護理干預對異位妊娠圍手術期患者心理狀況的影響研究

徐俊媛

【摘 要】 目的：探討護理干預對異位妊娠圍手術期患者心理狀態的影響，研究干預后的效果并進行評價。方法：選取我院接受宮外孕手術患者72例，按隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組各36例；對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預；應用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者心理狀態進行評估，分析護理滿意度。結果：在干預前，2組SDS和SAS評分無明顯差異（P>0.05），干預后觀察組抑郁、焦慮情緒得到改善，心理狀態評分明顯低于對照組；觀察組進行護理干預后，護理滿意度為97.2%，對照組為75%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：綜合護理干預能夠緩解異位妊娠圍手術期患者的焦慮和抑郁情緒，改善心理的負面狀態，促進手術后的恢復，減少術后并發癥發生率。

【關鍵詞】 異位妊娠 圍手術期 護理干預 心理護理

異位妊娠是指由于輸卵管管腔出現炎癥引起管腔不暢，使孕卵游離到宮腔外，發生停留、著床、發育的過程；常見的異位妊娠是輸卵管妊娠，這也是常見的婦產科急癥，在此期間，患者會出現不同程度的陰道出血及腹痛，如不及時診斷和治療，會出現組織破裂出血，導致休克，甚至嚴重時危及生命 [1]。治療異位妊娠的關鍵在于早期發現并采取治療，而大多患者對該疾病相關知識認知不足，易產生心理焦慮、抑郁的情況，影響手術進程和患者術后恢復[2]。我院為探討護理干預對異位妊娠圍手術期的影響現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年2月接受宮外孕手術患者72例作為研究對象，按隨機數字表法分成對照組和觀察組，每組各36例；其中，對照組年齡20～39歲，平均年齡（28.4±3.8）歲；觀察組年齡22～40歲，平均年齡（27.9±2.1）歲。2組患者年齡、病情等一般資料比較，無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義。排除有精神疾病或精神異常的患者、譫妄狀態者以及溝通障礙，不配合者。本研究經過本院醫學倫理會批準同意，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規護理，給予常規術前、術后準備，告知注意事項。

1.2.2 觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預。入院后，與患者建立良好醫患關系，醫護人員在日常護理基礎上，與患者多溝通，緩解患者心理壓力；由于大多數患者對該病系統性的了解較少，容易產生對疾病的恐懼和焦慮情緒，責任護士應增加日常溝通，尊重患者意愿，告知異位妊娠的相關知識，耐心解釋發生病案癥狀的原因及治療方法，消除患者緊張、恐懼；耐心對待每一位患者，檢查和治療前提前告知緣由，鼓勵患者放松，盡力配合；患者手術后的對生育的影響和手術風險有一定擔憂，術前多和患者溝通，告知手術目的和必要性，以及術后預期達到的治療效果，緩解抵觸心理，提高患者依從性，配合手術完成；告知患者家屬術后注意事項及家庭護理，細心講解健康知識宣教，囑出院后按時服藥、飲食及休息等注意事項，遵醫囑定期復查，對患者出院后進行隨訪，了解患者恢復情況，出現問題及時來院就醫。

1.3 評價標準

分別在護理干預前后對2組進行抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）的心理狀態評分，結果進行對比，記錄分析2組護理滿意度。

2 結果

2.1 2組護理干預前后SDS和SAS評分比較（詳見表1）。

2組異位妊娠患者在護理干預前后SDS和SAS比較，觀察組在實行護理干預后抑郁、焦慮情緒明顯好轉，評分明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 2組患者對護理滿意度的比較（詳見表2）。

觀察組和對照組護理滿意度的對比，觀察組在實行護理干預后，滿意度明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

近年來異位妊娠的發病年齡越來越年輕化，發病率逐漸增多，只有早期診斷治療才能降低異位妊娠的死亡率[3]。受精卵在宮外著床、發育引起的妊娠是異位妊娠，主要治療方式是手術治療；患者對異位妊娠的手術存在一定顧慮，擔心手術影響生育能力，以及手術并發癥等，護理干預是在異位妊娠圍手術期在對患者進行常規護理的基礎上，加強護理干預，改善患者恐懼、緊張等心理問題，提高患者配合手術的依從性，使患者術前保持良好狀態，術后盡快康復。護理干預可以有效地改善患者焦慮抑郁的心理狀態，促進患者盡快康復。在檢查和治療前對患者細心解釋，使患者配合檢查治療；對于需要手術的患者，對手術擔心，顧慮術后難以懷孕等情況出現，針對這類患者，應在術前安撫患者情緒，態度和藹，告知手術的必要性以及術后預期治療效果，消除患者消極的心理狀態；術后給予健康知識宣教，注意膳食營養、勞逸結合以及出院后的定期復查，囑家屬給予良好的家庭護理，出現情況及時就醫。

綜上所述，護理干預可以有效的改善異位妊娠圍手術期患者的心理狀態，消除患者恐懼、緊張等負面情緒，增強患者信心，促進患者盡快康復，在臨床護理中起到重要作用。

參考文獻

[1] 范秀麗.圍手術期未婚異位妊娠患者的心理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2011，15（18）：158-160.

[2] 周軍林.未婚異位妊娠腹腔鏡手術患者的心理分析和護理干預體會[J].中國醫藥指南，2013，11（31）：231-231，232.

[3] 黎霞.腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術期護理[J].吉林醫學，2012，33（14）：3059-3060.