探索CRI模式引導下的病理學師資隊伍建設

李 寅 王 靜

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473000）

病理學在基礎醫學學科中具有自身的特殊性，是高等醫學教育的重要組成部分，作為一門臨床實踐性較強的學科，需要理論和實踐緊密結合。怎樣保證醫學高職高專院校學生更好地掌握病理學的知識內容，并與將來臨床工作較好地銜接，與病理教師的師資隊伍建設密切相關。尤其當今伴隨著醫患關系的重大變化，對臨床病理工作的要求也格外嚴格，只有具備扎實的理論基礎，才能付諸臨床實踐，積極有效開展臨床病檢工作。作為教師，我們需要從自身做起，強化師資隊伍建設，建設結構合理，經驗豐富，具備高素質、高水平的教師隊伍，提高臨床教師教學能力和醫學人才培養質量，正確引導教育學生，讓學生學習并鞏固基礎知識，從而成為專業技能型人才［1-4］。

CRI模式即“核心-輪換-激勵”模式，以領導為核心，通過角色輪換，同時創新激勵措施，三者相互聯系、相互影響，同時借鑒國外先進管理模式，結合我國高職高專教育的實際，形成具有中國特色的先進管理模式［5，6］。關于CRI模式在病理學師資隊伍建設中的應用尚未見報道，本文旨在探索引用CRI模式管理病理學師資隊伍建設，根據自身實際情況，在該模式引導下對相關政策及教學手段、方法等做出相應調整，分析評價應用效果，從而為加強師資力量、系統化管理、提升教育教學質量提供更多理論依據。

1 研究對象

1.1 病理教師隊伍

基礎醫學部病理學教研室專職教師共10人，兼職教師共4人，均參與直屬醫院病理檢驗工作，直屬附屬醫院教師4人；制定相關政策的領導和教師3人。

1.2 學生組成

選取南陽醫學高等專科學校國際教育學院2018級對外臨床醫學專業學生216人，隨機分為兩組，其中實驗組106人，對照組110人，學生年齡、性別等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 調查問卷

對納入研究的病理教師以問卷調查的形式集中填答，最終發放問卷14份，回收問卷14份，回收有效率100%。

2.2 集中談話

對參與制定相關政策的領導和教師進行集中訪談，針對病理學CRI探索模式的制度缺陷，實施過程中的現狀困難及終末效果評價等問題進行詳細總結，獲取第三方評價。

2.3 實驗方法

實驗組學生采取CRI模式，教師與醫生進行角色互換，派遣教師參與直屬附屬醫院病理科日常病檢工作，派遣病理科部分醫生參與理論教學，同時要做到課前集體備課，制訂嚴謹的授課計劃，課后進行教學反思并持續改進。對照組學生采取一般教學模式，由學校任課教師授課。最終進行期末實驗技能考核與理論知識考核，考核內容、程序及評分標準一致，比較實驗組和對照組的病理學成績。

2.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料用百分比表示，比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 調查問卷結果

專職教師對CRI模式應用效果多數滿意，尤其在角色輪換方面有較強意愿，也更能提高自身教學質量和水平，體現崗位價值。兼職教師對創新方法改革更顯滿意，然而崗位價值體現和專職教師有顯著差異（表1）。

表1 CRI模式應用評價（%）

3.2 集中訪談結果

相關領導多從事基礎醫學研究，結合病理學教學實際情況做出相應的政策調整，提出創新激勵措施，對于本次應用CRI模式對病理學師資隊伍建設的問卷調查結果也較為滿意，達到了預期效果。這對增強學校和直屬附屬醫院的溝通合作有明顯促進作用，同時可提高專職教師的業務水平，將理論知識與實踐相聯系，積累臨床工作經驗，更好地輔助于教學，增加趣味性，提高學生學習興趣。對于兼職教師，不僅可掌握專業的知識技能，同時對理論教學中存在的薄弱點進行詳細分析改進，增強理論教學的規范性，提升教學能力水平。

3.3 期末考核結果

實驗組病理學實驗及理論期末考試成績均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組期末成績比較（均數加減標準差）

4 討論

目前，我國醫學高等職業教育仍存在學生專業知識不扎實、實際動手操作能力較差、實驗教學與理論教學脫節的情況，且部分院校管理機制不健全，師資隊伍結構不夠合理，科研水平不高，這些均嚴重影響并阻礙學校的教育教學和長期發展［7-10］。高素質的師資隊伍是高職院校發展的關鍵，也是高職院校提升自主創新能力和科研水平的重要環節，只有改變教育觀念，加強教師專業認知及師資隊伍建設，才能保證教育教學的高質量發展［11，12］。本研究應用CRI模式進行教育教學，通過前期發放調查問卷，并采取集中談話和訪談的模式充分聽取一線教師意見和建議，最終以期末考核的方式評判效果，得出以下總結與反思。

4.1 CRI模式領導核心引導下的人本觀念改變

人員是管理活動的主體，人員與崗位最佳匹配是提高人員工作積極性的根本途徑，CRI模式中的“領導核心”即強調了以人為本，參與政策調整及課程制定的領導的專業方向均為基礎醫學研究，能更好地結合基礎醫學學科教學實際規劃設計師資培養及具體組織實施體系，這為CRI模式的后續進行奠定了堅實基礎。領導層通過完善教師培養機制，增加雙師型教師的數量，組織教師培訓管理，加強師德師風教育，引進高學歷高層次病理學人才帶動教師團隊協調發展，提高整體素質。

4.2 CRI模式角色輪換的可行性

作為醫學高職院校，有相應的附屬醫院同時開展帶教實習與規培工作，這為增強院校合作提供了便利。通過政策調整，鼓勵病理教研室教師與附屬醫院病理科醫生及技術人員進行角色輪換，病理技術人員參與實驗課程的教學工作，對學生專業技能的掌握有很大幫助。既可以促進雙方不斷更新完善自身所學知識，鍛煉實際業務水平，也能更好地促進交流，相輔相成。

4.3 CRI模式創新激勵的必要性

根據附屬醫院病理科醫生及技術人員教育教學的反饋，專職教師總結實踐工作，結合學校特點，建立健全靈活的考核機制與獎勵機制，制訂符合學校人才培養目標的教師培訓規劃，加快人事制度改革，強化競爭機制，讓優者更優、強者更強［11，12］。同時激勵專職、兼職教師積極從事科研項目申報及論文撰寫，并獲取合理報酬，提高科研水平，改善教師待遇，激發教師自主學習的動力和積極性。

只有改變教育觀念，及時調整人才培養方案，建立完善的政策體系和師資科研體系，制定科學合理的創新激勵措施，才能不斷提高教師專業知識技能和整體業務素質水平，使理論知識與實踐工作緊密結合。雖然本研究的樣本量較少，CRI模式尚未得到廣泛推廣和應用，但是，相信隨著政策體系的完善，該模式將更有助于培養適應醫學教育改革需求的新型教師，完善師資隊伍建設，推動教學高質量發展［13-15］。