對比分析類風濕性關節炎患者應用CT與MRI診斷的效果觀察

張希軍　李超　王釗

【關鍵詞】類風濕性關節炎;CT與HRI診斷;應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0114-01

類風濕關節炎在臨床中是一種較為常見的自身免疫性疾病，臨床中通常表現為滑膜炎以及關節軟骨骨質損傷，會導致關節畸形，進而對患者的生活質量帶來不利影響。類風濕性關節炎是一種慢性疾病，其病程時間相對較長，并且復發率高，關節損傷較為嚴重，不管是對患者的經濟還是生活都帶來了不利影響。早期診斷治療有利于對病情發展進行有效預防，能夠提高患者預后效果。本文的主要目標就是對比分析類風濕性關節炎患者應用CT與MRI診斷的效果觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院70例類風濕性關節炎患者開展研究，標本納入時間為2018年02月-2019年12月，隨機分為參照組和觀察組，各35例。參照組男、女患者各20例和15例;平均年齡為（54.15±2.09）歲，觀察組男、女患者各24例和11例;平均年齡為（54.20±2.14）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者以及患者家屬知曉并同意本次研究。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實行CT診斷。告知患者擺放好檢查姿勢，不要隨意移動身體，避免對檢測圖像的質量產生影響，并且要對層面厚度以及掃描范圍進行確定，對掃描儀參數進行合理調整，從而對患者的關節實行橫斷面掃描。

1.2.2觀察組

本組實行MRI診斷。患者取仰臥位，告知患者前臂舉過頭頂并且保持手掌向下。所有患者均實行表面線圈掃描，對患者的PDW1脂肪抑制序列橫軸位、快速自旋回波T1W1冠狀位以及FSE-T2W1脂肪抑制序列冠狀位進行掃描，并且利用MRI對患者的掌關節形態特點進行嚴密觀察。

1.3觀察指標

分析兩組患者的腕關節病灶檢出狀況;并詳細記錄。

1.4統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計分析數據，使用（±s）和（%）分別表示計量資料和計數資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當統計值P<0.05，則表示差異存在統計學意義。

2結果

參照組的腕關節病灶檢出率顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表。

表 兩組腕關節病灶檢出率比較[n（%）]

3討論

類風濕關節炎是一種以小關節、多關節以及對稱性為主的慢性疾病，臨床中通常表現為多關節慢性炎癥。患者病情的進一步發展，其病變會對患者全身關節帶來影響，容易造成肌肉萎縮以及關節變形，并且還會伴隨產生神經系統疾病、淋巴腺癌以及心包炎等并發癥，最后導致關節強直、關節畸形以及功能喪失。最近幾年。類風濕關節炎的發病率越來越高，對人們的身體健康帶來不利影響。類風濕性關節炎發病早期階段所產生的滑膜炎具有可逆性，如果能夠盡早地診斷并且實行有效治療，則可以控制患者病情進展，降低骨關節損傷，優化患者預后。醫學影像技術的迅猛發展，其為臨床中疾病的診斷以及治療提供了有效保障。

當前，對類風濕性關節炎所進行的診斷中，最為常見影像學檢查方式就是CT和MRI診斷。常規CT檢查主要是利用其三維重建來對關節結構、關節外側以及關節間隙病變進行顯示，雖然其敏感度相對較高，但是在對疾病所導致的軟組織、滑膜以及肌腱鑒別所進行的診斷中并不能獲得較為顯著的診斷效果。MRI在對早期類風濕性關節炎所進行的診斷中有著非常重要的作用，其診斷結果有利于輔助患者制定科學有效的治療方案，能夠維持患者的關節功能，優化患者預后。MRI在對早期類風濕關節炎所進行的診斷中有著較高的敏感性，能夠盡早發現疾病進而促進疾病的治療，對患者的預后有著非常重要的影響。相關研究表示，MRI在早期類風濕性關節炎所進行的診斷中，能夠對斷層成像進行應用，按照磁共振原理取得電磁信號，能夠對人體關節信息進行重建，有著較強的檢測能力。但是這種檢測方式也有著臨床檢查時間長等不足。MRI在對關節軟組織所進行的診斷中有著較高的分辨率，可以對冠、矢、軸面進行全方位掃描，可以對患者軟膜、基建以及炎性滑膜進行清晰展現，盡早發現患者的類風濕性關節炎，提高診斷準確性，進而為臨床診斷和治療提供有力依據。總的來說，在對類風濕性關節炎所進行的診斷中，MRI診斷不僅有著較高的軟組織分辨率，還可以實行多平面、多參數影像成像，在對患者進行檢查的過中不會產生電離輻射，對骨性偽影的產生進行了有效預防，對于促進影像診斷質量的進一步提高有著非常重要的影響，并且在對類風濕性關節炎所進行的診斷中有著非常重要的作用。本次研究結果顯示，觀察組的腕關節病灶檢出率高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明在對類風濕性關節炎患者所進行的診斷中，MRI診斷能夠提高病灶檢出率，準確性相對較高，可以為臨床診斷和治療提供有力依據。

綜上所述，在對類風濕性關節炎患者所進行的診斷中實行MRI診斷，能夠獲得非常明顯的診斷效果，可以提高診斷檢出率，為臨床治療提供有力條件。