海南省人民醫(yī)院注射用硫酸多黏菌素B臨床應(yīng)用分析Δ

符祥俊，黃 莉，郭 麗，林良沫

(海南省人民醫(yī)院/海南醫(yī)學(xué)院附屬海南醫(yī)院血液內(nèi)科，海南 海口 570311)

多黏菌素B是從多黏芽孢桿菌中分離獲得的多肽類(lèi)窄譜抗菌藥物，通過(guò)改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性和破壞細(xì)菌DNA導(dǎo)致細(xì)菌死亡，對(duì)多種耐藥革蘭陰性桿菌具有較好的敏感性，被推薦用于耐碳青霉烯類(lèi)革蘭陰性桿菌感染的聯(lián)合治療[1-3]。海南省人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)臨床科室使用多黏菌素需經(jīng)抗菌藥物管理專(zhuān)家組專(zhuān)家會(huì)診同意后申請(qǐng)臨時(shí)采購(gòu)，現(xiàn)對(duì)我院注射用硫酸多黏菌素B的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期為藥物的合理使用提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

選取2018年1月1日至2021年3月15日在我院住院并使用注射用硫酸多黏菌素B(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022631；規(guī)格：50萬(wàn)U/支)的患者為研究對(duì)象。

1.2 方法

采用回顧性分析的研究方法，以“多黏菌素”為檢索條件，借助我院信息管理系統(tǒng)調(diào)出研究期間所有使用注射用硫酸多黏菌素B的住院患者信息，查閱患者住院醫(yī)囑和電子病歷，記錄注射用硫酸多黏菌素B的使用情況、聯(lián)合用藥、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床結(jié)局及藥品不良反應(yīng)等信息，按相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 抗感染療效及腎毒性評(píng)估方法

參考《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》[4]評(píng)估多黏菌素的抗感染療效，綜合患者臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和微生物培養(yǎng)結(jié)果，分為痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效4種情況：(1)痊愈，臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均恢復(fù)正常，和(或)細(xì)菌學(xué)清除或假定清除；……