拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床觀察

高曉博

【關鍵詞】拉貝洛爾;硫酸鎂;妊娠期高血壓;臨床療效

【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0043-01

妊娠期高血壓是孕婦在妊娠20周以后較為常見的一種并發癥，孕婦主要以血壓升高為特征，發病后可表現為蛋白尿增多、水腫等情況，妊娠期高血壓不僅對孕婦的健康造成危害，還會影響胎兒的正常發育。妊娠期高血壓的類型有很多，若不及時控制和治療，可造成流產、早產、產后大出血等嚴重后果。為了保障母嬰安全和健康，本文將對收治的62例妊娠高血壓孕婦展開研究，分析拉貝洛爾聯合硫酸鎂的臨床治療效果和作用。

1資料與方法

1.1病例資料

取2018年5月-2020年3月在我院收治的妊娠期高血壓孕婦為觀察對象，抽選出62例以拋硬幣法為分組原則，對照組（31例）中最大年齡37歲，最小21歲，平均（29.26±3.59）歲，孕周27-40周，平均（33.55±4.72）周;觀察組（31例）中最大年齡38歲，最小22歲，平均（30.26±3.61）歲，孕周28-40周，平均（33.77±4.84）周;兩組患者的基線資料對比無統計學差異（P>0.05），研究具有可比性。

納入標準：經血壓檢測和臨床表現確診，符合《婦產科學》中的相關診斷標準;符合繼續妊娠;對研究內容知情且同意參與。排除標準：孕前有高血壓病史;心肝腎功能不全者;惡性腫瘤;合并其他妊娠并發癥;藥物過敏等。

1.2方法

對照組患者接受硫酸鎂治療，取15g與5%的葡萄糖注射液500ml混合靜脈滴注治療，2次/d，連續用藥一周;觀察組接受硫酸鎂聯合拉貝洛爾治療，取本品50mg與5%的葡萄糖注射液250ml混合靜脈滴注治療，1次/d，待患者血壓恢復正常后改為口服治療，3次/d，每次50mg。

1.3觀察指標

療效比較：顯效：治療后的臨床表現明顯消失，血壓恢復正常值;有效：蛋白尿和水腫癥狀改善明顯，血壓水平下降了50%;無效：血壓水平下降不明顯，臨床癥狀未改變。分別在治療前后監測患者的舒張壓和收縮壓水平。

1.4統計學方法

用SPSS23.0統計軟件分析，定性資料用百分比（%）表示，檢驗用X2，定性資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05表示具有統計意義。

2結果

2.1療效結果比較

觀察組用藥后的總有效率顯著高于對照組，且結果有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 療效結果比較（n，%）

2.2血壓水平比較

治療前兩組患者的血壓值對比無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組的舒張壓和收縮壓水平顯著低于對照組，且結果具有統計學差異（P<0.05），見下表2。

表2 血壓水平比較（x±s）

3討論

妊娠期高血壓是以高血壓、高蛋白尿為主要特征的妊娠合并癥之一，長期高血壓會導致孕婦的器官功能受損，嚴重情況時可出現抽搐、昏迷和死亡，故應高度重視妊娠高血壓疾病危害的，盡早采取有效治療很重要。

妊娠期高血壓主要以藥物治療，硫酸鎂作為常用藥之一，具有解除肌肉痙攣，抑制機體神經肌肉和血管連接處的乙酰膽堿的釋放，有效松弛平滑肌，發揮擴張血管、緩解缺氧狀態的作用，但是單一使用此藥一旦停用后血壓會出現反彈情況，故臨床常配合拉貝洛爾治療。拉貝洛爾是一種β受體阻滯劑，具有持久降壓、改善心肌缺氧缺血作用，其藥理作用是通過擴張血管，降低血管外周阻力，增加血管容量的方式來發揮降壓，另外此藥還具有抑制血小板聚集，加速胎兒成熟發育的作用。研究顯示，觀察組的總有效率比對照組高，其血壓水平顯著低于對照組，且具有統計學意義（P<0.05）。由此可見聯合用藥起到的降壓效果更顯著，孕婦的血壓可在短時間內得到良好控制，還能有效減少血壓發生反彈。

綜合上述，對于妊娠期高血壓患者拉貝洛爾聯合硫酸鎂治療具有較好的應用效果，能有效控制其血壓水平，值得臨床推廣和應用。