狀主要以院校與師承兩種教育模式相結合，輔以文獻研究、名醫工作室等新興手段。多種傳承模式、方法優勢互補、不斷優化結合效果是目前業內普遍推崇的發展方向。

我們發現，隨著高等中醫藥教育的興起、發展，有院校教育背景并以之為個人發展之重的醫生在我們的調研對象中比重很大。造成這一結果主要有兩個原因：一方面，調研對象多為城市醫院、門診部醫生，院校教育學位作為評價標準之一普及率高。另一方面，院校教育的統一化培養標準、現代化科學理念、基礎性理論灌輸，大大增加了中醫思想傳承效率、范圍。這些特點與以實踐為優勢傳統師承教育形成有力互補，滿足現代醫療體系對醫生的多樣化需求，奠定了院校教育作為中醫人才培養發展道路上一大創舉的地位。

西醫課程的引入是否對中醫思維模式產生沖擊，這一問題在訪談中被反復提及，我們認為，中醫的生命在于臨床，有效緩解患者疾苦是一切醫學思想傳承、發展的最高目標。因此，博采眾長，西學中用，是名醫思想傳承堅持中醫本質、順應時代要求的發展方向。

師承教育隨著時代洗禮，與自古流流傳的小范圍、家傳模式已有巨大變遷：一方面，現代師承教育起始點有所變化，以研究生階段導師制度為主，輔以本科生利用課余時間隨師跟診。學生在院校教育中得到“廣度”的視野和基礎知識，后期跟師學習中對老師思想、經驗進行“深度”挖掘、吸納，形成個性化特色，大大縮短中醫人才培養周期。另一方面，師承教育對臨床實踐技能的高強度培訓，幫助學生滿足職業化規范要求，與院校教育優勢互補；長時間的直觀體驗，更有利于老師經驗、心得、思維模式等“隱性知識”有效傳承。

另外，對于“老師常有所保留，秘而不傳”“傳承效率偏低，成才速度慢”這些師承教育中仍需完善的問題，呈現出執業年齡越短認同感越強的趨勢。據此分析，隨著時代前進，拜師學習的真諦收到功利因素影響，師承教育的效率、實用度正面臨更嚴峻的考驗。

值得一提的觀點是，極少數專家認為，現階段一線臨床醫院更像是一部高效運轉的大負荷機器，每位醫務工作者都應被看作熟練掌握臨床技能的零件，分工明確，效率為重。不應該把過多的精力投入拜師、跟診之中。

對于名醫工作室等新興手段，大多數專家認為分工明確、多種科學方法相結合、集合優勢資源的保障體系有利于中醫思想傳承。也有少數觀點指出，其工作成果應更多關注傳承本質，切勿隨波逐流，偏離發展初衷。文獻研究、計算機數據庫等研究方法，是現代科學對傳統中醫學傳承工作的有力支持，但部分專家認為其研究成果應用范圍較窄，有待于投入臨床實踐的檢驗。

對于未來，“青春之火”認為，在保留中醫本質的前提下，順應時代潮流，滿足社會醫療需求，不斷完善，提高效率，是中醫思想傳承的發展方向。換而言之，不拘泥于院校、師承等表現形式、中西醫的思維差異、各學術流派之間隔閡，而是綜合各種手段，增加流派間真誠的交流探討，集中優勢資源提升臨床療效，以解決病患痛苦為最高追求，從而以實踐檢驗思想傳承價值。具體來說，現階段時間空間的限制使得高質量中醫學院校課程仍無法完全滿足社會需求，未來可加大計算機互聯網技術與中醫課堂結合度，保證求學醫者足不出戶，便有機會學習學界前沿成果；師承教育中難以言傳的“隱性知識”亦可在中醫思想傳承未來發展的長期努力中得到理論化、書本化，投入院校課堂，形成普及網絡。我們意識到，種種手段的完善、互補，皆無法擺脫時代前進的節奏、社會發展的影響，最終整合實現一種統一、高效、實用的思想傳承體系，發展中醫、創新思維。