2020年首都醫科大學附屬北京友誼醫院全病區32 512條中成藥醫囑前置審核及干預分析

王淑華，馬致潔，趙奎君，章從恩，倪建騰，薛彩秋

(首都醫科大學附屬北京友誼醫院中藥劑科，北京100050)

關注住院患者用藥安全不僅是醫師和護士的職責，更是藥師的責任。住院醫囑若不合理，可導致護士無法正確給藥，護理出現差錯而威脅到患者的健康[1]。因此，臨床藥師在完成病區藥房藥品調配工作的同時做好醫囑審核的工作，對整體藥學水平的提高與患者用藥風險系數的降低有重要的意義[2]。醫囑審核是病區藥房擺藥工作的重要環節。中成藥的超說明書用藥報告與西藥的報告存在較大差異，文獻也有報道，因中醫“異病同治”理論，造成了中成藥有關超說明書用藥研究方面的困難[3]。臨床醫師也存在根據臨床經驗、接受上級醫師指導等用藥方式[4]。因此，臨床藥師不僅應在患者按醫囑服藥時進行藥學教育，在醫師開具醫囑的同時也要進行合理性審查，及時有效地對各臨床醫師的醫囑進行審核，可有效避免錯誤用藥進入執行環節，提高患者用藥安全性[5-6]。本研究對首都醫科大學附屬北京友誼醫院(以下簡稱“我院”)全病區臨床中成藥擺藥以及出院帶藥醫囑進行前置審核，并將錯誤醫囑在病區擺藥和發放出院帶藥之前聯系病區醫師以及護士進行修改，以減少臨床錯誤用藥和不必要的退藥操作，最大限度保證臨床用藥安全。

1 資料與方法

資料來源于2020年我院全病區臨床中成藥擺藥以及出院帶藥醫囑32 512條。依據國家藥品監督管理部門核定的藥品說明書，對臨床應用的中成藥醫囑進行前置審核，對不合理的醫囑做必要的藥學干預并記錄，并對結果進行匯總與分析。……