中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效分析

鄭貴芝,陳其劍

【摘要】目的：分析中西醫結合治療慢阻肺急性加重期患者的臨床治療效果。方法：選取2019年5月至2020年5月在我院治療的急性加重期慢阻肺患者72例，將其隨機分成兩組，對前36例患者臨床治療中應用常規西醫方案治療，并設為常規組，對后32例患者的臨床治療方案在西醫基礎上，加入中醫治療方案，并設為研究組，對比兩組患者臨床癥狀緩解時間及不良反應情況。結果：研究組患者在臨床癥狀緩解時間上均更短，研究組患者在不良反應上更少，P<0.05。結論：將中西醫相結合的治療方案用于慢阻肺急性加重期的治療中，可有效緩解臨患者的床癥狀，改善肺功能，提高臨床療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】慢阻肺;臨床療效;中西醫結合;臨床癥狀

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

慢阻肺患者的癥狀主要表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶，嚴重時可出現呼吸衰竭，危及患者生命安全。根據調查發現：慢阻肺疾病的發病概率在逐年攀升，需要對該類疾病進行針對性治療。導致慢阻肺發病的因素有很多，目前認為主要是由個體易感因素和環境因素共同導致[1-2]。目前，中西醫結合的模式被較為廣泛的推廣。可以將中西醫結合治療的模式引入到對該類疾病治療的環節中。基于此，本文將主要探究運用中西醫結合模式對慢阻肺急性加重期的治療效果，特別抽取了我院的72例慢阻肺急性加重期患者進行分析，現有如下報告。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2019年5月至2020年5月在我院治療的急性加重期慢阻肺患者72例，將其隨機分成兩組，對前36例患者臨床治療中應用常規西醫方案治療，并設為常規組，對后36例患者的臨床治療方案在西醫基礎上，加入中醫治療方案，并設為研究組，兩組患者中男女人數分別為35人和37人，平均年齡在58.08±6.79/歲。

1.2治療方法

1.2.1常規組患者的治療方法采取西醫治療方案，服用鹽酸氨溴索藥物，加之，對其進行硫酸沙丁胺醇藥物吸入氣霧治療模式，對其進行常規的化痰、止咳、平喘以及解痙。與此同時，給予患者左氧氟沙星藥物靜脈注射，要求每次用量控制在0.2克，每日注射兩次，進行抗感染的治療。

1.2.2研究組患者在以上措施的基礎上，采取中醫治療方案，使用清肺化濁湯。藥方主要包括：地龍、葶藶子、蒲公英各20克;蘆根、桔梗、 川芎、 僵蠶、膽南星、荊芥、蘇子、防風、杏仁各15克;甘草8g;瓜蔞、枇杷葉、川貝母各12克;丹參30g，每日1劑，用水熬制成100mL，分早晚兩次口服。

1.3觀察指標

對比兩組患者臨床癥狀緩解時間及不良反應發生率。

1.4統計學分析

以SPSS20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用x2檢驗;計量數據表現形式為（x±s），行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P<0.05。

2結果

2.1臨床癥狀緩解時間情況。

常規組患者和研究組患者各36例，研究組患者濕啰音消失時間為（4.65±1.23）天，常規組為（6.28±2.41）天，t=4.2597，p=0.0014;研究組患者咳嗽緩解時間為（5.02±1.32）天，常規組為（7.13±2.36）天，t=5.5175，p=0.0242，常規組患者哮鳴音消失時間為（5.28±1.32）天，研究組為（7.06±1.45）天，t=6.4189，p=0.0000。結果顯示，研究組濕啰音消失時間、咳嗽緩解時間與哮鳴音消失時間更短，P<0.05。

2.2不良反應情況分析。

研究組患者和常規組患者各36例，其中研究組發生失眠的患者0例，占比0.00%;發生惡心嘔吐的患者1例，占比2.77%;發生心律失常的患者0例，占比0.00%;總發生率為2.77%（1例）。常規組發生失眠的患者2例，占比5.55%;發生惡心嘔吐的患者3例，占比8.33%;發生心律失常的患者1例，占比2.77%;總發生率為16.65%（6例）.結果顯示，研究組患者的不良反應發生率更低，P<0.05。

3討論

隨著近年慢阻肺疾病發病率不斷上升，出現急性加重期的患者也隨之增加，對患者的身心帶來非常嚴重的影響，使患者的生活質量明顯降低。當病情進入急性加重期后，容易引起多種并發癥，故而采取合理有效治療措施，對于改善患者臨床癥狀，提高其治療效果具有非常重要的意義[3]。在中醫學中，將該類疾病歸結在“喘證”、“肺脹”范疇之內，疾病損傷的臟器相對較多，其中包含：腎臟、肝臟、脾臟等，虛實交雜，治療相對較為困難。發病的關鍵機制主要是脾氣、腎氣以及肺氣衰虛，造成患者出現陰陽兩虛的狀況。清肺化濁湯的配藥中含有地龍，具有利尿、平喘的作用，葶藶子具有下氣行水的作用，蘆根對患者的嘔吐具有抑制作用，桔梗對肺部有宣肺利咽的作用、有效起到鎮咳的功效等等。將中西醫治療方案相結合，對慢阻肺急性加重期患者來說，安全性更高，臨床效果更顯著[4-5]。本文結合兩組患者的不良反應和臨床癥狀緩解時間進行分析，研究組患者以上指標均更優于常規組，P<0.05。

綜上所述，將中西醫相結合的治療方案用于慢阻肺急性加重期的治療中，改善肺功能，提高臨床療效，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李奕璇，張瑩雪，徐紅日，姜良鐸，吳建軍.從方證相關探討定喘湯在慢性阻塞性肺疾病中的應用[J].中醫學報，2020，35（11）：2315-2318.

[2]符晶.布地奈德福莫特羅吸入劑聯合呼吸訓練對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者預后及生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（31）：61-62.

[3]翟思榮.參麥注射液三陰交及足三里穴位注射輔助治療慢性阻塞性肺疾病穩定期汗癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（31）：72-73.

[4]胡明澤，魏朝國.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2020，36（10）：1320-1321.

[5]王盛隆，白麗，陳慧婷，侯雅靜，趙瑞紅，梁海燕，陳鵬，郭偏偏.中西醫結合肺康復在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床應用[J].中國中醫急癥，2020，29（10）：1773-1776+1787.