幼兒社會退縮行為干預個案研究

喻秋 寧燕

社會退縮行為又稱為兒童社交敏感性障礙，是指兒童不參與同伴交往或游戲活動，對環境或者人產生的恐懼、焦慮情緒和回避行為并達到異常程度。這種行為具有跨時間情境的一致性，即無論在陌生環境還是在熟悉環境，均表現出一貫的孤獨行為。研究者將以研究對象牛牛的典型性社會退縮行為為個案，綜合運用觀察法、訪談法，以了解孩子的社交恐懼程度，協助家長對牛牛進行脫敏訓練。經過近一年的“系統脫敏”干預，牛牛的社會退縮行為得到了有效改善。

一、研究對象

研究對象牛牛，男，4歲。小班初入園，牛牛就表現出明顯的社會退縮特征：語言表達完全沒有問題的牛牛，卻害怕進入同齡幼兒多的地方，害怕與小朋友談話、游戲;在沒有父母陪同、萬不得已需要與同齡人進行交往的時候，他會主動退讓，眼神閃躲，言語支吾，甚至會躲到隱蔽的角落。在園時，他只愿與教師交談，如教師嘗試帶他和其他幼兒接觸，他就會掙扎、抗拒、發抖等。

二、研究過程

第一階段：綜合利用觀察與訪談。獲取更多信息

準備階段約持續三周（21天）。研究者通過兩周的時間與研究對象建立起友好關系，并根據對研究對象的了解，設定了8種社交情境及相應情景的圖片，同時準備了表情圖（笑臉、面無表情臉、生氣臉、害怕臉和哭臉）。

2018年5月21日，研究者進行了首次測試，出示情境圖片并解釋情境。在明確幼兒能夠理解后，研究者詢問：“遇到這樣的情況，你會給出怎樣的表情？”然后讓牛牛選擇對應表情圖，可同時選擇多個數量的表情圖來表達情緒（見表1）。

在這8種情景中，牛牛給出“害怕”的有3種、“笑臉”有2種、“哭臉”1種、“面無表情”1種及“生氣臉”1種。在沒有任何干預的情況下，研究者在首次測試一周后進行了第二次測試，結果與第一次具有高度一致性，這表明測試的可信度較高。

第二階段：誠懇溝通。促進家園合作

研究者與牛牛家長進行了仔細溝通，除講解上述測試結果之外，還配合視頻介紹研究對象的在園情況，同時向家長解析行為發生背后的兒童心理學原理。家長（尤其是父親）表示：由于自身情緒不愿讓專業機構參與干預，但可以配合研究者進行干預。

第三階段：家園共育，陪伴幼兒進行放松訓練

根據訪談，我們設定了放松時間段在傍晚6：OO以后。此時，一家三口可以進行放松活動，家長增加對幼兒的肢體接觸和語言關懷，強化幼兒的被認同感和安全感。這一階段的進行時間較長，約13周（90天左右）。經過放松訓練之后，研究對象有了較大的改善，由最初的不與家長主動交流在園生活，到每日放學后能夠滔滔不絕地講述園內發生的事情。

第四階段：協助家長，實施系統脫敏

系統脫敏即利用放松狀態對焦慮狀態進行抑制，在日常生活中根據實際情況采用具體方式，只要能讓幼兒情緒平和、狀態放松即可。干預實施大概持續203天，主要是在家時間（19：00-21：00），干預者主要為家長。家長每晚定時帶幼兒去社區游樂場實施脫敏，具體分為以下八個步驟：

第一，在父母的陪同下遠處觀望其他幼兒

牛牛看見遠處其他幼兒朝他走來時，會表現出緊張不安的情緒及行為。父母始終以陪伴、接納的態度牽著牛牛的手，靜靜地陪伴牛牛。當其他幼兒靠近并有邀請牛牛一起游戲的意向時，父母則代替牛牛婉言謝絕。當牛牛要求離開游樂場地時，父母以。再待久一些就會有獎勵”為理由勸其留下。一段時間后，牛牛逐漸能夠在父母的陪伴下在游樂場地多待15分鐘左右。隨后，在牛牛要求離開的時候，父母拿出牛牛最愛的食物或故事書，請他留下與父母一起分享，牛牛逐漸能夠與父母輕松地在遠處觀看其他幼兒玩耍。這一階段持續約1 8天。

第二，在父母的陪同下在同齡幼兒附近玩耍

這一階段共持續60天，目的是讓牛牛從前一階段的觀望過渡到能與同伴進行平行游戲。在父母帶牛牛來到游樂場初期，面對其他孩子發出的邀請，父母勸說牛牛接受游戲邀請，牛牛表現出明顯的躲避行為。在鼓勵下，牛牛開始嘗試靠近其他幼兒，其間有反復狀況，如哭泣不愿靠近。在父母持續半個月的耐心引導下，牛牛最終同意在游樂場的角落里獨自玩耍，但整體精神仍處于緊張狀態，回應時會明顯拽緊父母的衣角。除了偶爾對其他幼兒的互動發出“嗯”“啊”作為回應，并未與同伴發生任何交集。

第三，在父母的陪同下和同齡幼兒一起玩游戲

由于對游樂場場景的熟悉和游戲技能的熟練，牛牛已明顯不滿足于“獨自游戲”的狀態，表現出想加入其他幼兒游戲的行為，并要求父母幫助自己進行交談。父母則提前備好零食與玩具，以便牛牛進行分享。最初，牛牛對其他幼兒的玩具感興趣，但不敢表達想法。后來，在父母鼓勵下，牛牛能夠主動拿玩具去接近同伴，并以手勢和“嗯”“啊”等表示想要分享。在這段時間內，牛牛和其他幼兒沒有超過兩個字的語言交流，常以不同語調的“嗯”“啊”來回應。父母在他每次主動參與游戲后都會及時進行鼓勵。這一階段持續約25天，牛牛能做到在父母的陪伴下主動與同伴游戲30分鐘以上。

第四。在父母的陪同下和同齡幼兒說話

在完成第三階段后，研究者建議父母通過和孩子一起演練的形式教會牛牛一些簡短必備的話，如“我能和你一起玩嗎”，得到肯定答復后，幼兒要會說“謝謝你”。同時，父母根據平日觀察，對其他幼兒會如何回應作出預設，并提前告訴牛牛：當你說了“謝謝你”以后，對方可能會說“不用謝”等。父母還可以告訴牛牛一些人際交往策略，如覺得對方可能會拒絕你的請求時，可以給對方分享自己的零食或玩具。這一階段持續約1 5天，對玩伴有一定熟悉度的牛牛沒有表現出過多的抗拒與反復狀態。在父母鼓勵下，牛牛已經能與玩伴進行游戲交流，有時會說出父母沒有教他的話，如“不好玩，換個玩法吧”。

第五。在父母的陪同下與同齡幼兒爭執

其他幼兒與牛牛已經建立起友誼，研究者建議父母開始根據實際情況鼓勵幼兒學會拒絕。這一階段持續約40天。父母引導牛牛，當自己不想分享時，要直接拒絕，如“你不可以這樣”或“請還給我”。一段時間后，牛牛能在父母的陪伴下向其他幼兒說出拒絕話語，并有愿意爭執的表現。

第六。獨自與同齡幼兒說話

當父母發現牛牛能拒絕其他幼兒后，研究者與牛牛父母合作，鼓勵牛牛與同齡幼兒獨自說話。這一階段持續約10天。我們設置了一個場景，牛牛與父母約定好：爸爸媽媽要去買東西，牛牛要在一旁等待，等時鐘長針指到6的時候，爸爸媽媽就會回來，如果牛牛想爸爸媽媽了，就先和旁邊的小朋友說說話。父母先給孩子一個“期待”，讓他知道父母什么時候回來，實則父母在幼兒視線范圍外進行觀察。由此，父母逐漸發現，牛牛能在父母不在場的情況下與同齡幼兒進行交流。隨后，教師也發現，牛牛能在幼兒園與同伴進行交流。

第七。獨自與同齡幼兒游殘

牛牛偶爾出現反復，有時說不清楚自己想要表達的意思，不知如何是好，還是會選擇以“嗯”“啊”來回應。研究者和牛牛父母在事后進行溝通鼓勵。據父母反饋，隨著游戲熱情越來越高，牛牛離父母的距離越來越遠，能夠在父母的視線范圍外進行游戲。整個過程持續時間不長，半小時左右。當約定時間快到時，牛牛會不顧游戲進展直接離開，開始尋找父母。父母會一直在旁等待，并對牛牛強調會遵守約定，以強化牛牛的安全感。這一階段持續約15天。

第八，獨自與同齡幼兒較長時間交往

根據上一階段的經驗，研究者建議家長逐步“放手”，讓牛牛與同伴獨自相處時間逐步延長。父母開始讓牛牛嘗試獨自與同齡幼兒交往，能做到與其他幼兒交談、游戲。起初，牛牛會記得約定，每隔一小時就找父母;后來，牛牛幾乎不主動找父母，由父母主動去提醒他。這一階段持續約20天。

三、研究結果

從父母干預開始計算，整個干預行為耗時約293天。從研究者實施觀察開始計算，約為315天，接近一年。隨著父母及教師參與程度的降低，牛牛的社會交往主動性越來越高，最終達到預期目標：研究對象能融洽地與同齡幼兒交往，較準確地表達且會適當拒絕他人，與父母相處也更為親密。至此，研究者暫未觀察到牛牛出現反復現象。