淺談居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策

戴鳳基

摘要:文章結(jié)合了對(duì)街道所屬社區(qū)居民的調(diào)查情況,分析了當(dāng)前居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀,從強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)管理、積極拓展福利設(shè)施等方面論述了居家養(yǎng)老的發(fā)展對(duì)策。

關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老;現(xiàn)狀;發(fā)展對(duì)策

老年群體是我們黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富,他們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐工作中無(wú)私奉獻(xiàn)、艱苦奮斗,為黨和人民做出了巨大的貢獻(xiàn),他們是“構(gòu)建和諧社區(qū)”的出發(fā)點(diǎn)和落腳石。怎樣做好老年人的工作是各級(jí)政府關(guān)注的一件大事,有利于維護(hù)我市的穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,也是我們這一代人應(yīng)盡的職責(zé)。隨著我市改革的進(jìn)一步深入,企業(yè)退休人員將全部進(jìn)入社會(huì)化管理,我們的工作將出現(xiàn)新的情況、新的問(wèn)題,這需要我們進(jìn)一步研究和探討。

1居家養(yǎng)老的內(nèi)涵

我國(guó)目前所進(jìn)行的養(yǎng)老方式主要有:家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種方式。居家養(yǎng)老是以家庭為核心,老年人在家居住,在家獲取醫(yī)護(hù)、家政、餐飲、旅游、娛樂(lè)、精神慰藉等各種服務(wù), 從而安度晚年的一種養(yǎng)老方式。這種養(yǎng)老模式主要由所在社區(qū)進(jìn)行管理。這種養(yǎng)老要充分發(fā)揮國(guó)家、社會(huì)、家庭等各方面的積極性,共同分擔(dān)老年保障的責(zé)任。居家養(yǎng)老雖是養(yǎng)老的一種主要形式,但它是就養(yǎng)老的居住方式而言的,是相對(duì)于集中居住在各種機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的一種分散在家庭居住的養(yǎng)老形式。在老年人居家養(yǎng)老的同時(shí),又得到了社會(huì)各方面提供的各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù),既保持家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)和優(yōu)點(diǎn),又能彌補(bǔ)其不足,也適應(yīng)了家庭小型化、核心化,滿(mǎn)足老年人多樣化的需要,改善和提高晚年生活質(zhì)量。

2居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀分析

2.1傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到社會(huì)發(fā)展的影響。

2006年7月到8月,我們無(wú)錫市退休職工管理委員會(huì)對(duì)退休人員作了一個(gè)比較系統(tǒng)的調(diào)查。江溪街道是新區(qū)的一個(gè)市鎮(zhèn)街道,居住人口27811人,其中60歲以上老年人是2852人,占總?cè)丝诘?0.3%。這次我們主要是采用問(wèn)卷調(diào)查,共調(diào)查了2500名退休人員,問(wèn)卷回收2207份,回收率是88。28%

在被調(diào)查的老人中男性占32.25%,女性占67.75%,60～69歲的老人占63.6%,70～79歲的老人占26.7%,80歲及以上的老人占9.7%。

從表1、表2、表3中可以看出大部分老人的養(yǎng)老主要依靠傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老,其中的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,雖有大部分老年人與子女同住,但有聘請(qǐng)護(hù)工或保姆的需求仍較大。這一方面說(shuō)明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在排解老人孤獨(dú)感、滿(mǎn)足老年人親情需求方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)越性。當(dāng)然現(xiàn)在還有4.2%的老人獨(dú)自生活,這就是空巢老人,需要社會(huì)的關(guān)懷。從表3、表4中已經(jīng)看到越來(lái)越多的家庭需要養(yǎng)老院養(yǎng)老、請(qǐng)鐘點(diǎn)工、請(qǐng)保姆。這就提醒我們現(xiàn)在的傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式也越來(lái)越不能滿(mǎn)足老年人的需求了,當(dāng)前由于養(yǎng)老院數(shù)量、規(guī)模、生活習(xí)慣等限制或影響,大部分老年人對(duì)養(yǎng)老院養(yǎng)老不太容易接受,養(yǎng)老院養(yǎng)老也存在很多問(wèn)題。從目前社會(huì)的發(fā)展情況來(lái)看,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式毫無(wú)疑問(wèn)地受到了城市化、工業(yè)化和現(xiàn)代化進(jìn)程的挑戰(zhàn)。盡管我國(guó)有著優(yōu)秀的養(yǎng)老文化和倫理道德傳統(tǒng),但是,城市中青年人群生存競(jìng)爭(zhēng)的加劇、跨地域職業(yè)流動(dòng)的加速、生活方式的變化、獨(dú)生子女政策的推行,無(wú)疑深刻地影響著城市家庭中的代際關(guān)系模式。這表明,傳統(tǒng)意義的家庭養(yǎng)老需要更新。

2.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)投入仍需增強(qiáng)。

目前,從我們街道來(lái)看,已新建大型敬老院一個(gè),有床位300張,同時(shí)在我們管轄的區(qū)域內(nèi)有市福利院一所,有三家民營(yíng)的養(yǎng)老院(近200張床位)。同時(shí)每個(gè)社區(qū)都建立了老年活動(dòng)場(chǎng)所,里面設(shè)有圖書(shū)閱覽室、棋牌室、健身房、乒乓室、舞臺(tái)、茶室等。但是從總體情況來(lái)看,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足社會(huì)的需求。所以說(shuō),社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施在硬件設(shè)備和服務(wù)質(zhì)量還需要進(jìn)一步增強(qiáng)。隨著社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模的日益擴(kuò)大,供養(yǎng)對(duì)象的增多,支付養(yǎng)護(hù)員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高以及培訓(xùn)費(fèi)用、管理費(fèi)用的增加,資金不足、來(lái)源渠道不穩(wěn)定等同題凸現(xiàn)出來(lái)。

2.3社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的護(hù)理人員缺少及專(zhuān)業(yè)水平不夠。

在養(yǎng)老服務(wù)中,社區(qū)往往都是把下崗職工或外來(lái)護(hù)工人員組織起來(lái),對(duì)社區(qū)內(nèi)的老人提供養(yǎng)護(hù)服務(wù)。這可能會(huì)使部分養(yǎng)護(hù)人員在對(duì)老年人生活上的服務(wù)水平不到位,或?qū)夏耆说木褡o(hù)理、心理支持、情感慰藉方面也存在一定的不足。

3居家養(yǎng)老的發(fā)展對(duì)策

3.1大力推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù),強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)管理。

大力推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)服務(wù),既能拓展社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目,又可切實(shí)提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量,政府應(yīng)該集中精力開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的宏觀管理工作,從更高的層面給予居家養(yǎng)老服務(wù)更多更大的支持,即政策上和公共財(cái)政投入上,保證其持續(xù)發(fā)展。要強(qiáng)化社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)管理,社區(qū)服務(wù)需更貼近老年人,社區(qū)要充分利用社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源實(shí)行更好地關(guān)心和照顧退休人員。政府要重視社區(qū)工作的重要性,盡快建立一支有責(zé)任心,懂專(zhuān)業(yè)的合格的專(zhuān)業(yè)工作人員和志愿者隊(duì)伍。

3.2積極拓展和興辦老年福利設(shè)施。

我們街道雖已新建大型敬老院一個(gè),另有三家民營(yíng)的養(yǎng)老院,同時(shí)每個(gè)社區(qū)都建立了老年活動(dòng)場(chǎng)所,但是還需大力倡導(dǎo)“投資多元化”以豐富老年福利設(shè)施。需以政府為主導(dǎo),吸納民資,興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與設(shè)施,對(duì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)運(yùn)作市場(chǎng)化,將過(guò)去政府大包大攬的機(jī)構(gòu),轉(zhuǎn)變?yōu)楣k民營(yíng)的形式,賦予舉辦者用工,分配與內(nèi)部管理自主權(quán),使福利機(jī)構(gòu)的效率、入住率顯著提高。還可以建設(shè)和發(fā)展適合老年夫婦或單身居住的老年公寓,并由社會(huì)提供各種服務(wù)。讓老年人有一個(gè)溫馨、安全和起居方便的家,又不脫離社會(huì),與周?chē)先?、社區(qū)居民融洽相處。

3.3配合醫(yī)療改革提供相關(guān)服務(wù)及社會(huì)救助。

近幾年結(jié)合醫(yī)療制度改革,在社區(qū)還經(jīng)常組織社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)老年人開(kāi)展經(jīng)常性的健康教育講座及社區(qū)服務(wù),每一次的社區(qū)服務(wù),老年人測(cè)量血壓、醫(yī)療咨詢(xún)是最受歡迎的服務(wù)項(xiàng)目,人數(shù)也是最多的。

結(jié)合本市調(diào)整居民生活保障標(biāo)準(zhǔn)(現(xiàn)全市最低生活保障是300元/月),對(duì)退休(職)人員在領(lǐng)取養(yǎng)老金、生活費(fèi)后,其家庭成員生活低于城鎮(zhèn)居民生活標(biāo)準(zhǔn)的,經(jīng)向街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府申請(qǐng)批準(zhǔn)后,由社會(huì)救助部門(mén)補(bǔ)足到最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),并發(fā)給糧油幫困供應(yīng)卡。

3.4繼續(xù)加強(qiáng)老年科學(xué)健身和文化教育。

在文化、教育、體協(xié)、民政和園林部門(mén)支持指導(dǎo)下,全市及街道興辦老年大學(xué)、 老年學(xué)校和老年分校及教育點(diǎn)。近兩年又發(fā)展了社區(qū)群眾性科學(xué)健身活動(dòng),已建立社區(qū)健身苑和居委健身點(diǎn)。體委組織的各種老年群眾健身活動(dòng),已普及到各公園、社區(qū)綠化場(chǎng)地。還需進(jìn)一步加強(qiáng)老年科學(xué)健身和文化教育。

3.5開(kāi)展便民利民及志愿者服務(wù)。

各社區(qū)建立的服務(wù)中心開(kāi)設(shè)法律及醫(yī)療咨詢(xún)、家政服務(wù)、鐘點(diǎn)工、護(hù)理工、全天工、保姆介紹以及各種小修小補(bǔ)等百余個(gè)項(xiàng)目,以滿(mǎn)足不同群體、不同層次的需要。提倡發(fā)揚(yáng)鄰里互助,幫助和關(guān)心生活上有困難的老人,幫助家庭清掃衛(wèi)生、義務(wù)理發(fā)、陪送病人等。除了政府主辦老年福利事業(yè)外,還積極鼓勵(lì)單位、個(gè)人興辦,或與境內(nèi)外人士合辦。在幫困對(duì)象中,發(fā)動(dòng)單位和個(gè)人進(jìn)行贊助、結(jié)對(duì)幫困,建立幫困基金、救急救難互助基金等。

3.6提高服務(wù)人員(護(hù)工人員)的素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

居家養(yǎng)老服務(wù)體系中的工作人員素質(zhì)直接決定著服務(wù)的質(zhì)量和水平,提高工作人員的素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平是當(dāng)前首要舉措。要加強(qiáng)對(duì)從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn),在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中,可以將培訓(xùn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化,如使用統(tǒng)一的教材,統(tǒng)一的考試機(jī)制等,合格以后頒發(fā)經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū),實(shí)行勞動(dòng)準(zhǔn)入制度,具有這個(gè)資格證書(shū)的人才能夠從事這方面的工作。

參考文獻(xiàn):

[1]中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等部門(mén)《關(guān)于積極推進(jìn)企業(yè)退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作的意見(jiàn)》的通知.2003年(中辦發(fā)[2003]16號(hào)).

[2]張小波.家住杭州上城區(qū)的人們享盡社區(qū)服務(wù)[J].社區(qū),2006,7.

[3]張小強(qiáng).政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)與社會(huì)化養(yǎng)老體系的構(gòu)建[J].中國(guó)民政,2006,1.

[4]楊春華.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老中心的構(gòu)想[J].南京工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2009,2.