思辨培養視角下“醫學英語”課程思政建設研究

何晴

摘 要：目前，“醫學英語”課程思政與語言教學主體割裂，學生熱情不高，阻礙了其繼續推進。本研究旨在探討 “醫學英語”課程如何以思辨為媒介鏈接語言教學和課程思政，使三者充分融合。將“醫學英語”課程思政目標的三個維度和思辨特質的七個維度進行結合，為素材主題的選擇方向提供參考，再圍繞課程主題設計語言思辨活動并建立工具箱，促進素材的深度學習和價值觀的內化。通過設計思辨任務、鋪設教學媒介、豐富課外活動等方式，實現“醫學英語”課程中語言水平、思辨能力和價值觀塑造的多元統一。

關鍵詞：醫學英語；思辨；課程思政

2016年全國高校思想政治工作會議提出了“使各類課程與思想政治理論課同向同行”［1］的要求。2018年教育部發布《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養能力的意見》指出，在構建全員、

全過程、全方位“三全育人”大格局過程中，要“在每一門課程中有機融入思想政治教育元素”［2］?！搬t學英語”課程作為醫學生人文教育的載體之一，同樣肩負著思政育人的使命。語言和思維緊密相關，要在語言類課程中落實課程思政，需要通過思維過程使思政內化成為學生認知的一部分。在思辨性培養的框架下探討開展課程思政的可行性，能夠理清“醫學英語”課程思政的框架，為培養具有政治素養、人文素養、職業素養的卓越醫學人才提供語言類課程的解決方案。

一、思辨鏈接語言和課程思政

思辨是由思辨技能和思辨傾向兩個方面構成的［3］，其中思辨傾向屬于情感層面［4］，而課程思政正是情感內化認可的過程，二者基礎一致。思辨傾向是有意識地進行評判的心理準備狀態、意愿和傾向，由七個維度構成，分別是：尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、思辨自信心、求知欲和認知成熟度。［5］

（一）思辨和外語教學的關系

在外語教學活動中學生會遇見異于本國的文化理念，教師在教學中客觀、思辨地審視和評價這些思想，有利于幫助學生學會辨別是非。［6］思辨能力的培養和發展，有助于外語教學中深層學習目標和效果的實現。［7］研究發現，聽說讀寫等各項語言能力均與思辨有不可分割的聯系，內容依托式教學可促進學生思辨能力發展。［8］研究還發現跨文化能力和思辨能力高度契合，這使得在跨文化比較中培養思辨能力具備可行性。［9］

醫學英語以詞匯復雜、措辭準確、邏輯嚴謹為特征，對使用者的思維能力也提出了更高的要求?！搬t學英語”的教學中應讓學生邊學習語言邊用語言作為工具思考分析醫學領域專業問題和醫學人文相關問題，加深對不同價值觀的理解和判斷。

（二）“醫學英語”課程思政和思辨能力培養的互通性

就根本方向而言，思辨能力與課程思政有著共同的人才培養目標，二者互為抓手、互相促進。建構主義學習理論認為學習者運用比較、對比、討論、評判等思辨技能，主動完善已有的知識，進而理解新信息；同時，在情感認同的基礎上取得思想認同，在思想認同基礎上才能自然地完成價值觀的塑造和民族意識的提升。［10］就發揮的作用而言，課程思政是培養學生思辨能力的重要載體，思辨能力是課程思政建設的有效助推器。課堂之內，課程思政正是將思政教育融入課程的實踐活動；而擁有思辨能力的學生在沒有教師引導的課堂之外也可以擁有自主思考和判斷的能力。

因此，“醫學英語”教學應充分發揮語言和思維的聯動性，將育人和醫學學科特色緊密結合，從單純傳授語言知識和文化轉變為培養學生各層次思維能力，切實拓展醫學生語言學習的深度和廣度，提升育人成效。

二、“醫學英語”課程以思辨之道融入思政的思路基礎

隨著醫療水平的進步，技術和人文間的矛盾日益突出，目前醫學界已經認識到這一問題，正在重塑醫學倫理新秩序和新思維。“醫學英語”課程需要明確學科特有的思政導向，結合對目前實施過程中存在的問題的觀察分析，以思辨培養為路徑，助力這一轉向。

（一）“醫學英語”課程中的思政元素

2020年教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確指出醫學類專業課程應“注重加強醫德醫風教育”，應著力培養醫學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，應教育引導醫學生“尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養，提升依法應對重大突發公共衛生事件能力，做黨和人民信賴的好醫生”。“醫學英語”課程也必須以此為思政教育的導向。

孫曉安等將“醫學英語”課程思政的目標總結為要培育醫學生的政治素養、人文素養、職業素養等。政治素養的培育強調家國情懷的培育、社會主義核心價值觀的踐行等；人文素養的培育是要在對中西方文化差異的了解和互鑒的基礎上，加強對學生文化學識、審美趣味、生活態度、哲學思維等方面的培養；職業素養的培育是要堅持精醫、尚德、無私、仁愛等素養方面的培養。［11］

文秋芳認為教學內容是外語教師實施課程思政教育的起點，也是課程思政工作的主要抓手。［12］“醫學英語”教師手頭的教材資源和拓展材料，就是課程思政的核心素材來源。通過有方向性的素材篩選和精心設計的教學內容，“醫學英語”教師就能夠有效利用這些資源，引導學生深化他們的思考，將思政內容自然融入“醫學英語”課堂中。

（二）“醫學英語”課程思政實施中存在的問題

課堂觀察發現，目前“醫學英語”課程思政在實施中主要存在三個問題。

1. 融入途徑不夠豐富

“醫學英語”課程中思政的融入大多僅局限在課前導入和課后思考環節，和語言教學主體環節割裂，顯性有余，隱性不足。例如，教師在課前導入中介紹一個和課文話題相關的醫學倫理原則，或在單元內容結束后布置一個和課文話題相關的醫德議題的思考作業等。這些方式看似在課程中搭載了思政育人內容，然而在整個主體教學過程中沒有呼應，思政內容如過眼云煙。即便在課堂中穿插拓展思政內容，也多是游離于語言教學之外，像是在語言課堂中縫補了一小節思政課。

2. 融入方法較為單一

教師過多地依賴課件展示和傳統講授的教學方式來傳遞思政內容，學生直接參與的實踐環節較少，不符合建構主義學習理論的要求。教師利用自己精心準備的和課文相關的故事、圖片或視頻等輔助講授的教學模式在課堂中多見，但這種教學方式的過度使用導致學生容易置身事外，錯誤地認為此環節是教師的任務，而非學生的任務。盡管教師有時也試圖激發學生的思考，并組織一些討論活動，但又總是擔心思政討論影響語言教學進度，因此點到即止，無法深入。

3. 融入過程的阻力強

目前，思政教育環節與醫學專業或語言學習本身關聯性不強的情況，導致學生缺乏學習動力，對思政內容的敏銳度和專注度降低，阻礙了“醫學英語”課程思政建設的繼續推進。

（三）融合思辨與思政要素：優化“醫學英語”課程思政素材選擇的方向

鑒于以上不足，聯系上文提到的課程思政和思辨培養的互通性，“醫學英語”課程需要把思政教育和語言思辨活動進行融合。在融合之前，必須首先確保素材選擇的方向恰當，這樣才可能實現語言、思辨和思政三者在同一課堂活動中的統一，為后續創設能夠實現思政教育效果的語言思辨活動工具箱奠定基礎。因此，將“醫學英語”課程思政的三個維度（政治素養、職業素養、人文素養）和思辨特質的七個維度（開放思想、分析能力、思辨自信心、尋找真相、認知成熟度、系統化能力、求知欲）進行匹配，優化素材主題選擇的方向（見表1）。

三、“醫學英語”以思辨之道融入思政的實施建議

“醫學英語”課程需要教師以上表為參照設置貼合單元主題、符合學生水平、和語言相關的思辨任務，讓學生主動學習、解決問題，讓技能可遷移。［13］首先，教師可以根據大學英語課堂中思辨能力培養框架［14］，將理解、評價、擴展、應用和反思等思辨能力培養目標置于重要地位，使學生的思考方法、能力和質量都達到更高層次；其次，教師應采用互動幫助學生把主題知識理解、思想觀點表達、外語語言能力提升融為一體；最后，教師可借鑒孫有中提出的外語教材內容的思政融入路徑，從跨文化對比、價值觀思辨、以外語表達中華優秀傳統文化和體驗式語言學習四個角度設計任務。［15］

（一）注重思維啟發，設計思辨任務

針對融入途徑不夠豐富的問題，“醫學英語”教師應以提升語言能力為目標，圍繞課文主題所蘊含的思政素材構建語言思辨任務工具箱，或圍繞聽說讀寫等語言技能訓練本身設計思辨任務。

1. 立足課文主題建立任務工具箱

根據思政素材內容的特點設置合適的思辨任務，在培養學生語言能力的同時，訓練學生理解、評價、擴展、應用和反思等思辨能力，同政治素養、職業素養和人文素養的提升緊密結合，寓思政教育于無形。

課程思政元素的融入要回到課文主題，把語言與情感的目標對接。筆者所在學校兩個學期的“醫學英語”課程涉及以下主題：人體概況、藥物安全、呼吸系統、心血管系統、消化系統、泌尿系統、醫學寫作等。將思辨任務匯總后根據課文主題放進工具箱，可供后續完善和推廣使用。本研究以表1為框架，圍繞以上主題創設思辨任務（見表2）。

這些語言思辨活動可以避免思政和語言教學主體割裂的問題，既不改變語言課堂的根本任務和教學重心，同時又不讓思政內容游離在外，而是融合在學生的語言學習思維過程中。

2. 針對語言技能的思辨任務

當教材內容中沒有明顯的思政論題時，應從話語、語篇中挖掘思政元素［16］，對語言本身的訓練也是思辨任務的重要來源。因此，即便教學過程中并非一直在組織以上工具箱中的任務，讓“醫學英語”課程全面浸潤思政仍然是可能的。

（1）語言輸入：思政思維準備。

閱讀和聽力都是語言的輸入方式，可為達成思政目標進行思維的準備和鋪墊。教師可采用思辨性閱讀的方法，鼓勵學生在理解的基礎上識別作者意圖、尋找支撐正反觀點的細節、分析字里行間的隱含意味、判斷作者態度、評判論證有效性等?；蛘呓處熆梢蕴峁┩徽擃}不同觀點的文章，促進學生從多角度對論題對比分析和思考。進行思辨性聽力時，教師則需鼓勵學生對信息進行框架性處理，辨析觀點，預測結果，更有效地獲取信息。對輸入的信息進行思辨性分析和加工的能力可以讓學生在遇到不同價值觀時能夠有清醒正確的判斷。

（2）語言輸出：檢驗思政素養。

思辨也包括運用恰當的語言傳遞信息給他人，即用書面或口頭的方式輸出觀點。在寫作活動中，教師不僅能考查學生的語言掌握情況，也能分析學生的思辨能力和道德素養。教師根據表達、邏輯、價值取向等衡量標準給予學生反饋，再通過寫作后學生自我修訂或同伴修訂培養學生的反思判斷能力，提高思維的質量。在英文病歷寫作課中，教師可結合具體病歷讓學生進行小組討論，初步診斷后撰寫完整病歷，培養學生思辨自信心。在口語活動中，教師應抓住醫患關系熱點、醫療領域重大社會事件等，吸引醫學生關注醫德議題，以開放性討論、演講、辯論等形式潛移默化地深化醫德教育。教師還可設置情境模擬的任務，讓學生在實際醫療場景中踐行醫者使命，在操練語言技能的同時鍛煉學生的思辨反應能力，提升學生的精神境界。

（二）依托技術賦能，鋪墊教學媒介

針對融入方法單一的問題，“醫學英語”教師應充分運用線上線下相結合的混合教學模式，多線程開展教學，打破課件展示和單一講授的教學模式，讓學生行動起來，主動建構自己的價值體系。

在線上，作為課堂的延伸，教師可在私播課學習平臺發布課文相關的思政主題的討論任務，讓學生用英文發表自己的看法、回復其他同學的言論，以此達到思維交流碰撞的目的。有趣的討論任務能激發學生的線上活躍度，如設計體現醫生人道主義精神的表情包并描述設計理念、提出本校醫學藝術館的升級建議等。對學生來說，他們需要運用所學的語言技能，發揮思辨能力，深入思考職業精神及人文精神。對教師來說，他們不會擔心討論影響語言方面的教學進度，此外，教師還能通過平臺的詞云功能統計討論區的高頻詞，從一定程度上了解課程思政的成效。

在線下，教師也能開發新模式融入思政。其一，上課伊始教師用較少的時間將學生線上發布的留言和匯總的詞云和學生分享，進一步鞏固思政教育的成效，而不影響授課的主體內容；其二，教師選取一些醫學術語邀請學生以小組為單位進行詞源故事的現場英文分享，學生通過收集、歸納、整理資料和對比分析等小組活動，自主發掘詞匯的文化內涵和中西方在構詞方面的異同，同步提高語言表達能力和醫學人文素養；其三，教師邀請學生共同收集課程思政的英文素材擴充課程資源庫，讓學生的語言理解力得到鍛煉，且能主動投入思政的思維過程中。

多線程、立體化的教學模式，緊緊圍繞語言教學的主體任務，大大拓展了學生發揮思辨能力的途徑，豐富了學生的思政學習感受和學習體驗。

（三）拓展課程維度，豐富課外活動

針對融入過程中的阻力強的問題，“醫學英語”課程應以新穎的方式調動學生的學習興趣，激發學生學習的動力，鏈接專業學習和語言學習，在各類課外語言活動中潤物無聲地深植正向價值觀。

筆者所在學?！搬t學英語”課程積極拓展“第二課堂”活動，讓學生在課堂外活躍思維，鞏固和提升語言技能和思政素養。如舉辦醫學英語微電影大賽，學生圍繞醫學科普或醫學人文主題，組隊拍攝英語微電影；每年開展以“醫學人文”為主題的國際模擬論壇，選手在參與過程中鍛煉用英文進行會議匯報和海報陳述的技能，同時對人文主題進行深入思考；每月開展醫學英語角，給同學提供自由探討醫學與人文的相關話題的機會；組織學生參與醫學英語寫作大賽和醫學英語翻譯大賽，以賽促學，鼓勵學生用語言發表有價值的觀點、反思兩種語言轉換所涉及的跨文化理解。

四、結語

教師通過設計思辨任務、鋪墊教學媒介、豐富課外活動等方式，可以把“醫學英語”學習置于有意義且真實的交流中，加深學生對價值觀元素的理解和接受程度［17］，在深層次上內化思政內容，從而樹立正確的價值觀。通過思辨培養這一媒介，將隱性思政教育與顯性語言教育有機結合，讓“醫學英語”課堂不僅能提升學生的語言水平，而且能鍛煉他們的思辨能力，并在這一過程中塑造學生積極的價值觀。這種教學方法有利于提升課堂的思辨活力和思想感召力，有效促進“三全育人”教學目標的實現。

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