系統性護理對肩關節置換術患者負面情緒、功能恢復效果及生活質量的改善作用

馬穩穩

【摘 要】目的：分析系統性護理對肩關節置換術患者負面情緒、生活質量、功能恢復等情況的改善。方法：選取90例在我院2019年2月～2020年月接受肩關節置換術的患者作為分析對象，分成每組45例的對照組給予常規護理，以及實驗組采取系統性的護理;之后分析兩組患者不良情緒、生活質量的改善，以及患者關節功能的恢復。結果：兩組患者臨床癥狀改善有效率對比，實驗組高于對照組（P<0.05）;生活質量評分實驗組明顯比對照組高（P<0.05）。結論：對接受肩關節置換術患者采取系統性護理，可以有效改善患者的不良情緒和生活質量，有臨床推廣價值。

【關鍵詞】系統性護理;肩關節置換術;臨床療效;生活質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0252-01

人工肩關節置換術處于剛發展階段，臨床主要用于肩關節腫瘤、肱骨近端粉碎骨折癥狀等。人工關節屬于人工器官，該手術可以緩解患者臨床癥狀，挽救已經失去功能的關節，從而得到更好的治療[1]。本次研究主要是分析系統性護理對肩關節置換手術患者的癥狀改善效果，隨機選取在我院接受治療的90例患者作為分析對象進行探討，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料分析

本次研究的90例接受肩關節置換術的患者均是我院2019年2月～2020年月進行治療的患者，隨機分成對照組和實驗組，每組45例進行分析。其中患者選取標準：（1）肩關節疼痛，出現功能障礙，近端表現粉碎性骨折;（2）入院經過相應的診斷，確診為側肩關節出現骨關節炎，肱骨近端出現骨折，引起肩關節功能障礙;（3）排除頸椎病引起的功能障礙。患者年齡在50～74歲之間，男性52例，女性38例，兩組患者的基本資料沒有明顯差異（P>0.05），有比較的可能。

1.2 護理方法

對照組：在術前、術中和術后進行常規性的護理，實驗組選擇系統性護理干預，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

患者入院后，護理人員需要詳細了解患者的病情、心理等，做好術前準備;（2）積極與患者進行溝通，了解患者的社會閱歷和文化程度，并進行相應的心理護理;（3）術晨將活動性義齒取下，禁止飲食，保證足夠的睡眠等。

1.2.2 心理護理

患者在術前，一般都會出現緊張、恐懼等心理狀態，這時醫護人員要給予關心和溝通，讓患者對手術情況進行了解，包括：方法、有點、預期目標、康復過程等相關內容，緩解患者的不良情緒，提高配合治療的積極性。

1.2.3 術中護理

對于意識清醒的患者給予心理，以此減緩感官刺激，并讓患者了解手術進展的情況，給患者進行適當的按摩，減少物理性刺激。（2）體位護理：患者需要抬高肩部，保持平臥位，將患肢綁在患者胸前;協助翻身，避免給血運造成影響;給患者提供一些墊物和支撐物，避免受到神經壓迫等情況。（3）麻醉護理：給患者進行硬膜外麻醉，并協助調整好擺放位置。局麻患者需要時刻關注患者病情，確保插管的穩定，并時刻關注患者生命提升變化，準備好搶救藥品，保證輸液管的暢通。（4）心理舒適護理：手術室環境要適宜，確保燈光、溫度、濕度等良好，室溫保持在20～22度，濕度是60%～70%。

1.2.4 術后護理

根據患者病情恢復的情況，進行不同程度的功能訓練。康復前期先進行適當的關節收縮聯系;對于出現水腫、疼痛情況，給予冰敷和止痛藥物，消腫后，進行握拳、關節屈伸、肘關節屈伸鍛煉，避免過度訓練。術后15d左右，進行負重后伸、內外旋轉運動等每天循環20～30次，堅持4～5次，之后根據患者康復情況加強訓練，進行關節訓練前需要給患者進行一定的熱敷。

1.3 統計學分析

使用SPPSS20.0軟件進行本次研究數據的分析，計數資料以%表示，采取x2檢驗，計量資料選擇（-x±s），進行t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者護理有效率

經過不同的護理后，實驗組患者的臨床護理有效明顯對照組患者高，組間差異明顯（P<0.05），見表1.

2.2 觀察兩組生活質量評分

選擇Neer肩關節評分標準對患者術后的Neer、ADL評分進行分析，發現實驗組評分明顯比對扎走高（P<0.05），見表2.

3 結論

人工肩關節置換術，使用的是人工關節生物材料，隨著醫療技術的不斷發展，臨床治療肩部疾病相關技術也不斷完善，該手術臨促行治療效果顯著，患者在接受術后比較系統的護理和鍛煉，很快即可改善患者肩關節的活動情況，提高患者生活質量[2]。有研究提出對接受肩關節置換術患者采取系統性護理干預，可以有效改善患者肩關節功能，同時加快患者肩關節功能的恢復，臨床護理效果顯著[3]。

系統性護理干預，就是根據患者病情、心理狀態等進行較為全面的護理.本次研究中，發現實驗組患者臨床護理有效率明顯比對照組高，差異有統計學意義（P<0.05）;而且兩組患者的生活質量改善，對照組比實驗組差，組間差異明顯（P<0.05）。研究表明，對接受肩關節置換術患者采取系統性護理干預比常規護理有效率高。

綜上所，對接受肩關節置換術的患者采取系統性護理干預，可以有效減少患者并發癥的發生，改善患者的生活質量，臨床護理效果顯著，有臨床使用價值。

參考文獻

[1] 黃瓊，焦耿軍，王云.系統性護理干預對肩關節置換術后功能恢復的影響分析[J].西北國防醫學雜志，2019，36（8）：526-528.

[2] 褚彥青，許建發，郭鵬， 等.系統性康復干預在腫瘤肩關節置換術患者中的應用[J].河北醫科大學學報，2019，36（7）：779-782.

[3] 謝樹英.系統性護理對甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者生活質量及血糖控制的影響[J].飲食保健，2019，6（52）：223.