食管癌患者圍手術期護理干預的臨床效果分析

譚春榮

【摘 要】 目的：食管癌應用圍手術期臨床護理干預效果情況分析。方法：選取本院診治90例食管癌患者臨床資料，隨機分為兩組，對照組予常規護理，研究組予護理干預，分析兩組臨床療效指標與營養指標情況。結果：干預后，研究組首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛門排氣（2.23±0.49）d及住院時間（12.12±2.56）d，均比對照組少，差異比較具統計意義（P<0.05）;研究組白蛋白（52.32±2.36）g/l、轉鐵蛋白（338.15±13.39）g/l，均比對照組多，差異比較具統計意義（P<0.05）。結論：食管癌應用圍手術期臨床護理干預，能縮短臨床癥狀改善與住院時間，并改善其營養相關指標，具一定臨床應用價值。

【關鍵詞】 食管癌;圍手術期;護理干預;臨床療效;營養指標

食管癌屬于臨床常見消化腫瘤，我國發病率比較高，每年有15萬病死，多發病于中老年男性群體[1]。對食管癌通常采用手術方案，但容易發生并發癥，需要重視其臨床護理水平。因此，本研究對本院診治90例食管癌患者臨床資料分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月本院診治90例食管癌患者臨床資料，簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準;排除標準：手術禁忌癥者，精神、心理病，嚴重的肝腎疾病者，資料不完整者;隨機分為兩組，每組45例，研究組女性20例，男性25例，年齡36-65歲，平均（56.28±7.31）歲，中段25例，下段11例，上段9例;對照組女性19例，男性26例，年齡38-66歲，平均（57.37±7.52）歲，中段24例，下段12例，上段9例。兩組年齡、性別等資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予以臨床常規檢查、腸內營養、體征監測等對癥處理，對照組予以環境護理、基礎疾病護理、飲食、心理安慰等常規護理;研究組予以圍手術期護理干預，成立護理小組，對小組成員進行護理干預觀念、臨床護理技能等培訓，充分掌握患者病情、病史等情況;為患者指導疾病、手術、注意事項、可能并發癥及預防等健康指導，結合患者心理、性格等予以針對性護理干預，改善患者焦慮、抑郁等負面心理，保持積極心理狀態，提高患者臨床護理、治療依從性;重視患者管道護理，嚴格無菌操作，定時沖洗、消毒，保持通暢，針對可能并發癥，提前預防，發生及時處理;鼓勵患者家屬積極參與患者陪護，多關懷患者狀態，提供心理及社會支持;為患者制定飲食計劃，提供患者生活質量，促進康復。

1.3 觀察指標及評價

分析兩組臨床療效指標：首次下床、留置引流管、肛門排氣與住院時間情況;以及患者營養指標：白蛋白、轉鐵蛋白指標水平情況。

1.4 統計學分析

研究數據應用SPSS 20.0統計包分析，計量數據以（x±s）表示，用t檢驗，計數數據以（x±s）表示，用X2檢驗，當P<0.05差異比較具統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效指標

干預后，研究組首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛門排氣（2.23±0.49）d及住院時間（12.12±2.56）d，均比對照組少，差異比較具統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組營養情況

干預后，研究組白蛋白（52.32±2.36）g/l、轉鐵蛋白（338.15±13.39）g/l，均比對照組多，差異比較具統計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

對食管癌患者主要采用手術、放化療等方案，但容易出現并發癥，影響患者術后恢復，因此，臨床需要加強患者護理服務[2]。為提升患者效果，本研究主要對食管癌45例患者應用圍手術期臨床護理干預效果分析。

本研究結果中，干預后，研究組首次下床（2.05±0.56）d、留置引流管（2.16±0.33）d、肛門排氣（2.23±0.49）d及住院時間（12.12±2.56）d，均比對照組少，差異比較具統計意義;且研究組白蛋白（52.32±2.36）g/l、轉鐵蛋白（338.15±13.39）g/l，均比對照組多，差異比較具統計意義，證實食管癌應用圍手術期臨床護理干預，更能顯著縮短癥狀改善時間，提高其營養學指標，臨床效果顯著。原因考慮是，隨著人們生活方式的改變，食管癌疾病呈現逐年上升趨勢，食管癌通常采用手術治療，禁食時間比較長，容易發生營養不良，需要加強其護理質量[3]。本研究組患者予以臨床護理干預，首先成立護理小組，對小組成員進行護理干預觀念、臨床護理技能等培訓，充分掌握患者病情、病史等情況;為患者指導疾病、手術、注意事項等健康指導，結合患者心理、性格等予以針對性護理干預，提高患者臨床依從性;鼓勵患者家屬積極參與患者陪護，多關懷患者狀態，提供心理及社會支持;為患者制定飲食計劃，提供患者身體素質，縮短癥狀改善時間，提高營養指標情況，有效促進患者康復[4]。受樣本、時間等影響，食管癌應用圍手術期臨床護理干預對并發癥與生活質量影響，有待研究補充。

綜上所述，食管癌應用圍手術期臨床護理干預，能縮短臨床癥狀改善與住院時間，并改善其營養相關指標，有一定臨床應用與研究價值。

參考文獻

[1] 涂瑩瑩.圍術期舒適護理對老年食管癌患者術后并發癥及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019（20）：100.

[2] 陳佩，汪楊，馬鈴.綁定式醫護同組管理模式在食管癌手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（18）：7-10.

[3] 朱春華，楊智翔，曹萬華.快速康復外科護理在微創食管癌手術患者圍術期中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（25）：146-147.

[4] 王倩.綜合心理干預配合藥物治療對食管癌放療患者不良反應及生活質量的影響[J].首都食品與醫藥，2019，26（18）：154.