40例應用有創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的臨床分析

徐夢雅 吉玉 郭雅琦

【摘 要】 目的：研究和體會采用有創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的臨床治療情況和效果。方法：隨機抽選我院2019年01月～2019年12月期間，在ICU病房進行治療的80例重癥心力衰竭患者。按照抽簽法將其劃分為對照組（40例）和觀察組（40例），分別對患者實施常規治療和有創機械通氣治療。對兩組患者治療前后的指標情況以及臨床療效進行統計學比較分析。結果：經過臨床治療，觀察組患者臨床治療總有效率（92.50%）明顯高于對照組患者（75.00%），各項對比差異顯著（P<0.05），均存在統計學意義。結論：將有創機械通氣應用于ICU重癥心力衰竭患者的臨床治療，其臨床癥狀改善明顯，療效顯著，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】 重癥心力衰竭;有創機械通氣;臨床療效

心力衰竭，簡稱心衰，是臨床上較為常見的一類心血管疾病，主要指的是患者心臟功能（舒張功能或收縮功能）出現障礙，導致心臟排血功能不足，靜脈系統血液淤積，造成動脈系統血液灌注功能下降，從而導致心臟循環障礙[1]。心力衰竭多為心臟疾病的發展終末期，其癥狀主要表現為乏力、呼吸困難、液體潴留 等[12]，對患者的生命安全和日常生活危害嚴重，因此，如何更加快速、有效的保證患者呼吸通暢，提高心臟供血功能是目前臨床治療中尤為關鍵和重要的研究問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究資料均隨機選擇自2019年01月～2019年12月之間，自我院ICU病房進行治療的重癥心力衰竭患者80例?；颊吣挲g均在44歲～76歲范圍內，平均年齡是（61.2±5.5）歲;女性患者36例，男性患者44例。根據抽簽法將80例患者進行治療分組，其中：對照組40例患者，年齡均在44歲～76歲范圍內，平均年齡是（60.8±5.3）歲;女性患者17例，男性患者23例。觀察組40例患者，年齡均在44歲～76歲范圍內，平均年齡是（61.8±5.7）歲;女性患者19例，男性患者21例。經分析，兩組患者在基本病歷資料（年齡、性別、病癥情況、臨床表現等）方面的對比差異不大（P>0.05），比較均無統計學意義。兩組患者或家屬均已經自愿簽署知情同意書，并申報醫院相關倫理委員會批準通過，能夠進行臨床比較研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規方法對患者進行治療。給予患者利尿、強心、吸氧、血管擴充、內環境紊亂糾正以及支氣管痙攣緩解等臨床治療。

1.2.2 觀察組 采用有創機械通氣對患者進行治療。在給予患者常規治療的同時，增加有創通氣治療，具體為：將氣管插入患者口腔構建人工氣道，選擇A-C模式，待患者呼吸改善后調整為SIMV+PSV模式，呼吸頻率為12-30次/min，潮氣量為6-10ml/kg，吸氧濃度為30%-60%。待患者能夠穩定自主呼吸后，撤下機械，觀察24h，若患者呼吸穩定，則拔出氣管導管。

1.3 評價標準 顯效為患者臨床癥狀明顯改善，心臟指標水平恢復顯著，能夠自主呼吸;有效為患者臨床癥狀有所改善，心臟指標水平有所恢復;無效為患者臨床癥狀、心臟指標水平等均無改善。總有效率為顯效患者和有效患者之和在總患者數中的占比。

1.4 統計學分析 通過軟件SPSS20.0對兩組患者的臨床治療結果數據進行統計處理分析。計數資料進行x2檢驗，采用百分比（%）表述。P<0.05時，則結果有統計學意義。

2 結果

經過治療，對照組的臨床治療總有效率為72.50%，觀察組的臨床治療總有效率為92.50%，觀察組顯著高于對照組，差異明顯（P<0.05），有統計學意義。詳見表1。

3 討論

一般情況下，臨床上對重癥心力衰竭多是采用常規藥物療法結合吸氧等方法治療，但治療效果不盡理想。近些年來，隨著醫學水平以及醫療科技的不斷發展，對ICU重癥心力衰竭的治療方法和臨床效果也取得了顯著的進展和成效[3]。有創機械通氣療法就是其中較為典型的一種新型療法，它通過有創呼吸機為患者建立人工氣道，幫助和支持患者進行有效呼吸，從而改善患者的缺氧缺血、呼吸困難等癥狀，提高心臟排血功能，從而更好的確?；颊呱踩玔4]。本次臨床研究表明，ICU重癥心力衰竭患者采用有創機械通氣治療后，其臨床治療總有效率達到了92.5%，也顯著高于常規治療患者（75.00%），差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見，ICU重癥心力衰竭患者采用有創機械通氣治療，能夠顯著改善患者臨床癥狀，促進心功能恢復，提高臨床治療效果，從而更好的幫助患者早日康復。

參考文獻

[1] 燕雯霄.分析研究有創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的治療效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（68）：124-125.

[2] 陳文杰.機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2019，35（22）：25-26.

[3] 王寅，夏成虎，胡斌.有創機械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者的效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（S1）：90-92.

[4] 盧言配.有創機械通氣和常規方法治療ICU重癥心力衰竭臨床效果對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（50）：65.