糖尿病腎病與其他類型腎病患者腎組織中Smad1蛋白表達的比較

陳纖纖，馮 烈，周 穎，董向楠

暨南大學附屬第一醫院 1.內分泌與代謝科；2.腎內科，廣東 廣州 510632

糖尿病所致的腎臟損害是糖尿病的微血管慢性并發癥之一,也是導致終末期腎病的主要原因之一。近期研究觀察到糖尿病動物模型及糖尿病腎病患者尿中有Smad1蛋白的排泄,且糖尿病患者尿Smad1的含量與目前診斷糖尿病腎臟疾病的指標,如:尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio, UACR)及腎小球濾過率(glomerular filtration rate, GFR),均有良好的相關性,因此提出尿Smad1蛋白有望成為有前景的早期診斷糖尿病腎病的生物學指標[1-4]。其他不同類型腎病患者是否有尿Smad1蛋白的排泄尚未有定論。此外,目前研究集中觀察腎小球區域Smad1蛋白的表達情況[1-2,5-6],腎組織的其他區域Smad1蛋白的表達情況如何,尚未清楚。本研究針對以上的疑問進行探討。

1 材料與方法

1.1 材料

兔抗人膠原蛋白4(type Ⅳ collagen protein,Col4)抗體、兔抗人α-平滑肌肌球蛋白(smooth muscle α-actin,α-SMA)抗體及兔抗人Smad-1抗體(Abcam公司);Smad1 定量分析試劑盒(HCB公司);鼠抗兔二抗、DAPI及免疫組化試劑盒(廣州貝奧吉恩生物技術公司)。其他化學試劑購自廣州化學試劑廠。

1.2 方法

1.2.1 病例的收集與分組:收集2013年9月至2015年9月于暨南大學附屬第一醫院腎穿刺活檢的組織標本,同時記錄腎組織標本來源患者的基本情況,并檢測相關的生化指標,留取新鮮晨尿標本。腎穿刺活檢組織石蠟包埋并行切片,一部分送病理科由病理專科醫生進行病理學檢查分型,另一部分待批量行免疫組化及免疫熒光檢測。

病例根據病理科診斷的結果分為4組:1)糖尿病腎病組(DN組9例);2)局灶性腎小球硬化性腎病組(FSGS組5例);3)IgA腎病組(IgA組12例);4)微小病變型腎病組(MNP組10例)。……