綜合護理干預在老年高血壓護理中的應用

摘要：目的 探討綜合護理干預在老年高血壓患者中的應用效果。方法 選取2021年4月～2023年4月于我院治療的50例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例，對照組接受常規護理，觀察組接受綜合護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組護理后血壓水平低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后負性情緒評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為92.00％，明顯高于對照組的68.00％（P＜0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）；觀察組治療依從率為96.00％，明顯高于對照組72.00％（P＜0.05）。結論 綜合護理干預可有效提高老年高血壓患者治療依從性，維持良好的血壓控制效果，減輕患者負性情緒，提高護理滿意度及生活質量，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：老年高血壓；綜合護理；生活質量；血壓；護理滿意度

高血壓病程較長，極易誘發心血管疾病，多數患者需長期服藥控制血壓水平，血壓不穩嚴重可危及患者生命安全[1～2]。臨床需及時采取有效的治療措施控制患者血壓，延緩病情進展，降低并發癥發生率，改善患者預后。但部分患者對疾病的認知及理解不足，導致缺乏治療依從性，而且長期治療患者易出現焦躁、抑郁等負性情緒，再加上疾病發展，最終使得患者出現嚴重并發癥，對其身心健康造成極大威脅[3～4]。對此，必須要給予患者有效的護理干預，提高其治療依從性，從而保障治療效果。本研究探討綜合護理干預在老年高血壓患者中的應用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2021年4月～2023年4月于我院治療的50例老年高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各25例。對照組：男14例，女11例；年齡62～78歲，平均年齡（70.81±2.45）歲；病程2～12年，平均病程（7.88±1.33）年。觀察組：男15例，女10例；年齡63～80歲，平均年齡（71.14±3.24）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合高血壓診斷標準；年齡在60歲以上；均對本研究知情且同意。

排除標準：合并心肝腎功能損傷；存在認知功能障礙，無法溝通；存在凝血功能及免疫系統障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理

為患者提供舒適的病房環境，監測血壓，給予其用藥指導，囑咐患者調整作息，保持規律的生活及飲食習慣，保證充足睡眠。密切關注病情變化情況，及時處理出現的不良情況。

1.2.2 觀察組接受綜合護理

（1）成立綜合護理小組。由護士長領導，主要職責是深化護理人員對綜合護理各個環節的理解與應用，定期進行培訓與考核，確保護理人員不僅掌握理論知識而且精通實踐技能。小組成員以科室護士為主，要求其定期參與由護士長組織的綜合護理服務培訓，確保護理團隊不斷更新專業知識并能靈活運用于日常護理實踐中。此外，小組應實行嚴格的考核制度，評估每位成員對專業知識的掌握程度和操作技能的熟練度，提升護理服務整體水平。

（2）綜合護理。第一，心理護理。責任護士需針對患者的個性、溝通方式開展個性化心理疏導，主動傾聽患者的顧慮，共情其負面情緒以建立信任關系。同時應向患者解釋積極心態對病情好轉和降低并發癥的重要性，注意觀察其情緒變化，及時給予關懷。第二，睡眠、飲食護理。老年高血壓患者體內代謝緩慢，記憶力和自理能力減弱，因此護理工作需更加細致周到，不僅要加強保暖護理，確保患者睡眠質量，同時也要重視其飲食管理，從而提供合理的營養搭配。第三，運動指導。護理人員應根據患者的身體狀況提供運動指導，如太極拳、散步或者上下樓梯等，有改善血液循環，加快新陳代謝，增強免疫力，使其保持積極的心態，提高治療配合度。第四，用藥護理。護理人員需確保患者按時按量服藥，密切關注藥物可能產生的不良反應，發現異常及時報告醫生，以便及時調整治療方案。第五，出院護理。老年患者存在記憶力下降和用藥依從性不足問題，護理人員應在患者出院前給予其詳細的用藥指導，確保患者及其家屬充分理解用藥的重要性和正確的用藥方法。此外，還需要與患者家屬建立良好溝通，使其有效監督患者規律服藥，同時保持規律的作息時間、保證充足的休息和睡眠，適當進行鍛煉，積極參加社交活動。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組血壓水平。（2）比較兩組負性情緒：采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者負性情緒。（3）比較兩組護理滿意度：采用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）評估患者滿意度。（4）比較兩組生活質量：采用生活質量量表（SF-36）進行評估。（5）比較兩組治療依從性。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2結果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組護理后血壓水平低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組負性情緒比較

兩組護理前負性情緒評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后負性情緒評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為92.00％，明顯高于對照組的68.00％，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分比較差異無統計學意義，P＞0.05；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，P＜0.05。見表4。

2.5 兩組治療依從性比較

觀察組總依從率為96.00％，明顯高于對照組的72.00％，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表5。

3討論

老年高血壓患者年齡較大，身體機能大大下降，同時還伴有諸多基礎性疾病，由此導致其在治療過程中的難度更大，而且部分老年患者對疾病治療缺乏依從性且具有較大的心理負擔，導致血壓控制效果不理想。為了更好地改善患者病情，治療過程中需采取有效的護理干預措施提高患者治療依從性和主動性[5]。

綜合護理從諸多方面為患者提供護理服務，護理小組中的護理人員需接受培訓及考核，提高整理護理能力，從而更好地為患者服務。通過環境護理使患者更快地熟悉治療環境，同時深入了解患者的心理狀態，進而為其提供針對性的心理疏導，使患者能夠感受到關心與支持，樹立戰勝疾病的信心，積極配合護理人員進行治療。此外，綜合護理干預幫助患者養成良好的生活及飲食習慣，指導患者注重運動鍛煉，規律服藥，保持良好的睡眠習慣，加強對家屬的指導，給予患者家庭支持，使護理服務延伸至家庭，提高其治療依從性，從而改善預后。本研究結果顯示，觀察組護理后血壓水平低于對照組，負性情緒評分低于對照組，護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后生活質量評分高于對照組，治療依從率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預可有效提高老年高血壓患者治療依從性，維持良好的血壓控制效果，減輕患者負性情緒，提高其護理滿意度及生活質量。

參考文獻

[1]王安龍，龍遠雄.基于微信平臺構建的延續護理模式對老年高血壓患者治療依從性的影響[J].心血管康復醫學雜志，2023，32（6）：585-589.

[2]李傳艷，丁艷麗，楊紅蕾，等.“醫院-家庭-互聯網”模型下老年高血壓患者護理需求及滿意度調查分析[J].齊魯護理雜志，2023，29（23）：86-89.

[3]曾麗，陳小娟.優質化護理干預對老年高血壓患者的血壓控制效果及生活質量分析[J].中國醫藥指南，2023，21 （33）：148-150，154.

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[5]郭欣，蔣玲.基于奧馬哈系統的護理干預在接受抗阻訓練的老年高血壓患者中的應用效果觀察[J].臨床研究，2023，31（11）：179-182.