創(chuàng)傷性骨折病人的心理干預(yù)護(hù)理研究

肖念　姚洋　洪俊

【摘 要】 目的 總結(jié)對(duì)TFE病癥患者予以的心理護(hù)理有效方式。 方法 對(duì)2016年收治的1例TFE病癥患者予以有效心理層面護(hù)理干預(yù)，對(duì)比其護(hù)理前后SDS以及SAS評(píng)分。 結(jié)果 此TFE病癥患者護(hù)理前SDS評(píng)分集中在（66.1±4.2），SAS評(píng)分集中在（70.1±4.0），予以其心理干預(yù)三周之后SDS評(píng)分集中在（38.3±2.2），SAS評(píng)分集中在（33.1±3.3），護(hù)理前后對(duì)比數(shù)據(jù)差異較為明顯。 結(jié)論 對(duì)存在TFE病癥患者予以有效性科學(xué)性心理層面良好護(hù)理能夠幫助患者以積極心態(tài)面對(duì)康復(fù)治療。

【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷性骨折 心理干預(yù) 護(hù)理效果

前言

通常來講創(chuàng)傷性骨折（英文簡(jiǎn)稱TFE病癥）屬于常見骨科病癥，該種TFE病癥具備較長(zhǎng)病程時(shí)間以及較急病情和較為緩慢康復(fù)，患者一旦突發(fā)此病則會(huì)對(duì)其正常學(xué)習(xí)工作生活帶來消極性影響，患者在實(shí)際患病期間更會(huì)產(chǎn)生悲傷以及自卑或者是焦慮等等消極心理，在消極心理情緒影響下往往不配合醫(yī)生用藥以及抵抗治療等，因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員有必要對(duì)TFE病癥患者實(shí)施心理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 資料

我院門診于2016年收治的1例TFE病癥女性患者，該患者由于突發(fā)車禍進(jìn)而導(dǎo)致全身范圍內(nèi)多處骨折，并出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克狀況，該名患者具體年齡為80歲。

1.2 患者心理情緒

患者住院期間主要心理情緒集中在三方面：

其一是恐懼心理，患者由于突發(fā)性車禍進(jìn)而導(dǎo)致盆骨在內(nèi)多處性骨折，而突然性的車禍無疑是對(duì)患者精神予以了強(qiáng)烈性刺激，加之驚嚇過度促使患者對(duì)自身病癥以及治療產(chǎn)生恐懼消極心理，此外該名患者年齡較大，此種恐懼感更盛。

其二是焦慮心理，對(duì)于該名TFE病癥患者而言在較大年齡狀況之下對(duì)于周遭環(huán)境有著較差的適應(yīng)能力，對(duì)于自身自理能力較為害怕喪失掉，因此住院之后對(duì)于實(shí)際治療表現(xiàn)為心急如焚，想早點(diǎn)出院而又無法實(shí)現(xiàn)進(jìn)而焦慮不堪，此外該名TFE病癥患者對(duì)于入院大量費(fèi)用也較為擔(dān)憂，害怕為子女造成經(jīng)濟(jì)方面相應(yīng)困難，而該種憂慮心理影響到其正常住院期間睡眠和相應(yīng)飲食，表現(xiàn)為飲食量較少，或者不想吃飯，睡眠時(shí)間較短等等。

其三是憂郁心理，一般TFE病癥所需較長(zhǎng)時(shí)間病程治療，尤其是對(duì)于骨折區(qū)域的石膏固定以及牽引均需要一個(gè)月到兩個(gè)月時(shí)間臥床休息，臥床期間還需要大量服藥，而老年患者在長(zhǎng)時(shí)間無法自理自身生活狀態(tài)下，加之乏味枯燥住院生活則造成其較為憂郁，重點(diǎn)表現(xiàn)為經(jīng)常嘆息以及精神壓抑，此外不想和親人以及醫(yī)生說話，一個(gè)人默默不語(yǔ)[1]。

其四是孤獨(dú)心理，對(duì)于TFE病癥老年患者而言，最喜歡的生活則是兒女繞膝，在住院治療過程中，兒女不可能全部陪伴其左右，加之住院環(huán)境較為陌生，對(duì)于具體治療也不是很了解，茫然感倍增之下進(jìn)而造成老人無助以及強(qiáng)烈孤獨(dú)心理。

1.3 心理層面有效護(hù)理

對(duì)收治的該名TFE病癥老年女性患者予以的心理層面有效護(hù)理集中在以下幾方面：

與患者構(gòu)建信任關(guān)系。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在該名TFE病癥患者入院之后主動(dòng)和其進(jìn)行溝通對(duì)話，以和藹以及較為熱情的態(tài)度和患者建立起友好關(guān)系，如對(duì)此老年患者主動(dòng)進(jìn)行治療設(shè)施以及住院環(huán)境和醫(yī)院飲食等詳細(xì)介紹，并告知其自身工作職責(zé)和姓名，告知老人有所需要時(shí)及時(shí)尋找自身幫忙；在此基礎(chǔ)上對(duì)于該名老年患者一些訴求以及不懂事項(xiàng)予以傾聽和解釋，如對(duì)患者不了解自身病癥進(jìn)行告知，對(duì)此患者所需治療過程予以介紹；當(dāng)然在和患者予以友好關(guān)系建立過程中最好是避免對(duì)話方面沖突，要積極的站在老年患者角度為其著想，最終通過與患者良好對(duì)話溝通贏得患者最大信任。

及時(shí)心理疏導(dǎo)與解釋。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者出現(xiàn)的焦慮以及恐懼等心理予以良好疏導(dǎo)，此老年患者突發(fā)車禍而骨折，心理較為脆弱恐懼，醫(yī)護(hù)人員就需要及時(shí)對(duì)其予以安慰，告知患者不要恐懼，只要是配合醫(yī)生治療病癥就可以恢復(fù)，還可以正常生活；對(duì)于患者焦慮則需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員找準(zhǔn)患者焦慮之處，該名TFE病癥患者較為擔(dān)憂昂貴治療費(fèi)用以及恢復(fù)情況，這就需要醫(yī)護(hù)人員可以幫助其申請(qǐng)費(fèi)用一定優(yōu)惠減免等等，還可以通過一些以往成功恢復(fù)健康老年TFE病癥患者案例來增加其治療信心，以此化解其憂慮[2]；對(duì)于患者無助孤獨(dú)則需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員常常能夠予以陪伴，可以是聊聊家常，也可以是為其讀報(bào)紙或者是播放患者喜愛的音樂、戲劇等等，進(jìn)而化解其孤獨(dú)。

及時(shí)放松訓(xùn)練。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者掌握一定的心理放松技巧，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)心理松弛運(yùn)動(dòng)，具體來講醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者于舒適體位平躺，之后雙眼閉上并將精神集中在一個(gè)聲音或者是一個(gè)詞、一個(gè)字上，與此同時(shí)做充足深呼吸，該種訓(xùn)練需要保證在15分鐘到20分鐘之間，醫(yī)護(hù)人員需要陪伴在患者左右[3]。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

探究心理層面良好護(hù)理效果主要是建立在SDS評(píng)分以及相應(yīng)SAS評(píng)分基礎(chǔ)上，其中SDS為患者抑郁自測(cè)狀況評(píng)分，而SAS則為患者焦慮自測(cè)狀況實(shí)際評(píng)分。

2 結(jié)論

綜上分析可知，本研究利用先進(jìn)SPSS19.0軟件對(duì)該名TFE病癥患者心理護(hù)理之前以及三周護(hù)理之后的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分予以嚴(yán)格有效的統(tǒng)計(jì)分析，此TFE病癥患者護(hù)理前后對(duì)比數(shù)據(jù)差異較為明顯，由此可見心理良好護(hù)理對(duì)于該名對(duì)TFE病癥患者起到了心理調(diào)節(jié)作用，總結(jié)來講對(duì)存在TFE病癥患者予以有效性科學(xué)性心理層面良好護(hù)理，如構(gòu)建信任關(guān)系以及及時(shí)心理疏導(dǎo)和指導(dǎo)放松運(yùn)動(dòng)均能夠幫助患者以積極心態(tài)面對(duì)康復(fù)治療。

參考文獻(xiàn)

[1]譚柏堅(jiān)，邱大宏，李麗芳等. 心理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者焦慮抑郁情緒及應(yīng)對(duì)方式的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，21：175-176+178.

[2]周雪芬，唐躍華. 個(gè)性化心理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者焦慮情緒的影響[J]. 健康研究，2016，03：301-303.

[3]趙彩霞. 淺談對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者進(jìn)行術(shù)后心理護(hù)理的臨床價(jià)值[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，16：111-112.