少數(shù)民族地區(qū)中職生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素分析

摘要：目的"通過調(diào)查和了解云南省某少數(shù)民族地區(qū)中職生健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀，分析影響中職生健康素養(yǎng)的相關(guān)因素，為開展健康教育計劃做好理論準(zhǔn)備。方法"2024年3-6月采用分層隨機抽樣法抽取某少數(shù)民族地區(qū)1008名中職生進行問卷調(diào)查，分析中職生健康素養(yǎng)水平及影響因素。結(jié)果"該地區(qū)中職生健康素養(yǎng)總體水平為39.1%，具有健康知識和理念為53.7%，具有健康生活方式與行為為58.2%，具有健康技能為27.6%。在分項比較中，男性中職生和女性中職生具備健康素養(yǎng)水平比例為30.9%和49.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01）；護理專業(yè)中職生和非護理專業(yè)中職生的健康素養(yǎng)水平比例為52.8%和32.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01）。Logistic回歸分析顯示性別和專業(yè)已成為影響中職生健康素養(yǎng)水平的主要因素。結(jié)論"女性中職生健康素養(yǎng)高于男性中職生；護理專業(yè)中職生的健康素養(yǎng)高于非護理專業(yè)中職生，該地區(qū)中職生健康素養(yǎng)水平有待提高。

關(guān)鍵詞：少數(shù)民族；中職生；健康素養(yǎng)；現(xiàn)狀；影響因素

中圖分類號：F24"""""""文獻標(biāo)識碼：A""""""doi：10.19311/j.cnki.16723198.2025.07.046

健康素養(yǎng)是個人獲取和理解基本健康信息、了解并利用相關(guān)健康服務(wù)、作出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。所以健康素養(yǎng)與個人的健康狀態(tài)有著緊密的聯(lián)系，健康素養(yǎng)水平的高低會對個人健康概念的認知造成一定的影響，導(dǎo)致人們不能在疾病發(fā)生時作出有效的預(yù)防，疾病的發(fā)展得不到更好的控制。我國從2008年開始對居民的健康素養(yǎng)水平進行初步調(diào)查和監(jiān)測，經(jīng)過多年的調(diào)查經(jīng)驗，調(diào)查內(nèi)容和對象、調(diào)查方式逐漸體現(xiàn)多樣化、系統(tǒng)化的特點。但是以少數(shù)民族中職生群體為對象的研究還是比較少。從多民族這一特性來看，少數(shù)民族群體既是其人口的重要組成部分，也是其多元化文明的特點之一能力[2]，少數(shù)民族的健康素養(yǎng)水平的提升也顯得極其重要。

我國的少數(shù)民族是大雜居、小聚居、相互交錯居住[3]，在民族的歷史發(fā)展過程中形成了其鮮明的、具有特色的民族文化，制約著其健康素養(yǎng)水平的提升。如矣佳蓉等[4]的調(diào)查結(jié)果表明：2019年云南省少數(shù)民族居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析得出健康素養(yǎng)水平為12.21%，總體偏低，而且對慢性病相關(guān)預(yù)防和治療知識素養(yǎng)水平最低。此次研究通過調(diào)查云南省西雙版納傣族自治州3所中職學(xué)校的學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，以此深入了解該地區(qū)少數(shù)民族中職生健康素養(yǎng)水平情況，為該地區(qū)少數(shù)民族青少年的健康教育指導(dǎo)和健康發(fā)展規(guī)劃提供理論方面的依據(jù)。

對象和方法

1.研究對象

采用分層隨機抽樣的方法，從2024年3至6月，選取該地區(qū)3所中職學(xué)校在校學(xué)生進行分層隨機抽樣。共發(fā)放問卷1123份，回收問卷1021份，有效問卷1008份，有效回收率為98.7%。

1.研究方法

問卷主要對中職生的健康素養(yǎng)進行調(diào)查，其內(nèi)容主要包括健康知識理念、健康生活方式與行為和健康技能3個層面。評分標(biāo)準(zhǔn)為：單選題回答正確得1分，多選題正確回答率≥60%得1分，選錯或不答不得分，所有問題回答正確率≥80%視為具有健康素養(yǎng)。此外，還調(diào)查中職生的個人基本情況，包括專業(yè)、民族、年齡等。

1.3"統(tǒng)計學(xué)分析

采用Excel"2013軟件對問卷結(jié)果進行錄入，導(dǎo)入SPSS25.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。對計數(shù)資料描述使用頻數(shù)、百分比和單因素分析采用2檢驗。以單因素分析為前提，采用多因素Logistic回歸分析的方法對健康素養(yǎng)的影響因素進行分析，檢驗水準(zhǔn)為Plt;0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

2.調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查中職學(xué)生共1008人，其中男生有572人，女生有436人。其中漢族182人，少數(shù)民族826人，護理專業(yè)學(xué)生337人，非護理專業(yè)671人，一年級414人，二年級313人，三年級281人。

2.中職生健康素養(yǎng)總體水平

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)中職生健康素養(yǎng)總體水平為39.1%，滿足了2030年全國居民健康素養(yǎng)水平30.0%的最低要求，但與云南省其他地區(qū)的中職學(xué)校相比存在較大的差距；女性中職學(xué)生和男性中職學(xué)生的健康素養(yǎng)水平比例分別為49.8%和30.9%，女性明顯高于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01）；護理專業(yè)和非護理專業(yè)的中職生健康素養(yǎng)為52.8%和32.3%，護理專業(yè)學(xué)生明顯高于其他專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01）；把研究對象分為漢族和少數(shù)民族，但是漢族和少數(shù)民族健康素養(yǎng)水平相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）；本次調(diào)查把一年級、二年級中職學(xué)生分為低年級組，三年級中職學(xué)生分為高年級組，兩組學(xué)生健康素養(yǎng)水平基本相似，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），見表1。

2.3"公民健康素養(yǎng)水平比較

該地區(qū)中職生公民健康素養(yǎng)水平分別為：健康的生活方式與行為素養(yǎng)58.2%，基本知識和理念素養(yǎng)53.7%，基本技能水平素養(yǎng)27.6%。性別方面，男性中職生和女性中職生的公民健康素養(yǎng)分別為49.7%和69.5%，女性健康素養(yǎng)水平明顯優(yōu)于男性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（基本知識和理念Plt;0.01，健康生活方式和行為Plt;0.01，基本技能Plt;0.01）；民族方面，漢族中職生和少數(shù)民族中職生具備的三方面的健康素養(yǎng)水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義；專業(yè)方面，護理專業(yè)中職生公民健康水平優(yōu)于非護理專業(yè)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.01）；低年級和高年級在公民健康素養(yǎng)水平方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），見表2。

多因素調(diào)查分析中，進行二元Logistic回歸分析。結(jié)果表明就總體健康素養(yǎng)水平而言，女性中職生比男性中職生更容易具備健康素養(yǎng)，非護理專業(yè)中職生更難具備健康素養(yǎng)，見表3。

3"討論

3.中職生健康素養(yǎng)具備現(xiàn)況分析

此次調(diào)查顯示該地區(qū)少數(shù)民族中職生的健康素養(yǎng)總水平為39.1%，高于2023年全國居民健康檢測水平29.7%和2030年全國居民健康素養(yǎng)水平30.0%，但低于云南省在校大學(xué)生綜合健康素養(yǎng)水平68.9%和云南省某醫(yī)學(xué)院校學(xué)生健康素養(yǎng)水平84.7%[56]。其結(jié)果是多方面因素導(dǎo)致的，從民族居住特點方面來看，少數(shù)民族地區(qū)有一定的漢族居住，其文化核心、風(fēng)俗習(xí)慣以少數(shù)民族為主導(dǎo)趨勢，一些傳統(tǒng)的觀念和行為與當(dāng)前的健康素養(yǎng)觀念相沖突；從教育背景方面來看，中職生的健康素養(yǎng)水平和健康教育與教育背景息息相關(guān)，該地區(qū)處于邊疆民族地區(qū)，教育理念滯后，學(xué)校未能開展全面、系統(tǒng)的健康教育課程和健康宣教。

從公民健康素養(yǎng)水平的具備率看，該地區(qū)中職生健康素養(yǎng)水平最高的是健康生活方式與行為58.2%。究其原因是該地區(qū)熱帶雨林氣候夏季特有的登革熱疾病時常影響著公民的健康，導(dǎo)致患病后引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，公民對個人衛(wèi)生和健康防護更加關(guān)注。與此同時，當(dāng)?shù)卣畷哟蠹膊⌒l(wèi)生知識的宣傳力度，加強健康行為的指導(dǎo)。但基本技能水平僅為27.6%，與2023年全國城鄉(xiāng)居民基本技能素養(yǎng)水平26.76%相近，說明該地區(qū)中職生對健康技能的掌握還不夠，學(xué)生將健康知識內(nèi)化為技能的水平還有待加強。

3.不同因素對健康素養(yǎng)得分的影響

王文迪的研究結(jié)果顯示，少數(shù)民族大學(xué)生的健康素養(yǎng)低，僅有4.67%[7]，但此次研究中，漢族和少數(shù)民族總體健康素養(yǎng)和公民健康素養(yǎng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。由于云南有25個少數(shù)民族，該地區(qū)世居就有13個少數(shù)民族，漢族與其他民族長期的一個文化交流，相互通婚和影響，導(dǎo)致生活習(xí)慣方面相互影響，再加上我國對民族地區(qū)的經(jīng)濟建設(shè)高度重視，少數(shù)民族和漢族文化、經(jīng)濟等各方面的差距不斷縮小，該地區(qū)的中職生普遍能接受同等的教育機會，所以該地區(qū)中職生健康素養(yǎng)水平在漢族與少數(shù)民族比較方面基本差別不大。

其次，性別和專業(yè)是影響健康素養(yǎng)水平的重要因素，護理專業(yè)的學(xué)生健康素養(yǎng)水平普遍高于其他專業(yè)，該因素在Logistic回歸分析結(jié)果中發(fā)現(xiàn)相對于非護理專業(yè)中職生，護理專業(yè)中職生健康素養(yǎng)水平具備率更優(yōu)。可能是由于護理專業(yè)本身就是與健康相關(guān)的專業(yè)，所開設(shè)的課程涉及更多健康知識和理念的學(xué)習(xí)，以及對基本健康技能的訓(xùn)練。

女性中職生的健康素養(yǎng)為49.8%，明顯高于男性中職生的30.9%，Logistic回歸分析結(jié)果中也發(fā)現(xiàn)了女性中職生比男性中職生更容易具備健康素養(yǎng)，在公民健康素養(yǎng)的健康素養(yǎng)女性也明顯高于男性，與候婭婕等[8]研究結(jié)果一致。所以學(xué)校要注意加強重點人群的健康促進和教育工作，重點關(guān)注男性中職群體。

低年級和高年級中職生公民健康素養(yǎng)水平方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），健康的生活方式與行為素養(yǎng)和基本知識和理念素養(yǎng)具備率分別為53.7%和58.2%，基本技能水平素養(yǎng)僅為27.6%。與鄧世佶[9]等隨年級增長，健康素養(yǎng)水平逐漸提高的研究結(jié)果截然相反。結(jié)合年齡因素整體來看，中職生健康素養(yǎng)水平普遍偏低。究其原因可能是中職生獲取健康知識的途徑匱乏，這使得他們對自身健康管理的機會不多。雖然在學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)過程中接觸到了一些基本的健康知識理念和基本技能，但長期被錯誤的觀念影響，導(dǎo)致形成了一些錯誤的行為習(xí)慣，并且這些問題未得到專業(yè)的健康知識和理念的指導(dǎo)；其次中職青少年理論文化成績較弱、多來自農(nóng)村、住校比例高等特點使其更容易受外界環(huán)境的影響[10]，導(dǎo)致中職生對父母、老師有很強的依賴性，缺乏自主學(xué)習(xí)和自我管理的能力，習(xí)慣于被呵護，自身實踐能力偏低。

4"建議

4.轉(zhuǎn)變教育思路，積極制訂相關(guān)提升計劃

學(xué)校應(yīng)擔(dān)負起該校中職生健康教育的主要職責(zé)，有責(zé)任為不同專業(yè)、性別的學(xué)生提供全方面健康素養(yǎng)課程知識。

建議學(xué)校從新生入學(xué)開始，結(jié)合學(xué)校實際開設(shè)健康教育相關(guān)的教學(xué)課程，首先對中職生的健康素養(yǎng)水平進行初步調(diào)查，針對中職生突出的健康問題以及生活中的不良習(xí)慣，進一步制訂教學(xué)計劃，通過學(xué)生樂于接受的教學(xué)方式，開展教學(xué)活動，不斷提高教學(xué)效率。其間增加地震消防演練、防火逃生演練次數(shù)，加強學(xué)校健康教育工作，讓學(xué)生在共同參與中提高自身的健康基本技能水平，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識與責(zé)任。同時學(xué)校要利用好職業(yè)教育活動周，讓護理專業(yè)的學(xué)生為非護理專業(yè)的學(xué)生進行基礎(chǔ)健康科普。

4.立足當(dāng)?shù)靥厣瑤椭新毶嵘】邓仞B(yǎng)

少數(shù)民族地區(qū)中職生健康素養(yǎng)水平的提升，應(yīng)依據(jù)當(dāng)?shù)氐奶厣⒚耧L(fēng)民俗和生活習(xí)俗，結(jié)合學(xué)校教學(xué)的實際情況，進而豐富中職生健康教育的內(nèi)容。以接近學(xué)生生活的形式，以健康知識和技能傳播為目標(biāo)，因時因地因人制宜制定健康素養(yǎng)提升活動。學(xué)校可以利用少數(shù)民族傳統(tǒng)節(jié)日開展健康飲食的知識和技能的傳播，定期開展學(xué)生少數(shù)民族傳統(tǒng)項目運動會和冬季田徑運動會等，開展健康運動的知識和技能的傳播；另結(jié)合該地特有的熱帶雨林氣候，蛇蟲蟻等動物咬傷后的緊急處理，開展健康急救的知識、技能等方面的健康傳播，推進急救技術(shù)技能教育，進行應(yīng)急救護培訓(xùn)；針對該地夏季特有的登革熱疾病，開展傳染病防治等方面的知識、技能健康傳播。從少數(shù)民族中職生的年齡、社交、風(fēng)俗與信仰等方面，采取適宜且可行的健康素養(yǎng)提升策略，改變不良的生活方式，積極開展有利于緊促健康素養(yǎng)的生活方式與行為活動。

4.3"多方協(xié)同配合，形成全方位的健康教育模式

中職生健康素養(yǎng)水平的提升需要教育部門的領(lǐng)導(dǎo)，社會各界的支持。政府有為公眾提供健康信息服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)，應(yīng)多開放網(wǎng)站向公眾提供免費的健康信息，增加公眾獲取健康知識的渠道，擴大免費健康服務(wù)資源知曉度和覆蓋面。社會要增加優(yōu)質(zhì)健康科普產(chǎn)品的供給，凈化健康科普信息傳播壞境，確保信息的準(zhǔn)確性和權(quán)威性，避免虛假信息的傳播，加強健康教育人才隊伍的建設(shè)，創(chuàng)造支持性環(huán)境，持續(xù)開展健康素養(yǎng)監(jiān)測工作。家庭中應(yīng)有“健康家長”，了解家人健康情況，帶領(lǐng)家人學(xué)習(xí)科學(xué)的健康知識，掌握必備技能，監(jiān)督引導(dǎo)家庭成員的健康行為，父母應(yīng)高質(zhì)量陪伴孩子，促進孩子的心理健康，同時家庭應(yīng)常備健康支持性工具。

5"總結(jié)

學(xué)校在提升中職生健康素養(yǎng)方面扮演著至關(guān)重要的角色，定期對學(xué)生進行觀測，了解他們的健康素養(yǎng)水平和問題，然后根據(jù)實際情況制訂提升計劃，采用不同的教學(xué)模式和方法，持續(xù)提高中職生的健康素養(yǎng)水平。

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