精細化管理在指導內分泌護士正確使用胰島素泵中的效果觀察

任瓊 趙永紅

【摘 ?要】目的：對精細化管理模式在指導內分泌護士正確使用胰島素泵培訓中的實際效果進行了分析探究。方法：以2018年10月至2019年10月間在我院內分泌科進行培訓的17例護士為主要的研究對象，將其當作了本次研究的實驗組。我院在2018年10月開始落實實施了胰島素泵使用培訓精細化管理模式。另選擇了2017年9月至2018年9月在我院內分泌科進行培訓的17例護士為對照組，對照組護士采用的是一般培訓模式。最后對兩種培訓模式下內分泌科護士對胰島素泵的使用情況進行了分析對比。結果：與對照組護士相比，實驗組護士的胰島素泵使用技巧、血糖波動處理、臨場應變能力以及對于突發事件的處理得分更高，且結論存在顯著統計學差異（P<0.05）。在內分泌護士使用胰島素泵的培訓中，通過精細化管理模式可以讓其更好的掌握胰島素泵的使用技巧，進而提高其專業素質。今后應做好這類培訓措施的推廣工作。

【關鍵詞】內分泌護士培訓;正確使用胰島素泵;精細化管理;實際效果

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0119-01

胰島素泵因為可以模擬人體分泌胰島素的生理過程，所以能夠更好的滿足患者的外周組織基礎糖需求。雖說眼下胰島素泵已經在糖尿病患者的臨床治療中得到了相對廣泛的應用，但這也對內分泌科護士的專業素質提出了新要求。【1】在對內分泌科護士進行培訓時，我們需要借助于精細化管理模式來提高其專業技能，以確保其能夠正確使用胰島素泵。本研究以先后在我院內分泌科培訓的34例護士為研究對象對相關內容進行了分析探究，具體過程如下：

1.資料與方法

1.1常規資料

本研究以2018年10月至2019年10月間在我院內分泌科接受培訓的17名護士為主要的研究對象，將其當作了本次研究的實驗組。另選擇了2017年9月至2018年9月間在我院內分泌科進行培訓的17名護士為對照組。我院在2018年10月開始落實實施了胰島素泵使用培訓精細化管理模式，因此對照組內護士采用的是一般培訓模式，而實驗組護士則在一般培訓模式的基礎上新增加了精細化管理培訓模式。其常規資料具體如下：兩組護士均為女性，其中對照組內護士年齡在21-36歲之間，平均年齡為（29.82±1.58）歲。其工齡均在1-15年之間，平均工齡為（7.86±1.52）年。其中包括主管護士3名、護師5名、護士9名，有8人是本科學歷、9人是大專學歷。而實驗組內護士的年齡則在23-38歲之間，平均年齡為（38.12±1.59）歲。其工齡均在1-17年之間，平均工齡為（8.56±1.87）年。其中包括5名主管護士、3名護師、9名護士。其中有10人是本科學歷、7人是大專學歷。對比兩組護士的常規資料可知，其并不存在顯著統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

自2018年10月開始，我院內分泌科在護士正確使用胰島素泵的培訓中落實實施的精細化管理模式。之前一直采用的是一般培訓模式，即通過“老帶新”的方式讓培訓護士掌握正確的胰島素泵使用規范。實驗組內護士在一般培訓模式的基礎上新增加了精細化管理培訓，具體內容如下：①引導護士掌握正確的胰島素泵使用注意事項，并讓其在其中對患者的身體狀況進行密切觀察。一旦患者出現心慌、心悸以及出汗等問題，則必須要立即檢測患者的血糖水平，并采取相應的措施進行處理。【2】在培訓過程中，要注意強化內分泌護士的臨床反應及對于突發事件的應變能力，以確保其在今后的工作中可以靈活應對各種突發事件。此外，在護士使用胰島素泵對患者進行治療時也不應隨便取下保護套，之后如果患者需要洗澡，那就必須要借助于快速分離器將患者與胰島素泵暫時分開。這一過程中醫護人員需要進行針對性的處理。②針對撤泵處理所進行的培訓。在患者停止治療后需要撤泵時，護士首先要記錄好患者的停泵時間，之后在將基礎率調整為零，最后才能夠將儲藥器撤出。這可以有效避免待機狀態下設備出現低藥量警報的問題，所以一定要讓培訓護士掌握好操作規范。之后還需要指導其安裝無菌規則對胰島素外套及帶子進行消毒處理。③組織好定期培訓。除了圍繞設備操作技巧所展開的培訓之外，定期培訓也是我們要重視的細節。需安排專人負責這部分工作，需要在培訓中涉及到胰島素泵保養維護等方面的技巧，還需要組織好應急情況的處置演練。

1.3觀察指標

對兩組護士的業務能力進行了考察評估，評估主要以紙質的方式完成，具體內容應包括胰島素泵使用技巧、血糖波動處理、臨場應變能力以及對于突發事件的處理。四個培訓模塊的分值均為100分，得分越高則代表護士的技能水平越高。

1.4數據處理

研究過程中，使用SPSS22.0統計學軟件完成了對于相關數據的分析處理。在P<0.05的情況下代表結論具有顯著統計學差異。

2.結果

經過精細化管理培訓后，兩組護士的胰島素泵使用技巧得分、血糖波動處理得分、臨場應變能力得分以及突發事件處理得分均呈現出了顯著統計學差異。其中實驗組護士的得分要明顯優于對照組（P<0.05），詳細數據對比如下表1：

3.討論

胰島素泵屬于精密儀器，雖說已經廣泛應用到了糖尿病患者的臨床治療中，但因為價格相對昂貴、專業性較強，所以對護士的專業技能也是一個極大的考驗。未來想要在糖尿病患者的臨床治療中使胰島素泵發揮出應有的作用，必須要創新臨床管理工作模式，做好護士培訓。因此需要推進精細化管理模式的實踐應用，以調動護士的學習積極性、提高培訓質量。

本研究證實，在精細化管理模式的輔助下實驗組護士的胰島素泵使用技巧、血糖波動處理技技巧、臨場應變能力、突發事件處理能力均實現了較大的提升。與對照組護士相比，結論具有顯著統計學差異 （P<0.05）。今后要做好這類培訓措施的推廣工作，以提高內分泌護士的專業素質，讓其更好的為患者服務。

參考文獻

[1]劉少琴，付淑珍，胡杰茜，曾志紅.精細化管理在糖尿病胰島素泵治療中的應用[J].護理與康復，2019，18（08）：75-77.

[2]陶靜，黃國敏，高蓮蓮，黃麗紅.降低非內分泌科胰島素泵不良事件發生率的實踐[J].中國護理管理，2019，19（05）：725-729.