臍靜脈置管在極低或低出生體重兒的應用

余明友

【摘? 要】目的：有關極低與低出生體重兒中應用臍靜脈置管的臨床效果加以探討。方法：選取2019年1月至2020年1月出生的極低與低出生體重兒60例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選極低與低出生體重兒患者加以分組，給予其中30例極低與低出生體重兒患者常規置管，將其納入對照組，給予剩余30例極低與低出生體重兒患者臍靜脈置管，將其納入研究組，對比兩組極低與低出生體重兒患者產生并發癥情況。結果：研究組與對照組極低與低出生體重兒患者出現并發癥幾率對比差異明顯;研究組與對照組極低與低出生體重兒患者靜脈治療持續時間對比差異明顯。結論：臨床中給予極低與低出生體重兒患者臍靜脈置管效果明顯，能夠降低并發癥的出現風險，促進新生兒健康成長，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】極低與低出生體重兒;臍靜脈置管;并發癥

研究資料顯示，極低與低出生體重兒在我們國家的死亡率大概在63%至74%之間，體重與胎齡因素和死亡率表現為負相關，由于現在我們國家二孩政策開放，產婦平均年齡不斷升高，我們國家極低與低出生體重兒數量逐年升高，導致新生兒發育不成熟，出生之后喂養難度大，感染風險升高[1]。為了充分滿足極低與低出生體重兒的營養需求以及靜脈輸液采血需求，顯著提升臨床搶救成功率和醫護工作人員工作效率在醫院條件的允許之下，對極低與低出生體重兒施行臍靜脈置管，能夠良好解決上述難題，臍靜脈置管屬于臨床新生兒科十分關鍵的一項救治措施，在高危新生兒救治工作中存在重要的意義，操作方法簡單，在臨床中獲得了較為廣泛的應用與認可[2]。本文選取2019年1月至2020年1月出生的極低與低出生體重兒60例作為本文觀察對象，有關極低與低出生體重兒中應用臍靜脈置管的臨床效果加以探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月出生的極低與低出生體重兒60例作為本文觀察對象，利用隨機數字表法將所選極低與低出生體重兒患者加以分組，給予其中30例極低與低出生體重兒患者常規置管，將其納入對照組，給予剩余30例極低與低出生體重兒患者臍靜脈置管，將其納入研究組;對照組30例極低與低出生體重兒患者中男性18例，女性12例，最小胎齡28周，最大胎齡34周，平均30.47±2.34周，出生體重最低1020g，最高1500g，平均體重1122.75±41.63g;研究組30例極低與低出生體重兒患者中男性19例，女性11例，最小胎齡28周，最大胎齡34周，平均30.33±2.33周，出生體重最低1013g，最高1500g，平均體重1114.66±42.78g;兩組極低與低出生體重兒的納入標準：出生之后24小時各項生命體征平穩，出生期間臍帶保留近端2cm至3cm;兩組極低與低出生體重兒排除標準：臍部急性以及腹膜炎等。

1.2方法

對照組30例極低與低出生體重兒患者接受外周靜脈穿刺，嚴格監測極低與低出生體重兒患者各項生命體征改變情況，重視對患者的保暖[3]。

研究組30例極低與低出生體重兒患者接受臍靜脈置管，在開展置管操作之前，需要對患者臍部周圍皮膚進行常規消毒，扎臍繩需要松扎在臍根部，明確插管長度，選擇血管鉗提起臍帶和下腹部保持30度至45度，慢慢插入導管到臍靜脈，抽回血觀察導管是否暢通[4]。

1.3評價標準

統計研究組與對照組極低與低出生體重兒患者產生并發癥情況，其中包含肺水腫、栓塞、敗血癥以及臍炎等;記錄研究組與對照組極低與低出生體重兒患者靜脈治療持續時間。

1.4統計學計算

本文兩組對比所獲各項數值利用統計學軟件SPSS 16.0加以計算，利用“”對于計量數據加以表示，利用百分比對于計數數據加以表示。通過x2與t檢驗開展統計學處理，結算所得P值用于評價是否具備統計學意義。

2 結果

研究組與對照組極低與低出生體重兒患者出現并發癥幾率對比差異明顯（P<0.05），見表1;研究組30例患者靜脈治療持續時間平均為8.75±2.33天，對照組30例患者靜脈治療持續時間平均為7.11±2.31天，研究組與對照組極低與低出生體重兒患者靜脈治療持續時間對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

最近幾年以來，極低與低出生體重兒數量不斷升高，患者皮下脂肪比較少，保溫功能欠缺，十分容易引發感染，大部分極低與低出生體重兒具有喂養困難現象，需要靜脈營養治療，臍靜脈置管的操作方法簡單，應用安全，可以快速建立給藥通路，降低反復穿刺引發的痛苦[5]。通過本文對比研究資料可見，研究組與對照組極低與低出生體重兒患者出現并發癥幾率對比差異明顯，患者靜脈治療持續時間對比差異明顯。

綜上所述，臨床中給予極低與低出生體重兒臍靜脈置管，能夠降低并發癥出現風險，提高靜脈治療持續時間，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 夏曉芹，招建華，張家杰，張志剛，賴寶添.臍靜脈置管序貫外周中心靜脈置管對早產極低出生體重兒應用效果分析[J].中國臨床醫生雜志，2019，47（10）：1171-1173.

[2] 郭永琴，李建麗，胡晶.臍靜脈置管聯合經外周靜脈置入中心靜脈導管在極低出生體質量兒中的臨床應用[J].實用醫技雜志，2019，26（09）：1103-1106.

[3] 王冬雁，張爽，夏穎，萬會蓮，李曉旭，尚敏，張賀玲，常曉丹，嚴士杰.無縫隙護理在極低出生體重兒臍靜脈置管聯合PICC中的應用效果分析[J].河北醫藥，2018，40（22）：3508-3511.

[4] 劉澄之，周雄英，俞君，汪月華，張志群.改良臍靜脈置管聯合外周中心靜脈置管在極低出生體質量新生兒的應用效果觀察[J].中華全科醫學，2018，16（01）：83-85.

[5] 萬會蓮，孫志青，夏穎，尚敏，王繼紅，王冬雁，張賀玲，嚴士杰.無縫隙護理在極低出生體質量兒臍靜脈置管與PICC聯合中的應用[J].現代醫學，2017，45（02）：298-303.