研究中西醫結合治療前列腺增生尿潴留的療效及對患者相關因子的影響

郝志軍　高勇

【摘 要】目的：探究西藥治療與中醫針灸方法結合對前列腺增生尿潴留的治療效果。方法：選取2016年6月～2018年6月間至我院接受治療的114例前列腺增生尿潴留患者作為主要研究對象，分為對照組和研究組。對照組患者給予常規西藥治療方案，研究組采取中西醫結合治療方案。結果：研究組患者治療后IPSS評分、殘余尿量均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者治療后最大尿流量、QOL評分均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究組患者治療有效率（94.7%）明顯高于對照組（82.5%），差異顯著（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：中西醫結合對前列腺增生尿潴留治療效果明顯，患者癥狀改善較好且不良反應風險更小，值得在臨床治療中推廣應用。

【關鍵詞】前列腺增生；尿潴留；中西醫結合；療效評價

【中圖分類號】R697.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0113-02

前列腺增生是泌尿外科臨床常見的一種復雜疾病，好發于老年人群體中，且發病率呈逐年上升的趨勢。該癥臨床主要癥狀包括尿多、尿急、尿頻等，尿潴留是前列腺增生患者最常見的并發癥類型之一，對患者日常生活造成了嚴重的影響[1]。由于前列腺增生尿潴留患者臨床上大多合并有心、肺功能障礙，手術耐受性較差，因此該類患者通常考慮選用藥物治療方案[2]。為探究西藥治療與中醫針灸方法結合對前列腺增生尿潴留的治療效果，本文將選取2016年6月～2018年6月間至我院接受治療的114例前列腺增生尿潴留患者作為主要研究對象，開展實驗。具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月～2018年6月間至我院接受治療的114例前列腺增生尿潴留患者作為主要研究對象，以隨機分組的形式分為對照組和研究組，每組各57例。對照組中，男性患者31例，女性26例，年齡在55～79歲之間，平均年齡（68.4±7.2）歲，病程在2.1～15.4年之間，平均病程（7.3±2.4）年；研究組中，男性患者30例，女性27例，年齡在53～78歲之間，平均年齡（67.6±6.9）歲，病程在2.2～15.9年之間，平均病程（7.4±2.2）年。將兩組患者年齡、性別、病程進行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規西藥治療方案，甲磺酸多沙唑嗪緩釋片（4mg/片），口服，每日一片；非那雄胺片（4mg/片），口服，每日一片，持續服用10d。研究組采取中西醫結合治療方案，西藥用法用量與對照組相同，中醫針刺治療：選用30mm的一次性毫針，主穴選擇關元、氣海、中極、大巨、太溪、水道、三陰交、循經配和陰陵泉，在得氣之后留針30min，過程中行針兩次，2次/d；艾灸穴位選擇關元、氣海和中極，10min/次，2次/d[3]。

1.3評價標準

對比兩組兩組患者治療后前列腺增生情況，通過國際前列腺癥狀評分量表（以下簡稱IPSS評分）進行評價，分數越高表明前列腺癥狀越嚴重；對比兩組患者治療后最大尿流量、殘余尿量及生活質量，其中生活質量通過生活質量指數（以下簡稱QOL）進行評價，分數越高表明生活質量越好；對比兩組患者治療效果及治療中不良反應情況[4]。

1.4統計學分析

選SPSS20.0軟件統計分析數據，計數資料用（n/%）表示；計量資料用（±s）表示；經客觀比對2組指標，P<0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者治療后IPSS評分、最大尿流量、殘余尿量及QOL評分

經比較，研究組患者治療后IPSS評分、殘余尿量均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者治療后最大尿流量、QOL評分均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表一。

2.2對比兩組患者治療效果和不良反應發生情況

經比較，研究組患者治療有效率（94.7%）明顯高于對照組（82.5%），差異顯著（P<0.05）。詳見表二。

治療過程中，對照組4例發生泌尿系統感染，7例發生急性尿潴留，3例發生血尿，3例出現結石，不良反應發生率為29.8%（17/57）；研究組中，3例發生泌尿系統感染，2例發生急性尿潴留，1例發生血尿，1例出現結石，不良反應發生率為12.3%（7/57）。經比較，研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（X2=5.278，P=0.0216）

3 討論

中醫認為“前列腺增生尿潴留”屬于“尿癃閉”范疇， 臨床上多認為年老體衰、腎虛精虧、脾虛肝衰、肺熱痰郁、氣血不通是引起老年前列腺增生尿潴留的主要病因[5]。據此， 本研究針灸選用氣海穴以益腎固精、補益回陽，關元穴以補益固本， 大巨穴以促進津液排泄， 中極穴以祛濕， 水道穴以利尿通小便， 太溪穴以益腎固精， 三陰交以健脾益血氣、補腎調肝， 陰陵泉祛脾濕[6]。

本次研究在前列腺增生尿潴留患者治療中嘗試應用中西醫結合治療方案，實驗結果研究表明，研究組患者治療后IPSS評分、殘余尿量均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者治療后最大尿流量、QOL評分均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。研究組患者治療有效率（94.7%）明顯高于對照組（82.5%），差異顯著（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，中西醫結合對前列腺增生尿潴留治療效果明顯，患者癥狀改善較好且不良反應風險更小，值得在臨床治療中推廣應用。

參考文獻

[1]胡蓉. 前列腺增生合并急性尿潴留治療護理體會[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：73-73.

[2]王錦濤， 于月青， 陳文峰，等. 針刺聯合西醫常規治療對前列腺增生尿潴留患者生存質量的影響[J]. 河北醫藥， 2017， 39（20）：3115-3117.

[3]王錦濤. 中西醫結合治療前列腺增生尿潴留臨床研究[J]. 河北中醫， 2016， 38（9）：1338-1340.

[4]馬碧煥. 前列腺增生癥患者急性尿潴留的治療、護理方法及影響因素分析[J]. 中國實用醫藥， 2017（36）：186-187.

[5]譚紅. 護理干預對前列腺增生致急性尿潴留患者導尿成功率的影響[J]. 基層醫學論壇， 2016， 20（3）：380-381.

[6]張利鋒. 老年前列腺增生癥并發急性尿潴留的相關分析與研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（22）：61-62.