中西醫(yī)結(jié)合外治法治療肛門(mén)瘙癢癥的療效分析

趙永麗 楊玉蘭

摘 要：目的 探究肛門(mén)瘙癢癥治療中使用中西醫(yī)結(jié)合外治法的具體療效。方法 2019年1月至2019年12月，選擇在我院門(mén)診就診的60例肛門(mén)瘙癢癥患者，通過(guò)使用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照小組及觀察小組，針對(duì)對(duì)照小組單純的使用藥物口服及外用派瑞松的治療方式，而針對(duì)觀察小組則是使用復(fù)方亞甲藍(lán)的封閉治療及中藥的熏洗結(jié)合治療方式，分別記錄兩組患者的治療有效率及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 通過(guò)對(duì)比兩組患者在治療有效率及復(fù)發(fā)率數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察小組的治療有效率高于對(duì)照小組，且復(fù)發(fā)率較對(duì)照小組低，同時(shí)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療肛門(mén)瘙癢癥的過(guò)程中使用中西醫(yī)結(jié)合外治法有著較為顯著的效果，具備一定的推廣使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：肛門(mén)瘙癢癥治療;中西醫(yī)結(jié)合;療效

肛門(mén)瘙癢癥是一種臨床常見(jiàn)的、無(wú)任何皮損的局限性神經(jīng)功能障礙皮膚病，并且也是肛腸類疾病術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，常見(jiàn)于老年人群體，癥狀較輕的患者僅僅只有肛門(mén)的局部瘙癢，癥狀較重的患者會(huì)出現(xiàn)出血滲液、苔蘚樣改變等問(wèn)題，并且病變還可逐步擴(kuò)散到外陰及陰囊的后部。按照其病因，可以劃分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種類型。就目前的情況來(lái)看，肛門(mén)瘙癢癥的治療主要依靠口服藥物、外用及手術(shù)治療等方式，但考慮到藥物自身的依賴性及手術(shù)治療的破壞性，不但療效上有所差池，并且存在較高的復(fù)發(fā)率。為此，本院使用中西醫(yī)結(jié)合外治法治療肛門(mén)瘙癢癥，取得了較為良好的效果。

1、一般性資料與研究方式

1.1一般性資料

在本次研究中選取了從2019年1月到2019年12月這一段時(shí)間內(nèi)我院門(mén)診就診的共計(jì)60例肛門(mén)瘙癢癥患者，通過(guò)使用隨機(jī)數(shù)字表法將之均分為對(duì)照小組及觀察小組，每一小組各有30名病患，其中對(duì)照小組的平均年齡為（53.2±5.6）歲，觀察小組的平均年齡為（52.1±5.7）歲。

本研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)如下：年齡位于20到70周歲之間;其臨床癥狀及化驗(yàn)結(jié)果均符合《中國(guó)肛腸病學(xué)》中有關(guān)肛門(mén)瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);試驗(yàn)之前患者完全知情，并自愿簽署試驗(yàn)知情同意書(shū)。

本次研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心腦血管疾病、肝腎功能、免疫系統(tǒng)疾病或者其他嚴(yán)重疾病的患者;患有腫瘤、造血系統(tǒng)疾病的原發(fā)性疾病患者，對(duì)本次治療所用藥物成分過(guò)敏的患者;處于妊娠期及哺乳期的婦女。

1.2研究方式

在本次試驗(yàn)中，對(duì)照小組使用藥物的口服及外用派瑞松治療肛門(mén)瘙癢癥，患者口服的諸如西可韋藥物，服用劑量是一天一次，一次口服10毫克，并同時(shí)使用派瑞松進(jìn)行外在涂抹，分別在早上、中午、晚上在清洗患處之后，將派瑞松均勻在患處進(jìn)行涂抹。

而觀察小組使用的則是復(fù)方亞甲藍(lán)的封閉治療及中藥的熏洗結(jié)合治療方式，分別將含量為2%的亞甲藍(lán)注射液、1%的鹽酸左布比卡因注射液混合之后，配備為復(fù)方亞甲藍(lán)注射液備用。而中藥的洗浴熏蒸方劑如下：黃柏30克、苦參30克、黃連30克、各取15克明礬、白鮮皮、百部、烏梅、五倍子、紫草、蛇床子、地榆、蒼術(shù)及5克的冰片。向方劑中加入1.5升的水之后，浸泡一個(gè)小時(shí)，隨后將之煮至沸開(kāi)，需要注意的是使用文火煎熬，制成1升的洗浴藥液備用，并確保藥液處于恒溫狀態(tài)，隨后使用注射器吸取合適劑量的復(fù)方亞甲藍(lán)注射液，使用5號(hào)型號(hào)的針頭沿著瘙癢部位的邊緣位置以扇形將之注入其中，一針注入2到3滴藥液即可，并且注射的深度不超過(guò)5厘米，并控制總體注射劑量在15毫升之下，一周注射一次即可。而在復(fù)方亞甲藍(lán)注射液封閉治療完成之后，分別在早晨及晚上兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)的開(kāi)展中藥藥液坐浴及熏洗，一次維持15到30分鐘時(shí)間，治療時(shí)間為兩周，并注意藥液的及時(shí)更換。

1.3試驗(yàn)中觀察的數(shù)據(jù)

本次試驗(yàn)中需要觀察的數(shù)據(jù)就是兩組病患的疾病治療有效率及復(fù)發(fā)率。其中對(duì)于治療效果做出如下的規(guī)定：第一，無(wú)效。肛門(mén)瘙癢癥的臨床癥狀未出現(xiàn)任何的好轉(zhuǎn)，患病部位附近的皮膚沒(méi)有得到相應(yīng)的改善，病情沒(méi)有得到緩解。第二，有效。臨床癥狀得到了逐步的改善，患病部位周邊的皮膚逐漸得以愈合，病情開(kāi)始逐步得以好轉(zhuǎn)，在停藥之后間隔一段時(shí)間之后再次復(fù)發(fā)。第三，顯效。患者臨床癥狀得到了顯著好轉(zhuǎn)，患病部位周邊受損皮膚幾乎完全愈合，病情好轉(zhuǎn)顯著，在停藥之后間隔較長(zhǎng)時(shí)間復(fù)發(fā)或是完全不復(fù)發(fā)。第四，治愈。患病臨床癥狀完全消失，患病部位周邊皮膚完全愈合，病情完全消失且停藥之后完全不復(fù)發(fā)。

2、研究結(jié)果分析

2.1兩組病患治療效果對(duì)比

通過(guò)對(duì)比兩組患者有效率的對(duì)比，試驗(yàn)小組的總體疾病治療有效率達(dá)到了93.3%，顯著高于對(duì)照小組的55.7%，并且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組病患疾病復(fù)發(fā)情況對(duì)比

通過(guò)對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率，在治療完成之后第4個(gè)月開(kāi)始，對(duì)照小組的復(fù)發(fā)人數(shù)明顯高于試驗(yàn)小組，其數(shù)據(jù)差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3、研究結(jié)論

肛門(mén)瘙癢癥在病發(fā)的時(shí)候，主要表現(xiàn)為肛門(mén)的局部瘙癢，這一臨床癥狀很容易為病患帶來(lái)諸如焦慮及注意力無(wú)法集中等影響。同時(shí)影響到患者的身體及心理健康，有的會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活及工作。中醫(yī)認(rèn)為，該病的發(fā)病機(jī)理可以總結(jié)為喜食辛辣刺激性食物或者是勞逸失常等因素，再加之手術(shù)治療損耗人體氣血，導(dǎo)致體內(nèi)正氣虧虛。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)小組的總體疾病治療有效率達(dá)到了93.3%，顯著高于對(duì)照小組的55.7%。并且在疾病的復(fù)發(fā)率上，從治療之后的第4個(gè)月起，對(duì)照小組的復(fù)發(fā)人數(shù)顯著超過(guò)了試驗(yàn)小組，并且這兩項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的差距均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了在肛門(mén)瘙癢癥的治療中使用中西醫(yī)結(jié)合外治法有著十分顯著的效果，在降低患者因疾病帶來(lái)的痛楚、減少治療周期都有著十分顯著的優(yōu)勢(shì)，真正做到了在提升患者生活質(zhì)量的同時(shí)最大化降低治療費(fèi)用的目標(biāo)，在今后的肛門(mén)瘙癢癥治療中提供了一些新的思路，具有一定的使用推廣價(jià)值。

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