圍術期護理對子宮腺肌癥全子宮切除術的護理效果及并發癥發生率影響評價

向娟

【摘 ?要】目的：探究圍術期護理于子宮腺肌癥全子宮切除術中護理效果及對并發癥發生率影響分析。方法：研究共納入2018年5月-2020年3月于我院行全子宮切除術的子宮腺肌癥患者66例為觀察對象，均分為兩組，一組實施基礎護理，一組實施圍術期護理。結果：觀察組患者疾病知識、手術開展必要性、手術注意事項及術后管理等知識掌握情況評分均高于參照組（P<0.05）;觀察組并發癥發生率低于參照組（P<0.05）。結論：于子宮腺肌癥全子宮切除術中輔以有效的圍術期護理干預，對手術開展及預后轉歸有顯著增益效果。

【關鍵詞】圍術期護理;子宮腺肌癥;全子宮切除術;護理效果;并發癥

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0178-01

子宮腺肌癥為臨床常見婦科疾病，發病人群以中年女性患者為主，主要病理表現為子宮子宮肌層出現子宮內膜腺體，合并肥大及增生表現，嚴重危害女性身心健康。臨床針對病情嚴重的子宮腺肌癥患者建議行子宮切除術，延長患者預計生命時長，避免繼發性損傷;隨著腹腔鏡微創技術的發展，為子宮腺肌癥全子宮切除術的開展提供技術支持。在手術治療之外，圍手術期護理對提升治療效果具有重要作用。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究共納入2018年5月-2020年3月于我院行全子宮切除術的66例子宮腺肌癥患者為觀察對象，模擬紅藍雙色球數列（1-33）分布的方式均分病例，一組33例，年齡區間30歲-45歲，中間值（38.96±1.02）歲;一組33例，年齡區間28歲-48歲，中間值（39.02±1.03）歲;統計分析2組子宮腺肌癥患者基線資料（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施基礎護理，觀察組實施圍術期護理：

（1）術前護理：健康教育及心理指導，因全子宮切除術創傷較大，子宮作為女性主要生育器官，手術切除對女性心理具有極大影響，可通過普及疾病基礎知識、手術重要性必要性及安全性等相關知識，提高患者對疾病及手術的了解，改善患者不良心理狀況，幫助提高患者手術耐受度[1];并以親近、平和的態度對患者進行心理疏導，解除其不良情緒;（2）術中護理：術中嚴密監測患者各項生命體征，輔助醫生進行無菌手術操作;對手術室溫度及濕度進行恒溫調控，實時監測患者術中體溫;（3）術后護理：患者在麻醉清醒之后會出現疼痛感受，針對疼痛情況開展分級疼痛護理干預;預見性并發癥護理干預，指導患者用含漱水進行口腔清潔;指導患者正確咳痰、咳嗽，避免因咳嗽、痰咳所導致切口撕裂情況的發生;清除患者呼吸道內的分泌物，確保患者呼吸道正常;鼓勵患者早下床活動，有效改善腸脹氣情況;依據患者機體狀況及預后治療需求，制定針對性的飲食治療方案，提高機體代謝功能[2]。

1.3評價標準

采用自制疾病及手術知識問卷表，調研患者相關知識掌握情況;記錄比對2組患者并發癥發生幾率。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2. 結果

2.1 2組患者疾病及手術知識掌握情況分析

2.2 2組并發癥發生情況

觀察組繼發并發癥1例，發生率3.03%，參照組繼發并發癥6例，發生率18.18%，差異顯著（P<0.05）。

3. 討論

子宮腺肌癥臨床病理表現特異性較低，其早期表現不顯著，以月經不調、內分泌紊亂為主要表現，與多種婦科疾病相混淆，其早期疾病發病期間極易被患者所忽視，于臨床檢出期間，錯失保守治療最佳時機，需開展有效的手術治療方案，延長患者預計生命時長?？紤]全子宮切除術對女性機體損傷較大，導致女性患者生育功能喪失，對女性心理健康具有極大影響，易導致女性焦慮、恐懼、自卑情緒的發生，需針對女性不良情緒給予有效的心理指導，充分重視女性患者主觀能動性對手術開展質量的影響，開展有效的心理指導及健康教育，以提高女性患者對子宮腺肌癥、全子宮切除術相關知識的了解，科學認知疾病，積極進行治療，有效改善不良情緒;并于圍術期開展早期康復護理理念，于術前給予患者呼吸訓練體位指導，提高手術耐受度，于術后引入早期康復理念，鼓勵患者早期下床運動，可有效改善機體代謝及循環情況，初始術后轉歸，最大程度規避術后并發癥情況發生，符合臨床手術開展需求[3]。

綜上，于子宮腺肌癥全子宮切除術中輔以有效的圍術期護理干預，于手術開展及預后轉歸有顯著增益效果。

參考文獻

[1] 康小琴，高娟.腹腔鏡與開腹筋膜內子宮切除術治療子宮肌瘤的術后護理效果比較[J].山西醫藥雜志，2019，48（24）：3131-3132.

[2] 邱小敏.綜合護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2020，17（1）：107-108.

[3] 裘賽梅，余金仙.延續護理服務對廣泛全子宮切除術后患者性生活質量及排尿功能的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（2）：320-321.