關于精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期的研究

周慧

【摘 ?要】目的：探討精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期中的臨床效果。方法：選取2018年9月-2019年12月在我院接受手術的100例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為兩組，對照組50例患者給予常規護理，觀察組50例患者在常規護理基礎上給予精細化護理干預。比較兩組護理質量、術后疼痛情況以及創口恢復情況。結果：與對照組相比，觀察組護理質量評分均較高，術后疼痛程度較低，創口恢復良好。結論：精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期的應用，可提高護理質量，降低術后疼痛程度，利于手術創口的恢復，具有臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】精細化護理;四肢骨折;圍手術期;護理質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0163-01

骨折是一種很常見的疾病，主要指的就是由于暴力因素或者是病理因素所導致的疾病，而四肢骨折就是其中最為常見的一種[1]。手術是治療四肢骨折較快、較直接效果的方法，可以在較短的時間內把移位的關節復位，保證斷裂的血管能夠愈合，骨折的部位盡早恢復。圍手術期護理對患者的康復非常關鍵，骨折手術術后，患者在麻醉失效后多出現疼痛，并造成患者心理、精神、體質等諸多不適。精細化護理是一種更為科學化、規范化的護理理念，可以有效提高臨床護理質量[2]。本研究旨在探討精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期中的臨床效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2018年9月-2019年12月在我院接受手術的100例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為兩組，即對照組和觀察組，所有患者均知曉本次研究，并簽訂知情同意書。對照組50例，年齡分布為18-65歲，男性患者32例，女性患者18例，肱骨骨折10例，股骨骨折13例，脛腓骨骨折9例，尺橈骨骨折10例，鎖骨骨折8例;觀察組50例，年齡分布為18-66歲，男性患者30例，女性患者20例，肱骨骨折11例，股骨骨折12例，脛腓骨骨折11例，尺橈骨骨折9例，鎖骨骨折7例;兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義。

1.2方法

對照組50例患者給予常規護理，包括密切監測手術中患者生命體征變化、定期傷口處理、用藥換藥等，觀察組50例患者在常規護理基礎上給予精細化護理干預。精細化護理主要內容：

1）心理護理：做好圍手術期健康宣教，了解患者心理問題，采用個性化心理護理，聯合患者家屬，解決患者后顧之憂，正確告知患者術后可能出現的身體不適，這些身體不適均在臨床手術術后控制范圍內，以及如何應對術后各種并發癥，消除恐懼及焦慮心理，樹立患者信心減輕患者心理負擔，術后借助床旁護理時間，樹立患者快速康復信心，獲得患者信任，提高患者依從性。

2）疼痛護理：術后創口疼痛可由多種原因引起，例如創口腫脹、固定不當、體位不適等，需要給予特殊護理，術前術后給與疼痛評分，根據患者疼痛程度選擇體位管理，心理支持和醫囑藥物應用等方法進行護理緩解疼痛不適，如適當調整繃帶松緊程度，可借助枕頭、等為患者調整體位。

3）康復訓練護理：手術治療后根據病情和醫囑，盡早進行康復訓練。可根據患者的自身情況為其制定必要的康復訓練，鼓勵患者在自身條件允許的情況下，在專業醫護人員的指導下進行適當的恢復訓練。

1.3觀察指標

比較兩組護理質量、術后疼痛情況以及創口恢復情況。護理質量采用自制問卷形式，護理質量通過患者護理主觀體驗、創口術后護理情況等綜合評價，滿意100分，0-60分為不合格，61-80分為良好，81-100分為優秀。術后疼痛情況由患者進行反饋，分為劇烈疼痛，中度疼痛，輕度疼痛，無痛。觀察記錄患者創口恢復情況，是否出現感染，傷口延遲愈合等情況。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示，采用 t 檢驗。計數資料比較用卡方檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理質量比較

我們針對患者護理主觀體驗、創口術后護理情況等綜合評價。研究結果顯示，與對照組相比，觀察組各項護理質量評分優秀率較高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組術后疼痛情況比較

研究結果顯示，觀察組術后疼痛情況較輕，主要以輕度疼痛為主，只有部分患者有劇烈疼痛的情況。而對照組劇烈疼痛情況明顯高于觀察組。

2.2兩組創口恢復情況比較

研究結果顯示，與對照組相比，觀察組術后患者創口恢復情況良好。

3 討論

手術是臨床上眾多疾病的治療手段之一，大多數開放性手術對手術護理要求極高。四肢骨折手術在臨床中較為常見，手術前后護理不當造成感染等不良預后的情況時有發生，因此更加完善的護理模式是十分重要的。精細化護理模式是針對護理各環節進行加強管理，從而提高護理質量，使得護理模式更為科學化、合理化。本研究探討了精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期中的臨床效果，希望能為手術護理模式的完善提供依據。

綜上所述，精細化護理干預模式在四肢骨折患者圍手術期的應用，可提高護理質量，減少患者術后疼痛程度，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 余翔，顧小華，王擁軍.四肢骨折術后的康復治療進展[J].中國康復，2018，33（03）：249-252.

[2] 陳艷艷.我國精細化護理實踐的研究進展[J].全科護理，2019，17（10）：1181-1184.