早期足部護理聯合足底穴位按摩對糖尿病足患者的干預效果分析

齊明

【摘? 要】目的：觀察糖尿病足患者足部護理現狀，行早期足部護理聯合足底穴位按摩干預，分析該模式的干預效果。方法：按照護理方式的不同將本院2018年1月-2018年12月期間收治的100例糖尿病足患者分為對照與研究兩組，對照組行早期足部護理，研究組行早期足部護理與足底穴位按摩聯合干預，兩組對比恢復情況。結果：研究組總恢復率高于對照組總恢復率（98.0%VS787.0%）（P>0.05）。結論：糖尿病足患者接受早期足部護理與足底按摩，恢復效果理想，該聯合干預模式在臨床上具有較高應用價值，應廣泛應用。

【關鍵詞】糖尿病足;早期;足部護理; 足底穴位按摩;效果

糖尿病臨床最為常見的并發癥是糖尿病足，該并發癥致殘率與致死率均較高，糖尿病患者神經病變而導致足部失去知覺致使下肢出現缺血性神經病變而引起的足部出現嚴重損傷、感染、潰瘍及壞疽等多種病理性變化疾病被稱為糖尿病足。相關調查顯示，糖尿病足有效的預防干預重于臨床治療[1]。而系統全面的護理干預可有效降低糖尿病足的發生，降低該并發癥的致殘與致死率[2]。本次研究對接治的部分糖尿病患者行早期足部護理與足底按摩聯合干預，研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

100例研究對象全部為本院2018年度接治的糖尿病足患者，按照護理方式不同分為兩組。納入標準：①確診為糖尿病并發糖尿病足，入院接受治療。②研究內容了解后自愿加入。排除標準：①心肝腎等器官嚴重性功能異常，惡性腫瘤、血液循環系統疾病等。②精神智力異常，不能正常交流等。對照組男女患者各28例，22例，年齡45-79歲，年齡均值（60.6±1.4）歲，研究組男女患者各29例，21例，年齡45-80歲，年齡均值（61.0±1.5）歲。兩組資料差異對比不明顯（P>0.05），院倫理委員會已審核。

1.2方法

1.2.1對照組實施早期足部護理。

1.2.1.1認知教育。護士向患者詳細介紹糖尿病足的發生原因及影響，保證患者及親屬均能力建立正確的糖尿病足預防觀念，從思想上高度重視。告知患者日常生活中藥加強足部自我護理意識，同時將護理干預期間的足部護理環節作為而護理工作的重點，同時通過教育與指導使患者養成科學的足部護理習慣與熟練掌握足部自護技能。為患者與親屬詳細介紹糖尿病足的防治措施，加深患者及親屬的疾病認識，以便更加主動積極的配合臨床治療與護理工作的展開[3]。

1.2.2.2早期足部干預。護士叮囑患者要每天使用溫水泡腳，水溫要適宜，不可過高燙傷腳部。泡腳之后，使用干凈毛巾擦干腳趾、腳部皮膚，擦腳毛巾要保證清潔干燥，每天使用后進行清洗。告知患者使用潤膚霜、潤膚乳等涂抹腳部以保證腳部皮膚柔潤度，防止皮膚出現過于潮濕的情況。腳指甲修剪時，要特別注意不可橫向將腳指甲兩端減掉。泡腳時對足部皮膚仔細進行檢查，情況需要時則使用小鏡子完成檢查處理，對足部密切觀察，注意是否有擦拭、裂口、水泡等問題發生。足部皮膚如果出現溫度降低或者出現暗紫色、紅色時，代表足部皮膚嚴重缺氧與缺血，此時要高度關注做好相關處理防止皮膚出現潰瘍。

1.2.2.3選擇合適的鞋襪。告知患者要選擇質地柔軟寬松的鞋襪，夏季盡可能不去穿著腳趾暴露的涼鞋，穿襪子、鞋子前先檢查是否有異物，避免影響足部血液循環。

1.2.2.4預防外傷。告知患者日常生活中要處處小心，避免發生燙傷、跌倒、摔傷等意外。發現足部有傷口，立即進行處理并就醫，利于足部傷口得到科學有效處理。

1.2.2研究組實施早期足部護理（干預方法見對照組）與足底按摩聯合干預。患者泡腳后，按摩師為患者按摩足底穴位。取太沖穴位、涌泉穴位、足三里穴位 及三陰交穴位等，以患者感受到酸麻脹為標準，每天按摩1次，每次按摩時間為30min到40min左右[4]。

1.3觀察指標

1.3.1護理后兩組對比恢復情況。患者足部皮膚顏色恢復至正常，足部麻木等癥狀全部消失為痊愈;足部皮膚顏色基本恢復至正常為顯效;足部癥狀未見任何變化或病情加重為無效。以（痊愈例數+顯效例數）/總例數×100%計算恢復情況。

1.4統計學分析

所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組對比干預效果

研究組總恢復率高于對照組總恢復率（98.0%VS787.0%）（P>0.05）。

3 討論

糖尿病足作為糖尿病最為常見且高發的一種并發癥，相關臨床研究嚇死你，糖尿病患者出現糖尿病足，其原因醫療方案會受到影響，如果醫護工作不到位或者不當，對患者日常生活質量及身體健康會造成嚴重影響。鑒于此，臨床護理工作要著重對患者足部進行護理干預，以提升其預后質量。

祖國醫學認為糖尿病足的出現同“瘀血阻絡”有著極為密切的關系。辯證施護原則是疏通經脈，去除血瘀。本次研究顯示，研究組總恢復率高于對照組總恢復率（98.0%VS787.0%）（P>0.05）。數據提示，聯合干預可有效促進患者病癥的恢復。分析認為，通過早期足部護理，經過認真教育，使患者及親屬了解認識糖尿病足的發生原因及影響，疾病重視度與自護意識被提高;早期足部護理，在疾病早期即給予系統全面的足部護理干預，護理工作更具時效性，同時延緩病程進展，促進疾病的康復;聯合足底按摩，對患者足部穴位進行按摩，將經氣充分激發，疏通徑路。從而有效保證干預效果[5]。

綜上所述，糖尿病足患者接受早期足部護理與足底按摩，恢復效果理想，該聯合干預模式在臨床上具有較高應用價值，應廣泛應用。

參考文獻

[1] 馮靜，袁琨.早期足部護理干預在預防糖尿病足中的應用價值分析[J].雙足與保健，2019，14 （6）：25-29.

[2] 王翠玲，晉運玲.穴位按摩對2型糖尿病患者血糖的影響[J].中國實用護理雜志，2018，34（35）：2721-2726.

[3] 張丹丹，常玉新.足部按摩干預糖尿病腎病血透患者糖尿病足進展的療效觀察[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：98-98.

[4] 張思蓮.中藥足浴配合穴位按摩護理糖尿病足臨床應用[J].健康之路，2017，21（5）：15-19.

[5] 林芳，游瓊.中藥足浴、足底穴位按摩及護理干預對早期糖尿病足的療效[J].糖尿病新世界，2019，14（9）：124-125.