多元性管控在兒童輔助用藥管理中的實踐

蔡和平，邢文榮，盛小鳳，尹傳高#

(1.安徽省兒童醫院藥劑科，安徽 合肥 230000； 2.安徽省兒童醫院醫務科，安徽 合肥 230000)

近年來，由于輔助用藥的界定不明確，其在臨床治療中的應用越來越廣泛，使用量也大量增加，頻繁出現不合理用藥現象，不僅加重了患者的經濟負擔，而且導致了藥品不良反應的增加和醫療資源的浪費[1-3]。因此，輔助用藥在臨床中的規范使用已受到高度關注，醫療機構應加強輔助用藥的監管。為規范安徽省兒童醫院(以下簡稱“我院”)輔助用藥的合理應用，我院自2018年7月開始，由臨床藥師與醫務科共同參與輔助用藥的管控，取得了良好成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究采用回顧性調查方法，對我院PASS信息系統中2018年7月至2019年6月每季度輔助用藥的使用量、銷售金額和全院藥品總銷售金額等進行統計分析。種類局限于安徽省衛生健康委臨床路徑管理中心指定輔助用藥目錄中我院使用的26個品種；其中，通用名相同、劑型相同而規格不同的藥品，合并為1個品種。

1.2 方法

對用藥頻度(defined daily dose system，DDDs)、限定日費用(defined daily cost，DDC)、排序比(B/A)等數據，采用Excel軟件進行統計分析。采用世界衛生組織推薦的限定日劑量(defined daily dose，DDD)方法分析用藥合理性，藥物的DDD參照《新編藥物學》(第17版)、藥品說明書推薦的日劑量及臨床應用情況確定。DDDs=某藥的年使用量/該藥的DDD，DDDs越大，說明藥品的使用頻率越高。DDC=某藥的年銷售金額/該藥的DDDs，DDC代表藥品的總價格水平，該值越大，表示患者的經濟負擔越重。B/A=藥品銷售金額排序(B)/DDDs排序(A)，B/A可反映銷售金額與用藥人數的同步性，其值接近1表明同步性良好，<1.0表明藥品價位較高，>1.0則相反。……