慢性腎功能衰竭采用血液透析治療整體護理干預體會

瞿佳

【摘要】目的：探討針對慢性腎功能衰竭（CRF）患者，在對其實施血液透析治療過程中，給予整體護理干預后的臨床效果表現。方法：選取我院2012年12月—2013年12月CRF患者40例，由隨機數表法將所有CRF患者均分為A2組（常規護理組）與A1組（整體護理組）。對比兩組CRF患者，在行血液透析治療過程中給予護理干預后，在BUN清除率、UA清除率以及CR清除率等方面表現的差異。結果：兩組CRF患者經過護理后，在BUN、UA以及CR的清除率方面，A1組CRF患者高于A2組患者極其明顯（P<0.05）。在臨床出現不良反應概率方面，A1組CRF患者低于A2組患者極其明顯（P<0.05）。結論：針對CRF患者，在行血液透析治療的過程中給予整體護理干預，在促進臨床血液透析效果以及降低不良反應出現概率等方面，表現了顯著的意義。

【關鍵詞】慢性腎功能衰竭；血液透析；整體護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0158-02

慢性腎功能衰竭主要是因為患者患有全身性疾病或者患有腎臟疾病進而對體內腎臟造成了損害。當前，針對CRF患者，除了采用腎移植手術方法進行治療之外，較為有效的治療方法便是對患者采用血液透析的方法。但是想要有效防止患者在完成手術后臨床出現不良反應的概率，給予整體護理干預顯得至關重要【1】。為了探討整體護理干預的應用價值，本文主要針對我院收治的CRF患者，在治療的過程中給予整體護理干預后，在提高相關指標清除率以及降低不良反應概率等方面，表現了重要意義。現將具體研究報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月—2013年12月40例CRF患者，由隨機數表法將所有CRF患者均分為A2組與A1組。在A2組的20例患者中，男13例，女7例；患者最小年齡為34歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（49.6±10.5）歲；在所有患者中，患有高血壓腎病患者9例，患有慢性腎炎患者7例，患有糖尿病性腎病患者4例。在A1組的20例患者中，男12例，女8例；患者最小年齡為35歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（49.9±10.6）歲；在所有患者中，患有高血壓腎病患者7例，患有慢性腎炎患者7例，患有糖尿病性腎病患者6例。對比A1組與A2組CRF患者的年齡、性別等一般資料，均表現出均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

針對所有CRF患者，選擇碳酸鹽血液透析的方法完成臨床治療。透析時間最短為4個月，最長為75個月，平均時間為33.5個月。2次-3次/周；4小時-5小時/次；血流量最少為200毫升/分鐘，最多為250毫升/分鐘。利用普通肝素或者低分子肝素完成抗凝。

1.3 觀察指標

對比A1組與A2組CRF患者相關指標清除率的情況；對比A1組與A2組CRF患者臨床出現不良反應概率。

1.4 統計學方法

2、結果

A1組CRF患者完成護理后，在BUN、UA以及CR的清除率方面，高于A2組CRF患者極其明顯（P<0.05）；在臨床出現不良反應的概率方面，A1組CRF患者也表現了明顯的優勢（P<0.05）。具體情況可見下表。

表1 A1組、A2組CRF患者指標清除率以及出現不良反應概率的比較情況

3、討論

通過整體護理，能夠顯著提高CRF患者的臨床生活質量，具體的護理步驟主要體現在以下幾個方面：

3.1 對患者實施健康教育

針對CRF患者，有效對其做好衛生宣傳工作，使患者能夠明確血液透析方面的相關知識，護理人員同時對CRF患者及其家屬進行健康教育，使其能夠懂得自我護理的有效方法，并且使患者家屬能夠意識到從旁幫助的重要性，從而增加患者的治療信心。

3.2 對患者實施心理護理

針對血液透析患者，對其實施心理護理，顯得尤為重要。患者患有CRF疾病后，會受到疾病的長時間折磨，巨大的思想壓力以及經濟壓力迎面而來，并且內心往往會表現出強烈的焦急感以及恐懼感，在嚴重的情況下患者甚至選擇結束自己的生命。此時要求護理人員針對CRF患者，應該采用有效方法使患者的心態樂觀。對患者當前心理狀態仔細分析，誠懇對待患者，從而使患者內心滋生一種親切感，融洽彼此之間的關系，樹立信心，配合后續的治療與護理。

3.3 對患者實施動靜脈內瘺護理

要求護理人員需要針對CRF患者及其家屬認真講解瘺管的具體位置及其具有的重要性。需要有效保證瘺管的干凈整潔，此外還需要確保通暢以及沒有出現出血的情況。一經發現異常應該立刻對患者實施溶栓治療。

總而言之，針對CRF患者，在其行血液透析治療過程中給予必要的整體護理干預，患者的生存質量獲得了顯著提高，成功凸顯臨床整體護理干預的應用意義。

參考文獻：

[1]溫蕾.舒適護理干預在慢性腎功能衰竭患者血液透析中的護理效果[J].中國現代藥物應用，2013，11（10）：225-226.