綜合護理干預對冠心病患者心功能干預的有效性及預后的影響分析

張曉丹

【摘 ?要】目的：對冠心病患者實施綜合護理干預在心功能方面的影響進行分析。方法：選取104例冠心病患者，將其隨機分組，分別給予綜合護理干預和常規護理干預，依次設定為觀察組和對照組，每組均占52例患者。比較兩組干預后的心功能指標：心率、左室舒張期壓、左心室射血分數值，及生活質量評分。結果：干預后，與對照組相比，觀察組的各項心功能指標均較優，且觀察組的生活質量評分均高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對癥治療冠心病的同時，配合綜合護理干預措施，可加快患者心功能的改善，且對提高生活質量也有積極的影響。

【關鍵詞】冠心病;綜合護理;心功能;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0157-01

冠心病是40歲以上人群的高發病，患者發病是由于冠狀動脈官腔狹窄或閉塞，發病的主要癥狀是胸悶、胸痛，一般活動后癥狀加重，同時該病屬于一種缺血性心臟病[1]。及時對癥治療可改善患者心肌供血不足情況，同時對預防心力衰竭等各種并發癥也有促進作用，但為了改善預后，加快心功能的改善速度，臨床一致認為：配合有效的護理干預措施也相當重要。實驗選取104例冠心病患者，現將具體干預內容及對心功能的影響報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月間收治的冠心病患者共104例，將其隨機分組，給予觀察組52例患者實施綜合護理干預措施，該組中男性30例，女性22例，年齡最大82歲，最小45歲，平均（63.61±0.17）歲，給予對照組52例患者實施常規護理干預措施，該組中女性20例，男性32例，年齡最小44歲，最大84歲，平均（63.74±0.16）歲，所有患者的基本資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理干預：密切監測患者的生命體征，口頭給予健康宣教、指導遵醫囑用藥，確保安全、合理用藥。

觀察組給予綜合護理干預：心理方面，告知患者治療期間，保持精神愉快和心情舒張，注意休息，不要有心理壓力，對于個別心理壓力較大者，可多增進與其之間的溝通，了解其心理狀況，并針對性干預，還可幫助患者樹立戰勝疾病的信心，使其以良好的心理狀態配合臨床各項工作[2];用藥方面：告知患者遵醫囑使用擴張冠狀動脈的藥物，不能私自調整用藥劑量，同時注意觀察用藥期間的不良反應，及時上報醫護人員。堅持服用調脂穩斑藥物、抗血小板藥物;日常生活方面：指導患者減少疲勞、養成早睡早起的好習慣，戒煙戒酒，飲食上低鹽低脂飲食，每餐不能吃的太飽，否則會導致大量的血液集中在胃腸部位，對心臟有不利影響[3]。多食用植物油，可有效降低血脂;康復訓練：發病1～2天，指導多臥床休息，被動活動四肢。發病3～5天，適當抬高床頭，指導主動活動發病7天后，指導下床活動，隨后依據病情恢復情況，過度到普通運動，多進行散步、慢走、打太極等項目。每次30min，每天2～3次，運動輕度發汗即可，不需要運動量過大[4];此外，患者治療期間，要密切監測其生命體征，定時進行心電圖檢查，發現異常，需及時上報主治醫生，并快速處理。

1.3觀察指標

心功能指標：心率、左室舒張期壓、左心室射血分數值。

生活質量：采用SF-36量表評估生活質量，共涉及8個維度，包括生理職能、生理機能、軀體疼痛、精力等，評分與患者生活質量成正比，評分越高，說明患者生活質量越高。

1.4統計學分析

軟件SPSS22.0分析實驗數據，計量資料如心功能指標、生活質量用±標準差表示，組間用t檢驗，統計學意義判斷標準：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組心功能指標

與對照組相比，觀察組的各項心功能指標均較優，數據差異較大，經檢驗有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1。

2.2對比兩組生活質量評分

比較對照組，觀察組各項生活質量：生理職能、生理機能、健康狀況、精神健康、精力、社會功能、軀體疼痛、情感職能評分均較高，數據差異經檢驗有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表2。

3 討論

冠心病屬于臨床常見且多發的缺血性心臟病，心絞痛是主要癥狀表現，一旦確診將會嚴重降低患者的生活質量，且治療效果不太理想，對心功能有較大的影響[5]。隨著時間的推移，冠心病可逐漸削弱心肌，使得患者心臟無法正常泵血，進而出現心力衰竭，甚至部分患者出現不規則心跳，即心律失常。對癥治療可盡快緩解癥狀，穩定病情，預防各類并發癥發生，但為了加快心功能的恢復，改善預后，配合恰當的護理干預措施比較重要。綜合護理干預屬于臨床常用的一種干預模式，將其應用于冠心病患者的護理工作中，通過調節患者的不良心理，使其保持心情愉悅;指導合理飲食并幫助養成良好的生活習慣、正確健康運動，同時指導患者減少疲勞、遵醫囑用藥，提高用藥依從性，堅持康復訓練等，全方位滿足患者的護理需求，多種護理干預措施，有效調節了患者的心率、左室舒張期壓、左心室射血分數，從而有效改善冠心病患者心功能，提升后期生活質量，避免疾病。結合研究結果顯示：觀察組的心率、左室舒張期壓、左心室射血分數值，與對照組相比，均較優，數據差異顯著，經檢驗有統計學意義（P<0.05）。且觀察組的各項生活質量評分均較對照組高，數據差異有統計學意義（P<0.05）。說明：綜合護理干預措施，應用于冠心病患者中，對心功能恢復的有效性顯著，且改善了預后，提高了患者的生活質量[6]。

綜上所述，臨床對癥治療冠心病的同時，配合綜合護理干預措施，可加快患者心功能的改善，且對提高生活質量也有積極的影響。

參考文獻

[1] 張曉東.觀察綜合護理干預對冠心病患者護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（05）：78.

[2] 程世平.綜合護理干預在老年冠心病合并高血壓患者中的應用觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（17）：89-92.

[3] 李瑤.復方丹參滴丸聯合綜合護理干預治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床評價[J].中國藥業，2017，26（13）：61-62.

[4] 金冬梅.冠心病心絞痛患者應用綜合護理干預的效果分析與研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（22）：132.

[5] 梁少芬.綜合護理干預對老年冠心病患者生活方式和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（05）：79-80.

[6] 朱嬋君.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[J].東方食療與保健，2016，（6）：118-118.