臨床教學醫院“教學產創”融合培養復合型人才策略

摘要：臨床教學醫院不僅是培養高質量醫學人才的主要基地，也是醫學教育、科研和臨床轉化研究的重要推動者。統計數據顯示，大多數國家的大中型醫院是大學附屬醫院，80%以上的科研成果源自這些機構。醫學生的大部分臨床教學時間在附屬醫院中度過，強調了附屬醫院在醫學教育中的核心地位和作用。盡管如此，臨床教學醫院仍面臨諸多挑戰，例如醫學生人文素養教育不足、科研與產業創新結合不足等。為了應對這些挑戰，建議進一步提升臨床教學醫院的教學地位和科研轉化能力，將教學、科研和轉化研究有機結合，實現教學產創一體化，以培養更多高水平的醫學人才，推動醫療衛生事業的持續發展。

關鍵詞：臨床教學醫院；教學產創；人才培養

DOI：10.13555/j.cnki.c.m.e.2025.01.004

中圖分類號：G642. 0 文獻標志碼：A 文章編號：2096-3181（2025）01-0019-05

基金項目：2024年云南省教育廳科學研究基金項目（2024J0401）

The Integrated Strategy of “Teaching， Research， and Innovation” in Clinical Teaching Hospitals for Cultivating Interdisciplinary Talents

ZHANG Yaolin1，FENG Rui2

1. Department of Trauma Surgery， Kunming Medical University Affiliated Honghe Hospital， Mengzi 661100； 2. Clinical Laboratory， Kunming Medical University Affiliated Honghe Hospital， Mengzi 661100， China

Abstract： Clinical teaching hospitals play a dual role as primary institutions for cultivating high-quality medi？ cal professionals and as vital drivers of medical education， research， and clinical translational studies. Statistics reveal that a majority of large and medium-sized hospitals globally are affiliated to universities， with more than 80% of research outcomes coming from these institutions. A significant portion of clinical training for medical students is undertaken in these affiliated hospitals， highlighting their pivotal role in medical educa？ tion. Despite their importance， clinical teaching hospitals face challenges such as inadequate humanitiesoriented education for medical students and insufficient integration of research with industrial innovation. To address these issues， it is recommended to enhance the teaching status and research translational capability of clinical teaching hospitals. This involves organically integrating teaching， research， and translational studies to seamlessly blend education and innovation， so as to cultivate highly skilled medical professionals and promote continuous development of healthcare.

Keywords： clinical teaching hospital； teaching， research and innovation； talent cultivation

臨床教學醫院在醫學教育中扮演著至關重要的角色，是培養高質量醫學人才的重要基地。據統計，全國大中型醫院多半是大學附屬醫院，80%以上的科研成果源于這些醫院。醫學生60%以上的時間在大學附屬醫院度過，臨床教學任務幾乎全部由附屬醫院承擔。因此，附屬醫院不僅承擔了高等醫學院校臨床醫學教學與實習的重要任務，同時也是這些學校不可或缺的核心組成部分[1]。

臨床教學醫院在醫學教育中的重要性體現在多個方面。首先，教學醫院為醫學生提供足夠的臨床實踐機會，幫助學生將醫學理論知識應用于臨床診療實踐，從而提高自身的臨床操作技能和臨床思維能力。其次，臨床教學醫院在科研和教學上承擔重要責任，能夠推動醫學生的教育、創新發展、科學研究，以及臨床轉化研究。此外，附屬醫院還承擔著培養跨學科復合型人才的任務，鼓勵交叉創新，加強跨學科教育。臨床教學醫院在醫學教育中也面臨諸多挑戰。首先，醫學生人文素養教育欠缺，基礎臨床整合案例教學不足。其次，醫學教育本身屬于長周期性事業，人才培養同樣具有周期性，是一個連續性的過程。科學研究與產業創新的結合欠缺也限制了我們人才培養的方案探索[2]。

為應對這些挑戰，臨床教學醫院需要進一步提高對臨床教學重要性的認識，把教學工作擺在更加重要的位置。同時，高校要把臨床教學醫院的教學建設納入整體的發展規劃，明確教學醫院的教學主體職能，將教學、科研、轉化作為臨床教學醫院測評的重要內容，融合科研創新和轉化研究，實現“教學產創”一體化。通過這些措施，可以不斷提高臨床教學質量，培養出更多高素質的醫學人才，結合臨床實踐實現更多的科研成果轉化，為醫療衛生事業的發展提供堅實的人才后備力量，滿足未來更高質量的發展需求[3-4]。

1 以“教學產創”為目標的實施措施

1.1 教學內容重構

基于臨床醫生的工作過程，重新設計和調整教學內容，使其更加貼近實際工作需求。強化實踐操作，診斷學的教學不僅要傳授理論知識，更要重視實踐操作的訓練。此外，利用線上教學平臺進行虛擬操作訓練，增強學生的動手能力和應急處理能力。案例教學法作為開放式的教學方法之一，能夠促使教師角色的轉變，同時促進醫學生積極參與，加深對醫學概念的理解。行為導向教學法強調通過實際操作培養學生的技能和思維能力。在診斷學實踐中，教師可以設計一系列具體的任務和情境，讓學生在完成這些任務的過程中，逐步掌握診斷學的基本技能和方法。行為導向教學法強調通過實際操作培養學生的技能和思維能力。在診斷學實踐中，教師可以設計一系列具體的任務和情境，讓學生在完成這些任務的過程中，逐步掌握診斷學的基本技能和方法。現代信息技術為診斷學教學提供了新的手段和平臺。通過在線課程、虛擬現實（Virtual Reality，VR）技術等，為學生提供更加豐富和多樣化的學習資源[5]。

1.2 模擬仿真教學

利用虛擬仿真技術進行教學，幫助學生在模擬環境中進行實踐操作，提高其臨床技能和應對復雜病例的能力。虛擬仿真技術能夠提供高度仿真的臨床環境，使學生能夠在沒有風險的情況下進行手術模擬、病患護理等操作[6]。例如，在外科手術方面，醫學生可以通過虛擬仿真系統進行手術模擬，實踐切割、縫合等技能，從而培養其實際操作能力和提高手術成功率。此外，虛擬仿真技術還可以模擬真實的急診場景，使學生在面臨急診臨床情形的同時，提高其臨床思維、臨床實踐技能、綜合診斷能力、治療能力、團隊合作，以及個人的領導能力。虛擬仿真技術不僅限于手術操作的模擬，還廣泛應用于護理學、人體解剖生理學等多個醫學領域。例如，在護理學領域，虛擬仿真技術可以根據真實病例編寫案例，并幫助設計病人的各類疾病指標、疾病發展進程轉歸、藥物的相互作用反應、實驗室診斷結果，準確模擬病人的真實情形。這種高度仿真的模擬環境不僅有助于學生掌握護理技能，還能培養他們的臨床思維和解決問題的能力。此外，虛擬仿真技術還具有交互性強、沉浸感強的特點。學生可以以人機交互的方式模擬情境，在具備臨床情形的實驗設備、診療場景和相關軟件中開展臨床診療實驗，達到在虛擬現實環境中執行各種預定實驗的目標。這種互動性和沉浸感極大地激發了學生的學習興趣和求知欲，培養了醫學生的探究意識和創新能力。虛擬仿真技術的應用不僅提高了教學效果，還為醫學教育提供了更多的可能性[7-8]。例如，通過虛擬仿真技術，教師可以結合后臺實驗數據，繪制醫學生的學習曲線，對學生進行教學和評估。這種數據驅動的教學方法能夠更準確地掌握學生的學習進度和效果，從而更好地調整教學策略。

1.3 醫教深度融合

將醫學教育與產業界緊密結合，通過校企合作，構建生產性實訓基地、虛擬仿真實訓中心和第三方醫學檢驗實驗室等平臺，提供真實的工作環境和病例，使學生能夠更好地理解和應用所學知識。學校和企業共建培訓基地是實現這一目標的有效途徑。這種做法不僅減輕了學校建設實踐教學基地的經濟壓力，還提高了設備的利用效率，促進了學生技能的培養。例如，成都醫學院通過搭建校企創新平臺，推進“專業鏈-創新鏈-產業鏈”三鏈融合，優化課程體系，分類培養醫學檢驗行業人才。這種模式不僅提升了學生的實踐能力，同時增強了教師服務社會方面的能力，使得社會上的優質資源能夠在專業建設中得到更有效的配置。虛擬仿真實訓中心的引入也為醫學教育帶來了新的發展。該中心采用先進的虛擬化桌面云技術，結合專業實訓和跨學科綜合實踐，為學生提供仿真環境下的實際教學體驗。這種模式不僅提高了學習效率，還為學生提供了更加安全、可控的學習環境，使他們在模擬的真實環境中進行操作練習，從而更好地掌握臨床技能。

1.4 評價機制改革

改革傳統的評價體系，建立更加科學合理的評價機制，注重對學生實踐能力和臨床技能的考核，促進學生全面發展。傳統的評價體系以分數為主，忽略了學生全面發展的實踐能力的培養。我們要注重實踐能力和臨床技能的考核，醫學教育特別強調對實踐能力和臨床技能的培養。客觀結構化臨床考試是一種廣泛采用的國際考核方法，通過模擬真實臨床場景來評估醫學生的臨床能力、知識、技能和態度，有效避免了傳統考試的個體差異和偶然性，減少了主觀評分的影響，可以全面評估臨床醫學生綜合應用知識的能力。注重實踐能力和臨床技能的考核，特別強調對實踐能力和臨床技能的培養。在推動教育高質量發展方面，改革評價機制是關鍵。它促進了德智體美勞全面發展，推動了教育的高質量發展。教育部提出的《深化新時代教育評價改革總體方案》強調要徹底改變單純用分數評估學生的做法，創新德智體美勞過程性評價方法，完善了綜合素質評價體系。

1.5 課程體系改革

不斷更新傳統的教育教學理念，改革傳統教學內容、臨床教學方法與舊課程體系，順應“互聯網+”趨勢，探索建立基于產教融合的課程體系，打造精品課程，創新醫學生的教育教學和符合臨床應用的評價考核方法。在當前“互聯網+”背景下，課程體系改革顯得尤為重要。首先，教師需要更新以往的教育教學觀念，倡導以學生個人為中心、以理論和實踐學習為中心的教學理念，特別是要適應醫學生通過互聯網等渠道獲取知識的多樣化方式。其次，教學內容和方法也需要與時俱進，促進信息技術與教育教學地深度融合，推進線上與線下結合的課程建設與應用。在課程體系建設方面，基于產教融合的課程體系是關鍵。產教融合是指產業和教育的緊密結合，旨在通過校企合作，共建共享實訓實踐基地，促進教育資源的轉化和價值交換。這種模式不僅能夠激發學生的學習興趣，還能有效提升學生的專業技能和整體素養。此外，創新教育教學和評價考核方法也是課程體系改革的重要內容。采用多樣化的評價方式，包括書面考試、口頭報告、項目作業、同伴評價等，考慮到學生的個性化的學習風格和性格偏好，為不同類型的學習者提供公平的評價機會。同時，強化過程性考核與結果性考核的有機結合，注重平時的過程評估和創新思維考核。

1.6 多學科交叉融合

構建多學科交叉融合的兼任教師教學管理實施方案，規范理論教學和畢業實習實施過程，制定出符合專業特色的、人才培養需求的教學管理方案。在具體實施過程中，學校應以需求為導向，采用前瞻視角和超前思維，促進學科交叉融合，為實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻更多智慧和力量。例如，清華大學秀鐘書院通過探索跨學科培養的模式，真正實現人才培養創新，突破原有學科門類的限制，涵蓋工程、管理、經濟、建筑，甚至人文等多個領域。此外，學校還需完善畢業實習管理制度，確保實習教學質量。畢業實習計劃應明確實習目的、內容安排、進度安排及考核要求，并收集整理各指導教師上交的反饋表、聯系表，分別按規范裝訂。安全教育要貫穿于實習的全過程，做到實習實訓前有集中動員教育，實習實訓過程中有注意事項提醒提示。

通過科學構建專業課程體系，創新人才培養模式，整合教育教學資源，建立保障機制，健全教學管理制度，學校可以有效推進多學科交叉融合的教學管理工作。這不僅有助于提升學生的綜合素質和創新能力，還能更好地滿足社會和經濟發展的需求。

1.7 案例式、項目式教學

采用案例式和項目式教學方法，通過具體的病例和項目任務，引導學生進行深入學習和實踐操作，提高其解決實際問題的能力。項目式教學法是在教師的指導下，以學生為重點，通過完成實踐項目來進行的教學活動。實施過程包括項目選擇、方案制定、計劃安排、實踐探索，以及交流討論和反饋等五個階段。項目式教學強調任務和問題情境的開放性，要求學生在真實情境中自主探究和協作交流，通過解決問題過程和學習背后的知識，形成問題解決的技能[9-10]。

1.8 早臨床、多臨床、反復臨床

實施“早臨床、多臨床、反復臨床”的策略，將理論學習和實踐操作有機結合起來，幫助學生盡早接觸臨床實踐，積累豐富的臨床經驗。這一教學模式是21世紀世界高等醫學教育改革的主流趨勢，旨在提高醫學生的臨床思維能力和臨床規范化操作能力。通過早期接觸臨床實踐，學習者能夠更深入地了解醫學知識在實踐中的運用，提高自己的臨床技能和解決問題能力。在臨床實習期間，學生有機會與各種疾病患者接觸并參與治療過程，這不僅讓他們提前適應醫學世界，還能為今后的學習和實踐打下堅實的基礎。

1.9 促進科研項目的轉化

構建產教研融合的生態系統，通過整合學校、科技園區和社會三方面的資源，在理論教學、實踐實習、創新培養和創業實踐方面形成完整的創新創業人才培養體系。例如，依托高水平創新實踐基地，強化學生交叉性、創新性項目的科學研究實踐，不斷增強以自主研究為導向的科研實踐能力。實施“大創項目”：在醫學本科生的科研素質培養中，增加“大學生創新創業訓練計劃項目”（以下簡稱“大創項目”），通過實驗組和對照組的對比研究，發現“大創項目”能夠顯著提升學生的科研方法、學習效果和科研綜合能力。采用導師指導醫學本科生開展科研項目的方式，著重培養學生創新思維和科研能力。通過從實驗設計、實驗操作、分析總結到成果匯報，讓學生了解科研項目的全流程，培養他們從科研角度解決臨床問題的思維雛形[11]。積極與企業、協會、高校合作，共建共享實訓實踐基地，深化人才培養模式，充分利用社會優質教育資源，推進產學研聯合培養應用型技能人才。強調“醫工交叉”，即醫學與工學等學科交叉融合的新型人才培養模式，推動多學科協同開展科學研究和應用轉化。

2 “教學產創”融合培養復合型人才的成效

“教學產創”模式強調理論教學與實踐實習的緊密結合。通過建立完整的創新創業人才培養體系，整合學校與科技園區資源，以及社會資源，在理論教學和實踐實習、創新培養，以及創業實踐等方面形成完整的培養方案。這種模式能夠有效提升學生的綜合素質和專業能力，使學生在實際操作中更好地理解和應用所學知識。該模式注重社會需求的適應度，通過面向供需兩側的產教融合賦能，深化教育教學改革，提升學生的專業能力和綜合素質[12]。這種做法不僅有助于學生更好地適應未來的職業發展需求，還能提高用人單位的滿意度。

創新能力是衡量人才培養能力的重要指標之一[13]。“教學產創”模式通過搭建全方位的實踐學習平臺，多方位鍛煉學生的創新實踐能力，全面提升學生的培養質量。例如，江蘇海洋大學應用技術學院通過學校和企業聯合培養及協同育人的方式，顯著提升了學生的創新能力。產教融合的教育模式既符合高職院校培養應用型人才的定位，也符合當前職業教育供給側結構性改革的需要，有利于提高高職學生的創新意識和創業能力。學生通過創新創業教育，不僅能夠提高創新意識和創新能力，還能激發創業熱情和創造力，增強團隊合作精神和溝通能力。

“教學產創”模式注重質量保障運行的有效度，通過頂層設計和教學理念的引領效度，構建復合型應用人才培養體系。這種模式確保了教育質量和實效性的提升，為復合型人才的培養創造良好的成長環境。“教學產創”模式通過理論與實踐地深度融合、社會需求的適應、創新能力的培養、創新創業教育的質量提升，以及質量保障的有效性，顯著提升了復合型人才的培養效果[14-15]。

3 挑戰與展望

企業參與積極性不高是其中困難之一，由于企業注重效益，導致企業在參與教學時積極性不佳，導致課程內容與相關職業標準、教育教學過程與實際生產過程相對脫節。校企合作不夠深入，存在“合而不深”的現象，即校企合作難以深度融合，缺乏實質性的合作內容推進，并且教學資源不足。高校傳統培養方式存在教學資源不足的問題，難以滿足企業實際需求。存在重理論輕實踐的現象。教學模式過于注重書本知識的傳授，更新不及時，忽視了實踐能力的培養，學生缺乏解決實際問題的創造能力。單一的教學模式。基于單學科的過時課程體系進行人才培養，教學模式單一，不能滿足企業的崗位需求[16]。

大力發展交叉學科是培養復合型人才的重要手段。通過設置和建設交叉學科，可以有效推動交叉課程的開發和學科交叉研究。在“人工智能+醫學”課程的建設中，高校可以自主編寫新教材，改進傳統教學模式，引入案例應用型教學、社會情景模擬、多維頭腦風暴等新課程形式。國外高校在學科交叉復合型人才培養方面的經驗值得借鑒，如注重文理結合，以不同學科教師交叉講授拓寬學生視野。學校應積極與企業、協會、高校合作，共建共享實訓實踐基地，充分利用社會優質教育資源，推進產學研聯合培養應用型技能人才。建立起基于企業中面臨實際問題庫的教育校企協同創新合作機制，實現產創耦合、專創融合的可持續發展。建立“三機制六對接”的創新式教學模式[17]，包括教師先自我培養的育人者培訓機制、理論與實踐一體化的融合機制，以及與技術發展同步的教材研究機制。深化管理體制改革，加強學科建設，構建政產學研用協同創新體系，以提升復合型人才的培養質量。

臨床教學醫院在“教學產創”融合培養復合型人才策略中面臨諸多挑戰，但通過推進學科交叉融合、創新教學模式、深化校企合作、提升教師培訓機制和加強管理體制改革等措施，未來有望實現高質量的多維度的復合型人才培養目標。

4 結語

在臨床教學醫院中，通過“教學產創”融合培養復合型人才的策略初步探討表明，這一模式能夠有效提升學生的綜合素質和實踐能力。校企聯動、共建共享實訓基地是實現這一目標的重要途徑。產教融合不僅僅是提升學生解決實際問題的創新能力，還通過多種教學方法和雙導師制等措施，拓寬醫學生的視野，提升其書本理論和臨床實踐能力。此外，跨學科的設置和建設對于帶動整個學校探索復合型人才培養模式具有重要的實踐意義。通過交叉學科的融合，可以促進不同學科之間的互動與合作，形成更加全面的知識結構和技能體系。在臨床醫學領域，結合現代信息化教學技術和教育教學創新理念的深度融合，構建出新型的教學模式，如混合式教學模式，也有助于提高教學效果。

總之，臨床教學醫院在“教學產創”融合培養復合型人才的過程中，應注重校企合作、跨學科融合，以及現代教育技術的應用，以實現高質量的人才培養目標。這不僅有助于提升學生的綜合素質和實踐能力，還能為社會醫療衛生健康建設提供有力的人才支持。

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（編輯：楊雪瑩 趙伊昕）