對非感染性疾病患兒實施以家庭為中心的護理分析

朱淑華 朱麗君

【摘要】目的：探討分析對非感染性疾病患兒實施以家庭為中心的護理對治療疾病的臨床療效。方法：抽取在2011年3月至2013年11月間我院收治的100例非感染性疾病患兒，隨機的分成兩組，每組50例，設為研究組和對照組。對照組使用常規化的整體護理，研究組在這基礎上實施以家庭為中心的護理。比較兩組患者的康復情況，進行回顧性對比分析。結果：研究組患兒家屬在正確的掌握醫學知識、配合率、恢復療效以及復發率方面的情況要明顯優于對照組，同時研究組患兒對護理模式的滿意程度也要高于對照組，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對非感染性疾病患兒實施以家庭為中心的護理措施能夠更好地和患兒家屬進行配合，從而提高臨床療效，縮短患兒恢復的時間，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】非感染性；家庭為中心；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0157-02

以家庭為中心的護理簡稱FCC，它是一種醫護人員聯系患者家屬對患者的疾病康復共同護理的一種合作模式。非感染性疾病是一類治療療程較長，病情容易反復而且并發癥比較多的疾病，像白血病、難治性的腎炎等[1]。而一旦兒童患上此類疾病，則治療的難度更大，患兒的身體各項機制還沒有發育成熟，免疫力比較低，一般的整體護理并不能夠很好的使患兒及時的康復，這是FCC的作用就顯得至關重要。醫護人員聯合患兒家屬建立一種以家庭為中心的護理模式能夠很好的幫助患兒康復。我院就對非感染性疾病患兒實施以家庭為中心的護理的臨床療效展開研究分析，取得了令人滿意的成果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

抽取在2011年3月至2013年11月間我院收治的100例非感染性疾病患兒，隨機的分成兩組，每組50例，設為研究組和對照組。研究組中男26例，女24例，年齡為2.4～12.7歲，平均年齡為（7.8±2.14）歲，病程大約為8個月～3.5年；對照組中男28例，女22例，年齡為2.5～13.4歲，平均年齡為（8.1±2.29）歲，病程大約為9個月～4.7年。這兩組對象在性別、年齡、病程上都沒有明顯的不同（p>0.05），具有可對照性。

1.2 方法

對照組患兒使用常規化的整體護理，研究組在這基礎上實施以家庭為中心的護理。

研究組患兒的固定的醫護人員首先要清楚的了解患兒的家庭狀況，例如經濟條件、家屬之間關系、家屬的文化程度等，要和家屬之間建立良好的信賴合作關系，醫護人員也要保護患兒及患兒家屬的隱私，不隨意泄露。要和家屬之間達成信息共享，也就是醫護人員要及時的告知患兒家屬患兒的治療情況，包括使用的藥物、藥物的功效和用法、治療手段、副作用、可能存在的危險等，另一方面，醫護人員要囑咐患兒家屬患兒應該在生活習慣、飲食結構、身體運動方面注意的問題，要協調好家庭方面的護理工作[2]。當患兒的身體或者治療情況發生變動時，要及時的反饋給家屬，以保證家屬能做好護理上的應對。在確定治療方案和藥物運用的時候，我們的醫護人員要更多的尊重患兒以及家屬的意見，例如對于有經濟困難的家庭來說是否使用昂貴的進口藥，是否使用靜脈丙種球蛋白、是否選擇在此醫院進行治療等，這樣醫護人員和家屬之間才能建立相互信賴的合作關系。如果患兒家庭存在經濟困難時，醫護人員就要及時的和醫院反映，盡可能的幫助患兒，例如可以組織募捐、尋求政府和醫院的幫助、組織獻血等。更重要的是，我們的醫護人員要和患兒之間建立良好的友誼，可以時常的給患兒帶些小玩具，給他們講講有趣的故事，并且可以在適當的時候有肢體上的接觸，例如撫摸孩子的頭部。為了能夠轉移患兒的注意力，減輕疼痛，我們的醫護人員可以帶些孩子喜歡看的書籍、喜歡聽的音樂等給患兒，這樣可以消除患兒的恐懼、煩躁、抑郁的負面情緒，有更好的治療效果。對于已經確診無法進行救治的孩子，我們要給他們留下美好的回憶，和患兒家屬一起多多的陪伴他們。當患兒治愈出院后，醫護人員也要采取電話調查或者是隨訪的方式，了解他們的康復情況，出院后的用藥以及飲食和生活習慣是否存在問題等。

1.3統計學處理

2 結果

我們調查了兩組患兒和患兒的家屬情況，差異具有統計學意義（p<0.05），具體情況附表一做詳細的介紹；對于研究組和對照組患兒的家庭對護理模式的滿意程度我們也做了統計和對比，差異具有統計學意義（p<0.05），附表2詳細的介紹。

表一 兩組患兒和患兒的家屬情況

表二 兩組患兒家庭對護理模式的滿意程度

3 討論

FCC的概念最早是由美國學者提出的，它的理念就是要聯系醫護人員和家庭，建立一種以患兒的需求為核心的這樣一種護理模式。在護理的過程中，我們要尊重不同家庭的文化、種族、習慣等方面的差異，認識到家庭是患兒的中心，是對他們最重要的存在。要促進醫院和家庭之間的聯系，及時的分享知識和治療的情況，在確定治療方案的時候，要秉持完全公開的原則，和家屬之間達成合作的關系，有問題要及時的溝通[3]。FCC是以患兒的訴求為原則的這樣一種護理模式，所以我們的醫護人員和家屬都應該時刻關注患兒的需求。當患兒身體出現異常或者對治療結果感到困惑和不滿意的時候，我們的家屬就要及時的和醫護人員進行反映溝通，醫護人員也要耐心的給家屬講解選用這種治療手段的原因、功效以及可能會存在的身體不良反應，消除患兒和家屬的擔心憂慮。當遇到有逆反心理的患兒或者是單親、離異家庭的孩子時，我們的醫護人員就要傾注更多的耐心和愛心來幫助患兒，并且和患兒家屬進行溝通，要注重說話的方式和語氣、態度，因為這種家庭的孩子一般都比較敏感。

總之，FCC的護理模式是適合于非感染性患兒的臨床疾病康復的，能夠給我們的患兒提供更全面更合理更有療效的治療。

參考文獻：

[1] 鄧業芹，柳玉紅. 以家庭為中心的護理模式在產科和兒科應用的現狀和展望[J]. 解放軍護理雜志，2011，11（28）：40.

[2] 張曉萍. 社區0—6歲兒童家庭護理服務需求的調查分析[J]. 現代醫藥衛生，2011，27（13）：2071—2072.

[3] 陳愛玲. 健康教育在兒童哮喘家庭護理中的作用[J]. 現代醫藥衛生，2008，24（23）：3548—3549.