MRI場地相關(guān)問題及解決方案

魯亮 翟偉 蘇重清

【摘? 要】根據(jù)我院新樓中遇到的MRI運(yùn)輸通道、掃描間面積、多臺(tái)機(jī)器磁體間相互擺放位置關(guān)系、設(shè)備間面積、地線、掃描間空調(diào)壓力差、手機(jī)信號(hào)中繼和空調(diào)水冷機(jī)組擺放等遇到的問題，總結(jié)了我們的解決方案，分析了有關(guān)利弊。

【關(guān)鍵詞】MRI;場地設(shè)計(jì);運(yùn)輸通道;空調(diào);接地;經(jīng)驗(yàn)

我院新住院三部新大樓（以下簡稱大樓）中目前已經(jīng)安裝了3臺(tái)MRI、5臺(tái)CT、3臺(tái)DSA、2臺(tái)ACC和1臺(tái)模擬定位機(jī)等大型設(shè)備。在這些設(shè)備的場地準(zhǔn)備、安裝和調(diào)試過程中，我們發(fā)現(xiàn)有很多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)值得總結(jié)[1]。因MRI場地具有一些特殊的要求[2]，遇到的問題最多，可供自己和同行們今后借鑒。

1 MRI場地運(yùn)輸通道的相關(guān)問題

為了搬遷MRI磁體等大體積且較重的部件以及便于日常加LHe等，當(dāng)我院工程師介入大樓工程后，建議將原設(shè)計(jì)中的MRI外門的雨搭取消以利于吊繩靠近，將原設(shè)計(jì)的2個(gè)外門前小平臺(tái)連成1個(gè)大的以利于磁體等卸車落地[3]。實(shí)踐證明，此舉為后來2臺(tái)MRI因移機(jī)全院僅停機(jī)半天起到了至關(guān)重要的作用，為后來新3T場強(qiáng)的MRI裝機(jī)、加LHe和大批藥品耗材送人大樓都帶來了很大方便。但是，因是在搬運(yùn)磁體過程中，我院不得不將搬運(yùn)通道下地下室的物流系統(tǒng)控制中心的一些物流管道拆除，不但耽誤了物流系統(tǒng)的運(yùn)行，還造成了時(shí)間與金錢的浪費(fèi)。

2 掃描間大小要適當(dāng)

每種型號(hào)的MRI都有廠家提供的場地準(zhǔn)備手冊(cè)對(duì)場地布局和大小給出明確的建議。但因設(shè)計(jì)人員考慮墻體依附于高層大樓的建筑結(jié)構(gòu)柱，MRI的掃描間和設(shè)備間都做得偏大，對(duì)屏蔽與絕緣要求嚴(yán)格的掃描間施工和空調(diào)的空調(diào)能力和運(yùn)行費(fèi)用帶來了額外負(fù)擔(dān)。因?yàn)檎呙栝g都是屏蔽的，而屏蔽材料都用價(jià)格較貴的非磁又導(dǎo)電能力良好的銅充當(dāng)。我院的第一臺(tái)MRI采用的是半屏蔽，磁體的一半并不在屏蔽室內(nèi)，在有些人眼里覺得比現(xiàn)在通用的全屏蔽還規(guī)矩，對(duì)于維修維護(hù)有弊也有利。如果遵循廠家標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)，不拘泥于建筑結(jié)構(gòu)柱必須在墻角和墻體中，不但能避免這些問題，還能留下更多空間給會(huì)診室或辦公室。

3 多臺(tái)MRI排列布局的利弊

大樓中的3臺(tái)MRI排列在一條直線上，磁體所在的3個(gè)掃描間由2個(gè)操作間隔開，其中有1個(gè)操作間是2臺(tái)設(shè)備公用的。這樣布局有利于減小磁體間磁場的互相干擾。為了盡量減少這種磁場干擾，將場強(qiáng)最低的那臺(tái)MRI放到了中間。這樣也帶來一種擔(dān)心：中間的將來換代成高場強(qiáng)的會(huì)否影響另外2臺(tái)的勻場。通常人們僅僅看場地手冊(cè)上給出的5Gs線，往往忽略了周圍鐵磁性物體對(duì)這種分布的改變。實(shí)際上，大樓里的鋼筋和設(shè)備都會(huì)影響這種分布。這種擔(dān)心并非多余。3臺(tái)MRI的這種排列帶來的不利影響是：僅有1臺(tái)距室外隔1走廊和1廁所，最遠(yuǎn)的1臺(tái)距室外甚至接近30m遠(yuǎn)，令所配套的水冷機(jī)和空調(diào)的接室外機(jī)組制冷劑管線施工難度加大和成本增高，在日常運(yùn)行中也必然有制冷效率低下的弊端。這種距離的偏遠(yuǎn)還造成了場地施工中LHe失超排放不銹鋼管道的超長，成本增加。但是這種管道距磁體一定距離后應(yīng)能用普通鋼管制作，沒有必要教條死板地照?qǐng)龅厥謨?cè)處理，從而降低成本。這是其他場地可以借鑒的。

4 設(shè)備間面積大小和舉架高低的考量

無論哪種MRI的場地手冊(cè)都明確地指出其設(shè)備間地下是空的，不知何故設(shè)備間卻設(shè)計(jì)成了走廊通道。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)施工隊(duì)伍施工地面時(shí)，及時(shí)找到各種人等加以制止，但都沒有制止成功。各種人等的理由是按圖紙施工。結(jié)果修成了走廊又不得不再挖下去重新按設(shè)備間的要求施工，給施工隊(duì)帶來了施工材料和工時(shí)的浪費(fèi)。這絕對(duì)是其他設(shè)計(jì)部門和場地值得吸取的教訓(xùn)。因?yàn)榇髽抢锏腗RI在一樓，一樓棚頂需通過很多消防水管線、供電與照明電纜等舉架高度很高，無形中給空調(diào)的運(yùn)行帶來負(fù)擔(dān)。為了減輕這種負(fù)擔(dān)，可考慮將設(shè)備間棚板盡量壓低。實(shí)際上，很多MRI場地的設(shè)備間都達(dá)不到場地手冊(cè)要求的最小面積和最低舉架高度，這樣能節(jié)省場地開支和空調(diào)負(fù)擔(dān)，帶來的不利影響主要是不便維修和安裝。

5 地線問題的靈活處理

MRI場地地線要求是比較嚴(yán)格的。由于大樓沒有設(shè)計(jì)MRI專業(yè)的地線，邊上的2臺(tái)地線直接接到了大樓的等電位體上。這樣做一是考慮一樓的等電位體接點(diǎn)受雷電和大樓中其他設(shè)備互相影響小，二是考慮這2臺(tái)的接地點(diǎn)相距較遠(yuǎn)而影響較小，三是考慮按場地手冊(cè)在室外做專用地線不但費(fèi)用高、施工難而且引線太遠(yuǎn)用再粗的電線也難以起到好的射頻接地效果。

6 掃描間開門方向要慎重確定好

MRI掃描間的門是特殊的屏蔽門，為了達(dá)到屏蔽效果一般做得比較重，造價(jià)較高。這種門需要專業(yè)廠家制作運(yùn)到現(xiàn)場，并非現(xiàn)場配齊材料就能制作。因此，做好盡量不要換。我院因要改變開門位置而改變開門方向，最后不得不換一扇屏蔽門，帶來一些麻煩。好在廠家通情達(dá)理才讓工程沒受到影響。

7 手機(jī)中繼設(shè)備安裝應(yīng)注意的問題

手機(jī)在設(shè)備維修維護(hù)中起著重要作用。看著MRI屏幕用手機(jī)對(duì)外溝通能解決很多問題。但是，我院MRI操作間最初沒有手機(jī)信號(hào)，原因是為了美觀手機(jī)中繼設(shè)備安裝在了吊棚內(nèi)部被鋁制吊棚材料屏蔽了信號(hào)。將其重新安裝暴露在外雖然在一定程度影響了美觀，卻解決了手機(jī)通訊問題。

8 空調(diào)和水冷機(jī)室外機(jī)組擺放問題

當(dāng)我們工程師介入大樓工程后發(fā)現(xiàn)一個(gè)亟待解決的問題，就是空調(diào)和水冷機(jī)室外機(jī)組沒處可放。因?yàn)樵诖酥霸O(shè)計(jì)部門指望用大樓的中央空調(diào)解決所有大樓內(nèi)包括設(shè)備的所有空調(diào)問題。問題提出后有人提出將所有室外機(jī)組放到大樓的設(shè)備夾層，建議沒被采用是因?yàn)椴荒軡M足必要的通風(fēng)條件。我們將所有室外機(jī)組一字排開就近放到室外，用鐵絲防護(hù)網(wǎng)圍起來防止無關(guān)人員接近。無論新舊將不同顏色的改成同樣顏色，將立式的都改成臥式，統(tǒng)一了風(fēng)格，也受到外來參觀人員的認(rèn)可，甚至有人稱那是一道風(fēng)景。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇重清， 劉林凱， 張鵬舉. 我院新住院樓設(shè)備相關(guān)問題及其解決[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2012，27（07） ：84.

[2] 田維良， 許開喜， 朱伯光. 3.0T高場醫(yī)用磁共振設(shè)備安裝工程方案探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（4） ：149.

[3] 蘇重清， 何喜奎， 那連濤. 磁共振設(shè)備場地準(zhǔn)備的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（12） ：87.