兒童分泌性中耳炎聽力學(xué)檢查結(jié)果與臨床價(jià)值分析

高旭霞

【摘 ?要】目的：分析兒童分泌性中耳炎聽力學(xué)檢查結(jié)果及其臨床價(jià)值。方法：選擇2018年8月-2020年4月期間在我院治療的分泌性中耳炎患兒38例共計(jì)60患耳，38例患兒共計(jì)60患耳均進(jìn)行聽力學(xué)檢查，包括聽性腦干反應(yīng)測(cè)試（ABR）、純音測(cè)聽（PTA）、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）和聲導(dǎo)抗測(cè)試。在此基礎(chǔ)上，分析患兒每一項(xiàng)的聽力學(xué)檢查結(jié)果，并對(duì)患兒的畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果與聽閾的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果：38例患兒共計(jì)60患耳經(jīng)聲導(dǎo)抗檢測(cè)顯示，所有患耳均存在單側(cè)或雙側(cè)鼓室圖異常，其中A型5患耳，占比8.33%;B型32患耳，占比53.33%;C型23患耳，占比38.33%。60患耳的聽性腦干反應(yīng)測(cè)試結(jié)果顯示，反應(yīng)閾正常8患耳，占比13.33%;反應(yīng)閾異常52患耳，占比86.67%。60患耳的純音測(cè)聽結(jié)果顯示，異常54患耳，占比90.00%;正常6患耳，占比10.00%。根據(jù)畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果將患耳分為有聲反射組（n=23）和無(wú)聲反射組（n=37），其中有聲反射組患耳的聽閾，顯著低于無(wú)聲反射組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;根據(jù)測(cè)試是否通過(guò)分為通過(guò)組（n=19）和未通過(guò)組（n=41），其中通過(guò)組的聽閾，顯著低于未通過(guò)組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)分泌性中耳炎患兒實(shí)施聽力學(xué)檢查，可顯著提高患兒的臨床診斷準(zhǔn)確率，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒存在的聽力受損情況，同時(shí)聽力學(xué)檢查結(jié)果能夠?qū)純旱呐R床治療方案制定和調(diào)整給予可靠的指導(dǎo)，且在患兒預(yù)后評(píng)估中有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?分泌性中耳炎;聽力學(xué)檢查;檢查結(jié)果;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0058-01

兒童分泌性中耳炎在兒童中具有較高的發(fā)病率，臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，其患分泌性中耳炎的概率在35%-85%之間，對(duì)于1歲左右的幼兒其分泌性中耳炎的患病率在50%—96%[1]。對(duì)于分泌性中耳炎患兒來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的患兒會(huì)在3個(gè)月左右的時(shí)間內(nèi)自行消退，而大約有30%-40%的患兒其分泌性中耳炎會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還有少部分患兒的病程會(huì)達(dá)到1年之久[2]。由于分泌性中耳炎是一種具有聽力損傷風(fēng)險(xiǎn)的疾病，因此，患兒家長(zhǎng)要高度警惕患兒是否存在聽力損傷問(wèn)題，尤其是對(duì)于一些年齡尚且有效，無(wú)主訴能力的患兒，要引起高度重視[3]。因此對(duì)于分泌性中耳炎患兒，積極進(jìn)行聽力學(xué)檢查，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒是否存在聽力損傷，以及損傷后及時(shí)干預(yù)，都是非常重要的。本文以下就對(duì)兒童分泌性中耳炎聽力學(xué)檢查結(jié)果及其臨床價(jià)值進(jìn)行了分析。

1. 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年8月至2020年4月期間在我院治療的分泌性中耳炎患兒38例共計(jì)60患耳，男20例，女18例;年齡2-11歲，平均年齡（6.2±1.4）歲;病程3個(gè)月—4年，平均病程（2.1±0.5）歲。

1.2研究方法

38例患兒共計(jì)60患耳均進(jìn)行聽力學(xué)檢查，包括聽性腦干反應(yīng)測(cè)試（ABR）、純音測(cè)聽（PTA）、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）和聲導(dǎo)抗測(cè)試。在此基礎(chǔ)上，分析患兒每一項(xiàng)的聽力學(xué)檢查結(jié)果，并對(duì)患兒的畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果與聽閾的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x-±S）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）形式表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為α=0.05。

2. 結(jié)果

2.1患兒的聲導(dǎo)抗檢測(cè)結(jié)果

38例患兒共計(jì)60患耳經(jīng)聲導(dǎo)抗檢測(cè)顯示，所有患耳均存在單側(cè)或雙側(cè)鼓室圖異常，其中A型5患耳，占比8.33%;B型32患耳，占比53.33%;C型23患耳，占比38.33%。

2.2患兒的聽性腦干反應(yīng)測(cè)試結(jié)果

60患耳的聽性腦干反應(yīng)測(cè)試結(jié)果顯示，反應(yīng)閾正常8患耳，占比13.33%;反應(yīng)閾異常52患耳，占比86.67%。

2.3患兒的純音測(cè)聽結(jié)果

60患耳的純音測(cè)聽結(jié)果顯示，異常54患耳，占比90.00%;正常6患耳，占比10.00%。

2.4患兒的畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果與聽閾的關(guān)系

根據(jù)畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射檢測(cè)結(jié)果將患耳分為有聲反射組（n=23）和無(wú)聲反射組（n=37），其中有聲反射組患耳的聽閾，顯著低于無(wú)聲反射組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;根據(jù)測(cè)試是否通過(guò)分為通過(guò)組（n=19）和未通過(guò)組（n=41），其中通過(guò)組的聽閾，顯著低于未通過(guò)組，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表1。

3. 討論

綜上所述，對(duì)分泌性中耳炎患兒實(shí)施聽力學(xué)檢查，可顯著提高患兒的臨床診斷準(zhǔn)確率，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒存在的聽力受損情況，同時(shí)聽力學(xué)檢查結(jié)果能夠?qū)純旱呐R床治療方案制定和調(diào)整給予可靠的指導(dǎo)，且在患兒預(yù)后評(píng)估中有重要的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。因此，筆者建議，對(duì)于分泌性中耳炎患兒，需全程給予聽力學(xué)檢查進(jìn)行跟蹤觀察，及時(shí)關(guān)注患兒的聽力變化情況，對(duì)于避免造成患兒聽力損傷具有顯著的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝小娟，文春秀，蔣鳴驚，等.研究分析兒童分泌性中耳炎的臨床特征并探討有效的兒童分泌性中耳炎的臨床治療方式[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，7（56）：415.

[2] 王炳慧.分泌性中耳炎診斷中應(yīng)用聲導(dǎo)抗檢查臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，12（05）：152.

[3] 王旭，李昌武，桂俊，等.聽力檢測(cè)在腺樣體肥大患兒聽力損失評(píng)估中的臨床應(yīng)用[J].名醫(yī)，2019，05（02）：119.