情景模擬在心血管介入護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

許嬌 劉易

【摘 ?要】目的：觀察情景模擬在心血管介入護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用療效。方法：我院2018年3月-2019年10月進(jìn)入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)的64名護(hù)生為本次研究對象，按照心血管介入護(hù)理教學(xué)中是否開展情景模擬教學(xué)將護(hù)生分為對照組（32例：傳統(tǒng)帶教方式）與實(shí)驗(yàn)組（32例：情景模擬教學(xué)），比較兩組護(hù)生出入科考試成績。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)生出科時理論成績、臨床操作技能評分均高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：心血管介入護(hù)理教學(xué)中情景模擬教學(xué)法干預(yù)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方式。

【關(guān)鍵詞】情景模擬;心血管介入;護(hù)理教學(xué);應(yīng)用

【中圖分類號】R47-4;G642 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0246-01

近些年伴隨我國人口結(jié)構(gòu)的改變，老年心血管疾病發(fā)病率逐年攀升，其中心絞痛、心肌梗死、冠心病等心血管疾病診斷中心血管介入為醫(yī)師可提供較為直觀的影像學(xué)資料，護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)生在校期間缺乏專業(yè)培訓(xùn)，因此進(jìn)入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)為護(hù)生將心血管介入術(shù)相關(guān)理論知識轉(zhuǎn)換為實(shí)際工作能力創(chuàng)造了條件，但是基于心血管介入的特殊性，傳統(tǒng)教學(xué)方法難以充分調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)積極性[1]。本次研究為論證情景模擬在心血管介入護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，比較我院2018年3月-2019年10月進(jìn)入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)32例行傳統(tǒng)帶教方式護(hù)生以及32例行情景模擬教學(xué)護(hù)生出入科考試成績。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2018年3月-2019年10月進(jìn)入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)的64名護(hù)生按照心血管介入護(hù)理教學(xué)中是否開展情景模擬教學(xué)將護(hù)生分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組情景模擬教學(xué)（n=32）：該組護(hù)生中男、女分別4例、28例，年齡/平均年齡為：20歲～26歲、（23.42±0.11）歲。對照組傳統(tǒng)帶教方式（n=32）：該組護(hù)生中男、女分別5例、27例，年齡/平均年齡為：21歲～25歲、（23.31±0.09）歲。本次研究對象在性別、平均年齡等一般資料方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究對象均自愿入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)，且參與本次研究的護(hù)生均遵照實(shí)習(xí)管理?xiàng)l例配合導(dǎo)管室相關(guān)實(shí)習(xí)安排。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除確診抑郁癥等精神系統(tǒng)疾病護(hù)生。（2）排除入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)期間遲早、早退或不配合導(dǎo)管室相關(guān)實(shí)習(xí)安排的護(hù)生。（3）排除入導(dǎo)管室后請假時間超過1周的護(hù)生。

1.3方法

1.3.1對照組：該組護(hù)生進(jìn)入導(dǎo)管室后隨機(jī)分組，根據(jù)導(dǎo)管室現(xiàn)有護(hù)理資源，選取與3年以上帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理帶教，護(hù)生入科后先開展入科考試，入科考試結(jié)束后統(tǒng)一對進(jìn)入導(dǎo)管室實(shí)習(xí)的護(hù)生開展入科宣傳，強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，護(hù)生跟診期間，帶教老師按照教學(xué)大綱的內(nèi)容進(jìn)行授課，護(hù)生入科、出科理論考試以及臨床操作考核均參照教學(xué)大綱執(zhí)行。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組：該組護(hù)生進(jìn)入導(dǎo)管室后隨即分組，參考對照組開展入科考試以及入科宣傳工作，每日上午通過幻燈片、錄像以及實(shí)物向護(hù)生介紹心血管介入室環(huán)境、相關(guān)儀器以及心血管介入術(shù)流程，請同組護(hù)生伴演患者，其他護(hù)生情景模擬心血管介入術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理操作，在情景模擬過程中帶教老師指出護(hù)生相關(guān)護(hù)理干預(yù)操作中出現(xiàn)的問題，并在情景模擬結(jié)束后對護(hù)生相關(guān)操作進(jìn)行點(diǎn)評，講解心血管介入術(shù)過程中護(hù)理要點(diǎn)，反復(fù)構(gòu)建心血管介入情景練習(xí)。在導(dǎo)管室實(shí)習(xí)護(hù)生熟練掌握心血管介入護(hù)理要點(diǎn)、心血管介入流程的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)許護(hù)生在帶教老師陪同下實(shí)施實(shí)際操作，帶教老師在護(hù)生完成相關(guān)操作后給予點(diǎn)評，對于大膽突破自我，感覺實(shí)踐的護(hù)生給予精神鼓勵，而后指出護(hù)生操作中存在的問題，并提出改進(jìn)意見。

1.4觀察指標(biāo)

比較兩組開展不同教學(xué)方法的護(hù)生出入科時理論成績以及臨床操作技能評分，其中理論成績以及臨床操作技能評分均為百分制。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù)，（ ±s）表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn)，P值超過0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組護(hù)生入科、出科理論成績以及臨床操作技能評分，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生出科理論成績高于對照組，臨床操作技能評分高于對照組。

3討論

心血管介入術(shù)實(shí)施過程中風(fēng)險(xiǎn)性較高，術(shù)中涉及的材料多、診療儀器復(fù)雜，傳統(tǒng)心血管介入護(hù)理帶教模式中主要采取授課式帶教，帶教老師向護(hù)生單純性介紹導(dǎo)管室環(huán)境、心血管介入流程，傳統(tǒng)教學(xué)活動過程中護(hù)生被動聆聽導(dǎo)管室相關(guān)護(hù)理知識，教學(xué)活動實(shí)踐過程中以帶教老師為中心，帶教老師與護(hù)生之間的溝通少，導(dǎo)致護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中積極性低。情景模擬帶教活動實(shí)踐過程中，導(dǎo)管室?guī)Ы汤蠋煂⒆o(hù)生需要掌握的知識融入到模擬出的特殊工作情景中，護(hù)生先在特殊情景中執(zhí)行相關(guān)操作，有利于護(hù)生在情景模擬中發(fā)現(xiàn)自身臨床操作存在的問題，從而優(yōu)化護(hù)生心血管介入術(shù)中實(shí)際護(hù)理水平。本次研究顯示兩組護(hù)生出科時理論知識以及技術(shù)考核成績與入科時相比均有一定程度的提升，其中實(shí)驗(yàn)組患者出科時理論知識以及技術(shù)考核成績與入科時相比提升明顯，且明顯高于對照組護(hù)生出科時理論知識以及技術(shù)考核成績。

綜上所述，情景模擬在心血管介入護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李云萍，韓廣營，劉紅艷， 等.情景模擬在心血管介入護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（4）：181-182.