優化急診護理對急診科搶救心臟驟停患者的治療效果分析

羅燕

【摘 ?要】目的：探究在急診科心臟驟停患者搶救中優化急診護理對治療效果的影響。方法：研究樣本選取本院2019年2月到2020年2月間的急診科心臟驟停患者86例，按照不同的急診護理方式進行分組，實驗組患者采用優化急診護理（43例），對照組患者采用常規護理（43例），對比其護理效果。結果：實驗組患者院內術前時間、檢查時間、急診停留時間、轉運時間等優于對照組，存在差異（P<0.05）;實驗組患者死亡率為2.33%（1/43），并發癥發生率為11.6%（5/43）;對照組患者死亡率為16.28%（7/43），并發癥發生率為34.88%（15/43），存在差異（P<0.05）。結論：對急診科心臟驟停患者搶救中采用優化急診護理，能對患者急診質量進行改善，并進一步降低患者死亡率和并發癥發生情況。

【關鍵詞】急診科;心臟驟停;搶救;優化急診護理;治療效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0167-02

對于心臟驟停患者而言，指的是患者的大動脈心音和心律搏動突然消失，其腦部器官也出現了嚴重的缺血和缺氧，如果沒有得到及時有效的治療容易導致患者生命終止。近年來，隨著人們生活條件的改善，心臟驟停患者的發生率越來越高，并且還逐漸呈現上升趨勢。根據臨床研究表明，對于心臟驟停患者而言，在優化急診護理過程中，采用一套優化急診護理方案能夠提升急診護理的有效性和快速性，并且進一步改善患者預后效果。本研究特對本院急診科心臟驟停患者采用不同的護理方案，探究優化急診護理對治療效果的影響。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為本院急診科心臟驟停患者，總共取86例，研究時間為2019年2月到2020年2月，按照不同的方式進行護理。實驗組患者取43例，男性取21例，女性取22例，患者年齡在20歲到61歲之間，平均為（42.5±1.3）歲;對照組患者取43例，男性取25例，女性取18例，患者年齡在21歲到60歲之間，平均為（43.5±1.6）歲。本研究所有樣本均符合本院倫理委員會批準，患者和家屬均簽署知情同意書，兩組數據資料對比無統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

實驗組患者采用優化急診護理，根據心臟驟停患者的生命體征來制定一系列的護理方案，將本院心內科為核心，對急救方式進行整理，各級醫療機構都需要遵照心臟驟停患者雙向轉診機制，通過開設專題講座、培訓、媒體宣傳的方式采取急診護理，對伴有持續胸痛30min以上患者服用硝酸甘油，若無效則需要理解開展急救。為患者構建綠色急診通道，采取心電圖檢查，當患者派送到醫院急診室之后需要立即開展急救措施，對患者病情進行密切的分析，制定合理的治療放哪。對患者心肌受損情況進行診斷，保證在半小時內開展急診介入治療，手術完成后送入病房繼續治療。

對照組患者采用常規護理，入院前，護理人員需要對患者病情進行評估，保證其呼吸道通暢，按照先重后輕、先救命后治療的原則開展急救措施，詳細了解患者的傷情，制定一系列的治療方案。

1.3觀察指標

①急診質量（院內術前時間、檢查時間、急診停留時間、轉運時間）、②死亡率、并發癥發生率

1.4統計學處理

用SPSS22.0統計學軟件對所得數據進行分析研究。計量資料采用 表示，行t檢驗;計數資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2.結果

2.1急診質量

實驗組患者院內術前時間、檢查時間、急診停留時間、轉運時間等優于對照組，存在差異（P<0.05）。

2.2死亡率、并發癥發生率

實驗組患者死亡率為2.33%（1/43），并發癥發生率為11.6%（5/43）;對照組患者死亡率為16.28%（7/43），并發癥發生率為34.88%（15/43），存在差異（P<0.05）。

3.討論

隨著人們生活節奏的不斷加快[1]，人們的生活壓力也越來越大，心臟驟停疾病的發病率也在逐年增高。究其原因分析[2]，心室纖維顫動是導致患者出現心臟驟停的重要因素，還容易進一步導致患者股動脈和頸動脈未出現搏動。根據臨床研究表明，對于出現心臟驟停患者而言，其救治目標需要以降低患者的傷殘率和死亡率為主[3]，在早期階段需要予以充分有效的治療方案，進一步降低患者的死亡率。在過往的疾病治療過程中，大多都采取傳統的急診模式，但是在沒有設置綠色通道的情況下[4]，往往需要依照固有的流程進行問診，嚴重耽誤了最佳治療時機。因此需要優化急診護理方案，縮短治療時機、提升治療質量是其最終的護理目標[5]。

本研究中，實驗組患者院內術前時間、檢查時間、急診停留時間、轉運時間等優于對照組，存在差異（P<0.05）;實驗組患者死亡率為2.33%（1/43），并發癥發生率為11.6%（5/43）;對照組患者死亡率為16.28%（7/43），并發癥發生率為34.88%（15/43），存在差異（P<0.05）。

綜上，對急診科心臟驟停患者搶救中采用優化急診護理，能對患者急診質量進行改善，并進一步降低患者死亡率和并發癥發生情況。

參考文獻

[1] 王博， 張存海. 重癥監護病房優化治療對心臟驟停綜合征患者腦復蘇神經功能及病死率分析[J]. 中國藥物與臨床， 2018， 018（008）：1347-1348.

[2] 葉衛國. 急性心肌梗塞呼吸心跳驟停急診行PCI術和ECMO治療1例的急救與護理[J]. 上海護理， 2020， 20（3）.

[3] 喬積民， 范羽飛. 1例急性下壁心梗合并心室電風暴發作患者的急救與護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018.

[4] 吳穎， 張勵庭， 馮力，等. 體外膜肺氧合聯合急診經皮冠狀動脈介入治療搶救急性心肌梗死后心臟驟停患者的臨床療效及其影響因素分析[J]. 中國循環雜志， 2018， 033（006）：561-566.

[5] 鄞松峰. 體外膜肺氧合聯合急診PCI治療搶救急性心肌梗死后心臟驟停的效果[J]. 中國心血管病研究， 2018， 16（11）.