飲酒過(guò)量會(huì)傷肝

隨著生活節(jié)奏的加快和社交活動(dòng)的增多，飲酒成為不少人社交和放松的一種方式。而過(guò)量飲酒會(huì)對(duì)肝臟造成危害，甚至引發(fā)酒精性肝硬化。因此，本文就酒精性肝硬化的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹，以期大家警惕飲酒過(guò)量帶來(lái)的危害。

什么是酒精性肝硬化

酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，為酒精肝的終末階段，表現(xiàn)為肝臟組織的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞，被堅(jiān)硬的纖維組織所取代，肝臟功能?chē)?yán)重受損。

酒精性肝硬化的癥狀

酒精性肝硬化早期常無(wú)癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等癥狀。此外，患者的面色會(huì)變得灰暗，營(yíng)養(yǎng)狀況差，可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、肝掌等特征性表現(xiàn)。在疾病后期，還可能出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布等性激素代謝紊亂的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肝性腦病、原發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。

酒精性肝硬化的發(fā)病機(jī)制

（1）肝細(xì)胞脂肪變性：長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，進(jìn)而引發(fā)脂肪肝，這是酒精性肝病的早期階段。

（2）肝細(xì)胞損傷：酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物（如乙醛）對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性作用，可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和壞死。此外，酒精還能誘導(dǎo)肝細(xì)胞產(chǎn)生大量的自由基，進(jìn)一步加重肝細(xì)胞的損傷。

（3）炎癥反應(yīng)：酒精可引發(fā)肝臟的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞周?chē)霈F(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，加重肝臟損傷。

（4）肝纖維化與肝硬化：長(zhǎng)期在酒精刺激下，肝臟會(huì)試圖通過(guò)纖維組織增生修復(fù)受損組織。而過(guò)度的纖維組織增生會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終形成肝硬化。

酒精性肝硬化的診斷和治療

酒精性肝硬化的診斷主要依據(jù)患者的飲酒史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等結(jié)果。入院后，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的飲酒量、飲酒頻率和持續(xù)時(shí)間等，綜合評(píng)估酒精對(duì)肝臟的損害程度。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肝功能檢查、凝血功能檢查、影像學(xué)檢查等，以明確診斷和評(píng)估病情。

治療酒精性肝硬化的關(guān)鍵在于先戒酒。戒酒可以顯著改善患者的預(yù)后，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免病情進(jìn)一步惡化。此外，還要根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的藥物治療，如保肝藥物、抗炎藥物等，以減輕肝臟炎癥和損傷。對(duì)于終末期酒精性肝硬化患者，肝移植可能是一種有效的治療方法，但前提是患者必須符合移植條件，且能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持戒酒。

治療酒精性肝硬化的常用藥物

護(hù)肝降酶類藥物

（1）異甘草酸酶、復(fù)方甘草酸苷：此類藥物具有抗炎、抗過(guò)敏和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，能夠減輕肝臟的炎癥反應(yīng)，降低轉(zhuǎn)氨酶水平，從而改善肝功能。

（2）還原型谷胱甘肽：這是一種廣泛存在于人體內(nèi)的三肽類物質(zhì)，具有重要的抗氧化作用，能夠清除體內(nèi)的自由基，保護(hù)肝細(xì)胞免受氧化損傷，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。

（3）水飛薊賓：水飛薊賓是從菊科植物水飛薊中提取的有效成分，具有顯著的保肝作用，能夠穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，保護(hù)肝細(xì)胞不受損害，并能增強(qiáng)肝臟的解毒功能。

抗纖維化、抗肝硬化類藥物

（1）安絡(luò)化纖丸：是一種中成藥，由地黃、三七、水蛭等多種中藥材制作而成，具有健脾養(yǎng)肝、涼血活血的功效，能夠改善肝臟的微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，防止肝硬化的進(jìn)一步發(fā)展。

（2）復(fù)方鱉甲軟肝片：此藥以鱉甲為主要成分，具有軟堅(jiān)散結(jié)、化瘀解毒的功效，能夠抑制肝臟纖維化的進(jìn)程，改善肝臟的質(zhì)地和硬度，促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。

其他常用藥物

（1）多烯磷脂酰膽堿膠囊：這是一種從大豆中提取的磷脂類物質(zhì)，能與肝細(xì)胞膜結(jié)合，起到修復(fù)和保護(hù)肝細(xì)胞的作用，能改善酒精等化學(xué)物質(zhì)對(duì)肝臟的損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。

（2）美他多辛片：美他多辛能夠加速酒精在體內(nèi)的代謝和排泄，減輕酒精對(duì)肝臟的損害；同時(shí)，還能改善肝臟的微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。

（3）丁二磺酸腺苷蛋氨酸：這是一種促進(jìn)肝代謝解毒的藥物，能夠增強(qiáng)肝細(xì)胞膜的流動(dòng)性，提高肝臟的解毒功能，還能促進(jìn)硫化物的合成，具有解毒和保護(hù)肝細(xì)胞的作用。

酒精性肝硬化的預(yù)防

（1）適量飲酒：成年男性每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲品（每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲品含有約14 g純酒精），女性每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)飲品；同時(shí)，應(yīng)避免在短時(shí)間內(nèi)大量飲酒。

（2）定期體檢：定期進(jìn)行肝功能檢查和其他相關(guān)體檢項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的肝臟問(wèn)題。在體檢時(shí)，可補(bǔ)充肝臟檢查相關(guān)項(xiàng)目，避免單一檢查造成的誤診與漏診。

（3）保持健康的生活方式：保持充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等健康生活方式，有助于保護(hù)肝臟健康。

（4）避免與酒精同時(shí)使用可能損害肝臟的藥物：某些藥物（如對(duì)乙酰氨基酚等）與酒精同時(shí)使用，可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，因此在使用這些藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。

酒精性肝硬化的營(yíng)養(yǎng)支持

由于酒精性肝硬化患者往往存在營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此合理的營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、提高免疫力、促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。

患者應(yīng)保持均衡飲食，采用充足能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪的膳食模式。醫(yī)生可根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，如補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白粉、維生素和微量元素等。忌食辛辣刺激性食物或調(diào)味品、酒精飲料，避免生、硬、脆和粗糙的食物，如帶刺的魚(yú)塊、帶碎骨的肉或雞，以及未切碎、剁細(xì)、煮軟的含纖維素較多的蔬菜（如芹菜、韭菜、黃豆芽等）。有食管或胃底靜脈曲張者，以細(xì)軟易消化、少纖維、少刺激性、少產(chǎn)氣的軟食或半流質(zhì)膳食為主，上消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。

酒精性肝硬化的康復(fù)治療

康復(fù)治療的目標(biāo)是幫助患者樹(shù)立戒酒意識(shí)、增強(qiáng)戒酒決心、提高生活質(zhì)量和社會(huì)適應(yīng)能力。在康復(fù)治療過(guò)程中，醫(yī)生可以采用認(rèn)知行為療法、家庭治療等手段幫助患者認(rèn)識(shí)到飲酒的危害性，樹(shù)立戒酒的信心。同時(shí)，還可以為患者提供心理咨詢、康復(fù)訓(xùn)練等支持服務(wù)，幫助患者逐漸擺脫對(duì)酒精的依賴，重新融入社會(huì)。

結(jié)束語(yǔ)

酒精性肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且涉及多個(gè)因素。預(yù)防和治療酒精性肝硬化的關(guān)鍵在于戒酒、保持健康的生活方式和定期進(jìn)行體檢等，同時(shí)及早診斷和治療。