胃癌患者的圍手術期護理

唐婕

【摘 要】 目的：探討胃癌患者圍手術期護理方法與效果。方法：選擇我院接診的胃癌手術患者80例作為研究對象，納入研究對象簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機分為2組，每組40例。對照組圍術期實施常規護理，研究組圍術期實施整體護理干預。觀察記錄兩組患者排氣時間、下床活動時間、住院時間及護理滿意率，并對比分析。結果：研究組術后排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組（P<0.05），研究組患者對護理滿意率高達95.00%，顯著高于對照組80.00%（P<0.05）。結論：胃癌患者圍手術期護理期間實施整體護理干預可以明顯縮短康復時間，并提高患者對護理滿意率，值得借鑒。

【關鍵詞】 胃癌 圍手術期 護理 整體護理

胃癌屬于常見疾病，是發生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤疾病，有著起病隱匿及易轉移等特點，好發于50-60歲，預后效果不佳[1]。目前，手術治療屬于比較有效的方案，但患者心理壓力較大，一般條件差，手術可緩解一些癥狀，但并發癥較多，影響康復。為了進一步探討胃癌患者的圍手術期護理，我院針對接診的80例患者進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年5月～2016年5月接診的胃癌根治術治療患者80例進行研究，納入研究對象確診符合胃癌診斷標準[2]，自愿接受根治術治療，隨機分為2組，每組40例。對照組男性29例、女性11例；年齡52.6±4.3歲（31～68歲）。研究組男性28例、女性12例；年齡52.8±4.1歲（32～67歲）。在前述一般資料上兩組患兒比較差異無統計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，護理人員機械化地完成每天的日常護理工作。研究組則在對照組基礎上實施圍術期整體護理干預，措施如下：

1.2.1 要求護理人員衣著整齊，面帶微笑，恰當地應用語言與表情表達關懷，積極穩定患者情緒；在舒適溫馨環境下，主動和患者交流溝通，予以安慰和鼓勵，耐心傾聽主訴，協助他們宣泄不良負面情緒，取得信任與支持，建立良好護患關系，促使患者更好配合。

1.2.2 護理人員以小冊子、宣傳欄、講座等方式積極宣傳胃癌疾病及治療知識，使得患者對疾病有更進一步了解與認識，明白手術治療的重要性，也可消除內心的恐懼與不安。

1.2.3 要求護理人員端正工作態度，認真護理每個患者，熟練護理操作，動作要輕柔，減少額外疼痛與感染及術后并發癥，并對病情變化、發展進行密切觀察。

1.2.4 護理人員積極做好家屬溝通與協調，改變不良情緒，勸誡患者家屬給予患者關心與呵護，以親情的力量提高戰勝疾病的信心與勇氣。

1.2.5 根據患者的具體情況制定針對性術后康復措施，積極預防并發癥，定期復查，護理人員做好相應隨訪，盡量為醫療服務提供更多幫助。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者排氣時間、下床活動時間、住院時間及護理滿意率，并對比分析。

1.4 評價標準[3]

患者對護理滿意率按照護理滿意度調查問卷測評，護理完成后評估，總分100分，得分越高則表明滿意率越高，90分及以上為滿意、70-89分為基本滿意、不足70分為不滿意，滿意率=（滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，應用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數（x±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統計學有意義的標準。

2 結果

2.1 組間術后排氣時間、下床活動時間及住院時間比較

研究組術后排氣時間、下床活動時間及住院時間依次為44.62±10.57h、5.22±1.29d、10.57±2.16d，對照組依次為60.57±11.40h、7.09±2.37d、14.52±4.67d，研究組均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 組間患者對護理滿意率比較

研究組患者對護理滿意29例、基本滿意9例、不滿意2例，滿意率為95.00%，對照組患者對護理滿意20例、基本滿意12例、不滿意8例，滿意率為80.00%，研究組顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

胃癌屬于常見疾病，是消化道腫瘤居首的惡性腫瘤疾病，手術治療屬于最為主要的手段，也是當前治愈胃癌唯一的方式[4]。但是，手術治療創傷較大，并發癥較多，影響患者術后康復，延長住院時間，增加醫療費用，必須重視圍手術期的護理。隨著近幾年醫學服務模式逐漸往生理-心理-社會醫學模式轉變，使得傳統護理服務事業得到了快速發展，臨床護理機構及人員也充分認識到護理干預對于胃癌圍手術期的重要性。我院針對接診的80例胃癌手術患者進行研究，隨機分為2組，對照組圍手術期采取常規護理干預，研究組圍手術期加用整體護理干預，結果顯示研究組患者術后排氣時間、下床活動時間及住院時間均明顯短于對照組，而患者對護理滿意率則顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。整體護理干預指的是在胃癌患者圍手術期提供的細致化、有針對性的護理干預措施，是在傳統護理基礎上的進一步深化，并拓展了服務范圍，以改善護患關系為基礎，主動和患者及其家屬進行交流溝通，弱化他們的緊張與焦慮等負面情緒，從而提高戰勝疾病的信心，更好地配合治療與護理[5]。綜上所述，胃癌患者圍手術期護理期間實施整體護理干預可以明顯縮短康復時間，并提高患者對護理滿意率，值得借鑒。

參考文獻

[1] 金寶玲，高建超.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：54-55.

[2] 范玉靜.快速康復外科在胃癌患者圍手術期護理中的應用[J].中國現代藥物應用，2016，10（8）：196-197.

[3] 李雅娟.圍手術期護理對胃癌根除術患者護理質量的影響[J].西部中醫藥，2012，25（12）：113-115.

[4] 沈麗，汪佳佳.胃癌肝轉移同時性切除患者的圍手術期護理[J].護理實踐與研究，2014，16（9）：75-76.

[5] 周亞妮，鄭艷.加速康復外科理念對胃癌患者圍手術期護理的效果評價[J].昆明醫科大學學報，2015，36（6）：181-184.