“小組合作學(xué)習(xí)”打造“人體解剖學(xué)”高效特色課堂探究

謝 夏 賀衛(wèi)衛(wèi)

（清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 清遠 511500）

“人體解剖學(xué)”是一門研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生在大一第一學(xué)期必修的基礎(chǔ)課。人體解剖學(xué)課程內(nèi)容繁雜，牽涉的醫(yī)學(xué)概念眾多，理論知識抽象難懂，這對于剛接觸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高職學(xué)生來說無疑具有挑戰(zhàn)性。同時，高職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)的自覺性和主動性欠缺等特點，如果采用傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法進行授課，就會面臨教學(xué)效果欠佳、學(xué)生學(xué)習(xí)困難、成績不理想這一現(xiàn)狀。此外，清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)生人數(shù)眾多，50～60人為一班，采用大班授課模式，教學(xué)質(zhì)量難以得到保障。如何活躍課堂氣氛、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提升課堂學(xué)習(xí)效率成了擺在教師面前的一道難題。鑒于以上現(xiàn)狀，清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院解剖教研室運用小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式，對人體解剖學(xué)進行教學(xué)改革，取得較好的教學(xué)效果，現(xiàn)總結(jié)如下，供廣大同行探討。

小組合作學(xué)習(xí)是以組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)為基本形式，以小組明確的目標(biāo)達成為標(biāo)準(zhǔn)，以小組成員相互依賴的合作性活動為主體，以小組總體成績作為評價和獎勵依據(jù)［1］的學(xué)習(xí)方式。這種合作學(xué)習(xí)的方式能使學(xué)生以強帶弱、以勤帶懶、優(yōu)勢互補、互幫互學(xué)、共同提高，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強了學(xué)生相互協(xié)作的意識和團隊精神［2］。同時，在各小組中選拔成績突出、具有較強組織管理能力和協(xié)調(diào)能力的學(xué)生作為小組負責(zé)人。在教學(xué)過程中，小組負責(zé)人應(yīng)具備一定能力來帶動本組學(xué)員一起完成每一次課的教學(xué)任務(wù)，并且定期與授課教師進行交流互動，反饋學(xué)員平時學(xué)習(xí)中遇到的問題，使教師能及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以提高教學(xué)效果。

1 研究對象和研究方法

1.1 研究對象

選取清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院2020級護理專業(yè)中高職銜接三年制兩個教學(xué)班學(xué)生，共121人，根據(jù)不同的教學(xué)方法分為對照組和試驗組，對照組61人，試驗組60人。教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進度完全一致，兩組學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)方法

對照組采取傳統(tǒng)的集體授課教學(xué)模式，即教師詳細講授、示教，學(xué)生按照教師的講解完成課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)。試驗組采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)模式進行授課，具體步驟如下：

（1）建立合作小組和選拔小組長。根據(jù)性別、入學(xué)成績、動手能力、性格差異等方面的不同，按優(yōu)勢互補原則進行組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)分組，學(xué)生每7～8人為1組，共8組，8組間學(xué)生能力基本均衡。通過自我報名、班主任推薦和面試選取成績突出、具有較強組織管理能力和協(xié)調(diào)能力的學(xué)生擔(dān)任小組長，教師在課程開始前，對小組長進行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：熟悉課程的教學(xué)安排和思路、明確小組長的任務(wù)要求、制定小組學(xué)習(xí)目標(biāo)以及小組長合作能力培訓(xùn)等方面，目的是讓小組長在整個教學(xué)過程中，提高其管理運行能力，有效協(xié)助教師完成教學(xué)任務(wù)，對小組長的集中培訓(xùn)在課程開展過程中也可定期舉行。

此外，教師與小組長、小組成員之間分別建立微信討論群，便于及時進行溝通交流。

（2）制定小組學(xué)習(xí)目標(biāo)。在合作學(xué)習(xí)過程中，小組長帶領(lǐng)組員討論，根據(jù)組員的自身特點及課程教學(xué)要求和安排，確立能夠完成的、具體的小組學(xué)習(xí)目標(biāo)。組內(nèi)成員根據(jù)確定的小組學(xué)習(xí)目標(biāo)，從自身出發(fā)，再次明確個人的學(xué)習(xí)目標(biāo)。在整個學(xué)習(xí)過程中，組員相互幫助、取長補短，共同完成小組和個人的學(xué)習(xí)目標(biāo)，做到共同提高。

（3）師生共同完成教學(xué)過程。

課前階段：教師將上課的PowerPoint、視頻、微課和學(xué)習(xí)任務(wù)等教學(xué)資源提前一周發(fā)布到“雨課堂”平臺，學(xué)生在課下查看并進行自主學(xué)習(xí)，各小組長組織本組學(xué)員對教師發(fā)布的學(xué)習(xí)任務(wù)進行討論，分析問題、查找資料，最終形成小組答案；同時對于課件中存疑的地方，及時匯總并反饋給教師。例如，在學(xué)習(xí)運動系統(tǒng)時，設(shè)計一個長期臥床的患者出現(xiàn)壓瘡的臨床案例，提出患者出現(xiàn)了什么癥狀？為什么水泡、潰瘍出現(xiàn)在肘部、臀部、腳踝等處？如何進行預(yù)防護理？學(xué)生在各小組長的帶領(lǐng)下，解答問題。此外，教師通過問題的反饋，分析出學(xué)生的知識盲區(qū)，為課上重難點的講授做準(zhǔn)備。

課上階段：以合作小組為單位進行授課，教師根據(jù)課前各小組長的學(xué)習(xí)反饋，有針對性地對知識重難點進行講解，課中預(yù)留時間進行學(xué)習(xí)任務(wù)的解答，各小組派代表上臺講解組內(nèi)討論分析的結(jié)果，并在規(guī)定時間內(nèi)完成，之后小組之間進行互評，最終，由教師對每個組的回答進行點撥、評價，肯定回答過程中的亮點，也指出其中的不足之處。

課后階段：各小組長帶領(lǐng)小組成員對教師所講內(nèi)容進行復(fù)習(xí)和討論，明確授課內(nèi)容的重、難點，收集組員反饋的意見，并結(jié)合所學(xué)的理論知識對“雨課堂”發(fā)布的課后作業(yè)（一般是臨床護理操作或案例形式）進行討論，討論護理操作中所運用到的解剖學(xué)知識，或用所學(xué)的解剖學(xué)知識解釋臨床表現(xiàn)，最后以討論報告的形式提交至“雨課堂”。同時，教師要與各小組長一起對本節(jié)課的教學(xué)效果進行總結(jié)分析，解決組員反饋的疑難問題，并由各小組長充當(dāng)教師的角色，在小組內(nèi)對組員的這些問題進行解答，使組員都能領(lǐng)會本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，做到不留死角。

1.2.2 教學(xué)效果評價

問卷調(diào)查：學(xué)期期末對試驗組學(xué)生進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析，評價小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式的教學(xué)效果。

期末理論考試成績：學(xué)期期末對兩個班學(xué)生進行閉卷考試，采用統(tǒng)一的考試試卷，試卷滿分為100分。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，問卷調(diào)查數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

在試驗組學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷60份，收回問卷60份，有效問卷回收率100%。問卷調(diào)查顯示，大部分學(xué)生非常滿意小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式，認(rèn)為小組學(xué)習(xí)優(yōu)于個人學(xué)習(xí)，對于提高團隊的合作能力、語言表達能力和問題解決能力等都有幫助，見表1。

表1 試驗組學(xué)生對教學(xué)效果的評價［n（%）］

2.2 期末理論考試成績

試驗組期末理論成績（73.01±7.48）分高于對照組的（67.57±8.78）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學(xué)生期末理論成績比較

3 討論

傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)采用的是“填鴨式”教學(xué)模式，以教師為中心，學(xué)生被動接受知識，忽視了對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性降低，學(xué)習(xí)情緒不高漲。而小組合作學(xué)習(xí)可以使組內(nèi)的同學(xué)互相幫助、互相指導(dǎo)督促，那些學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生可以及時得到同伴的幫助，在互助合作中共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而可提高小組整體水平［3］。在小組合作學(xué)習(xí)中，教師扮演的角色也在轉(zhuǎn)變，不再是單純的知識傳授者，而是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者，這也促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中進行了更多的思考和分析，提高了其分析問題和解決問題的能力。實驗結(jié)果表明，小組合作學(xué)習(xí)相對于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)解剖知識的積極性得到提高，課堂氛圍更加濃厚，課堂的教學(xué)質(zhì)量也得以提升，深受學(xué)生歡迎。

此外，在小組合作學(xué)習(xí)中，小組長的介入，在一定程度上解決了授課時學(xué)生數(shù)量偏多導(dǎo)致學(xué)生參與程度較低等問題，使所有學(xué)生都能真正沉浸于課堂教學(xué)之中。在整個教學(xué)過程中，小組長作為“小老師”，為本組學(xué)員營造了良好的學(xué)習(xí)氣氛，學(xué)員互幫互學(xué)、共同提高，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極性，增強了相互幫助的意識和團隊精神。

我們發(fā)現(xiàn)小組合作學(xué)習(xí)方式在實施的過程中也存在一些不足之處，在以后的實踐過程中要重視以下幾個方面：首先，學(xué)生參與小組合作學(xué)習(xí)的積極性不均衡，大多數(shù)學(xué)生進入小組后都能認(rèn)真學(xué)習(xí)，但仍有極個別的學(xué)生參與度不夠，這需要進一步明確小組合作學(xué)習(xí)的目標(biāo)和責(zé)任分工，使合作學(xué)習(xí)有序又有效地進行，真正發(fā)揮這種教學(xué)形式的優(yōu)勢和價值［4］。其次，注重對小組長的選拔、培養(yǎng)與考核。如果小組長選拔不當(dāng)，將直接影響課堂的教學(xué)效果，達不到教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)，同時，在整個教學(xué)過程中，要不斷地對小組長的管理、組織協(xié)調(diào)和語言表達等能力進行培訓(xùn)，使其能有效地帶領(lǐng)本組學(xué)員進行課程的學(xué)習(xí)。在學(xué)期的期中和期末，我們也會組織學(xué)生對各小組長進行考核評價，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時進行改進。最后，教學(xué)過程中要增加對臨床護理案例的解讀和操作，通過引入相關(guān)臨床案例和操作，讓學(xué)生用已學(xué)的解剖學(xué)知識去解釋疾病原理，提高教學(xué)的趣味性，促使解剖學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識相互滲透，使學(xué)生對于臨床工作有更加直觀的認(rèn)識。

總之，小組合作學(xué)習(xí)方式使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，激發(fā)了學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動機，促進解剖學(xué)的教學(xué)和護理人才的培養(yǎng)，大大提高了課堂的學(xué)習(xí)效率，構(gòu)建了高效課堂。