腹腔鏡下直腸癌手術的臨床療效觀察及對胃腸功能的影響分析

吳杰

【關鍵詞】腹腔鏡直腸癌手術、臨床療效、胃腸功能

【中圖分類號】R735.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0058-01

近些年來，全世界各個國家的微創手術技術水平在不斷提高，逐漸完善，腹腔鏡應用在手術中輔助治療越來越廣泛.通過應用腹腔鏡治療，在術中可以大大減少切口的長度、降低術中出血量、減少術后的并發癥、對預后效果起到明顯的改善作用，通過腹腔鏡手術治療直腸癌患者，手術操作的復雜度更高，是否能夠根治存在一定的爭議，所以，本次研究，筆者為了明確腹腔鏡手術的治療效果以及胃腸功能的改善程度，做出以下研究，筆者選取2016年1月-2019年1月到我院治療的直腸癌患者60例，采取隨機對照方法，根據所招募對象，隨機分為2組，展開對照研究，現將研究結果報道如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2019年1月到我院治療的直腸癌患者60例，采取隨機對照方法，根據所招募對象，隨機分為2組，實驗組（通過腹腔鏡手術治療），對照組（通過傳統開放性手術進行治療），均由30例患者組成。實驗組中年齡組成為41歲到65歲不等，組間的平均年齡為（51.13±4.9）歲，對照組中年齡的組成在40到66歲不等，組間的平均年齡位（52.97±5.4）歲，所有患者在接受研究之前均得到筆者的通知，在經過患者同意之后，并在同意書上簽字，并且筆者將此研究上報給我院的倫理委員會，經倫理委員會同意后，筆者才開始進行研究，研究之前，筆者對患者的一般資料進行了解，包括：年齡、學歷等，均沒有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

傳統開放性手術方法：對患者進行持續性硬膜外麻醉（或全身麻醉），在患者的腹部進行切口，進行常規檢查，將腫瘤組織切除，同時對淋巴結進行清掃，留置引流管之后，將切口關閉;

腹腔鏡直腸癌手術方法：患者通過氣管插管進行全身麻醉，通過四孔法建立氣腹，將腹腔鏡置入其中，對腹腔進行檢查，將乙狀結腸腸系膜進行分離，離斷腸系膜下血管，使用超聲刀將腸系膜周圍脂肪結締組織以及血管進行分離，對淋巴結進行清掃，手術時，應該對雙側輸尿管進行保護，分離后，進行充分游離，當吻合口松弛后，將病灶切除，余下與傳統開放性手術一致。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術指標（手術時間、術中出血量、住院時間）以及胃腸功能的改善情況進行評價。

1.4統計學處理

本次研究，筆者使用統計軟件SPSS 19.0統計分析數據，卡方值代表測量數據，卡方值驗算t值，X±s代表計數數據，通過對X2的值進行計算，X2驗算計數數據，當P<0.05時，我們則認為差異具備統計學意義。

2結果

實驗組患者的手術時間、術中出血量、住院時間分別為：（166.8±16.1）min、（83.2±21.8）ml、（10.9±2.9）d，對照組患者的手術時間、術中出血量、住院時間分別為：（159.8±17.1）min、（184.3±21.0）ml、（17.4±2.4）d，明顯優良于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組患者的胃動素水平、胃泌素水平、排氣時間分別為：（320.1±21.8）pg/ml、（136.2±15.1）pg/ml、（2.4±1.3）d，對照組患者的胃動素水平、胃泌素水平、排氣時間分別為：（280.5±20.9）pg/ml、（116.9±15.8）pg/ml、（3.9±1.4）d，明顯優良于對照組患者，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

直腸癌是一種常見的消化系統腫瘤，臨床中一般通過手術將其切除，但是，隨著醫療技術的逐漸發展，臨床中發現，雖然通過傳統開放性手術將病灶切除，但是術中出血量會大大增加，預后效果不理想，且術后還會出現各種各樣的并發癥，患者術后的胃腸功能的恢復受到較大的影響，腹腔鏡治療是一種微創治療，與傳統開放性手術相比，其具備的優勢有：切口小、出血量少、術后康復速度快、對預后效果起到促進作用，但是通過腹腔鏡手術治療，手術較為復雜，耗費的時間較長，所以，在進行手術時，應該由技術熟練的醫師進行手術，方能最大程度提高治療效果，本次研究，筆者的研究結果表明：實驗組患者的手術時間、術中出血量、住院時間分別為：（166.8±16.1）min、（83.2±21.8）ml、（10.9±2.9）d，;實驗組患者的胃動素水平、胃泌素水平、排氣時間分別為：（320.1±21.8）pg/ml、（136.2±15.1）pg/ml、（2.4±1.3）d，明顯優良于對照組患者。

綜上所述，通過腹腔鏡手術治療直腸癌患者，患者治療效果明顯，胃腸功能得到明顯改善。