護理干預對老年冠心病患者健康行為和生活質量的效果評價

朱燕

【摘 要】 目的：評價護理干預對老年冠心病患者健康行為、生活質量等方面的影響價值，從而提高老年冠心病患者的臨床護理效果。方法：選擇本院2017年12月至2019年1月收治的老年冠心病患者，總計112例。采取隨機法分為常規護理的對照組與常規護理+綜合護理干預的觀察組，對比兩組老年冠心病患者的護理滿意度、健康行為依從率以及生活質量、情緒狀況。結果：觀察組老年冠心病患者護理滿意度與飲食等方面健康行為依從率、生活質量評分均高于對照組，情緒評分低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預工作的有效落實可以在提高患者健康行為的基礎上提高老年冠心病患者的生活質量。

【關鍵詞】 護理干預;老年冠心病;健康行為;生活質量;護理效果

冠心病是心腦血管多發疾病類型之一，患者心絞痛情況明顯，疾病的發生和患者日常生活習慣以及高血壓等基礎疾病關聯密切，以老年患者居多，所以人口老齡化當下老年人群冠心病患病率明顯遞增。冠心病患者以用藥治療控制病情為主，考慮疾病與日常生活行為等方面的關聯性，需重視護理干預工作。相關資料指出，綜合護理干預可以促進老年冠心病患者康復、提高患者生活質量[1]?；诖?，本文作者就本院老年冠心病患者為例，總結護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選自2017年12月至2019年1月，總計112例。納入標準：1）經影像學等檢查確診的冠心病患者;2）年齡>60歲患者;3）患者知情參與;4）倫理委員會批準。排除標準：1）精神障礙患者;2）語言溝通障礙患者。患者中，男、女比例為60：52;患者年齡為61～78歲，平均年齡為（68.5±3.0）歲;病程為0.6～8.0年，平均病程為（3.2±1.2）年。對老年冠心病患者對照組、觀察組分組進行護理，基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予老年冠心病患者生命體征監測、記錄以及用藥指導、發放健康知識手冊等常規護理。

觀察組：給予老年冠心病患者常規護理+綜合護理干預。1）心理護理。老年階段患者心理相對脆弱，加上患病因素影響，導致患者心理情緒復雜。護理人員與老年患者溝通中結合其知識接受能力向其介紹冠心病知識，并適當放慢語速，語言簡潔易懂，穩定患者心態的同時提高患者認知度與治療配合度。另外，叮囑患者日常生活中需秉持平和的心態，忌大喜、大怒。2）生活護理。冠心病發生和患者飲食與日常生活習慣關系密切，加上老年人自身機體功能衰退情況，增加了冠心病患病率與并發癥風險。護理人員在了解患者日常生活、飲食等情況的基礎上指導患者飲食，遵循少食多餐的原則，禁食辛辣刺激食物，并在結合患者身體情況、運動喜好的基礎上指導其進行打太極等有氧運動。3）用藥護理。和患者溝通中說明遵醫囑用藥的價值，叮囑患者合理用藥，并結合冠心病患者用藥種類介紹藥物機制、注意事項。另外，老年人記憶力較差，和家屬溝通中叮囑家屬監督并指導患者用藥。

1.3 觀察指標

記錄老年冠心病患者護理滿意度、健康行為依從率、生活質量（參考SF-36量表，取總體健康指標）與情緒（參考SAS與SDS量表）評分。

1.4 數據分析

112例老年冠心病患者觀察指標數據以SPSS 19.0版本統計學軟件包建立數據分析計算。護理滿意度、健康行為依從率以%表示，進行χ2檢驗;生活質量、情緒評分以（±s）表示，進行t檢驗。P<0.05，指標差異顯著。

2 結果

2.1 計數指標比較

觀察組、對照組112例老年冠心病患者護理滿意度、健康行為依從率情況見表1。指標差異對比，P<0.05。

2.2 計量指標比較

觀察組、對照組112例老年冠心病患者護理后生活質量、情緒評分情況見表2。指標評分對比，P<0.05。

3 討論

冠心病具有多發趨勢，且老年患者居多，而疾病的發生和患者情緒、日常生活習慣等多方面關系密切，發病后，受病癥不適感、心絞痛等因素影響，患者負性情緒增加，影響護理治療依從性;患者多為中老年人群，生活習慣為多年養成，一時間難以有效糾正不良生活習慣、飲食習慣等，不利于藥物治療;受患者認知水平影響，患者對于長期堅持用藥指從性較低，因此治療效果不理想。為了提高患者健康行為依從率、治療預后效果，需重視患者治療期間的護理輔助效果，以提高患者日常健康行為[2]。

綜合護理干預在常規護理的基礎上落實心理、用藥、生活等方面的護理，規范了患者的健康生活行為，從而提高了患者的生活質量。韓建笠研究指出，冠心病患者采取護理干預在緩解不良情緒、提高健康行為依從性方面效果顯著[3]。在本次研究中，經綜合護理后，觀察組患者護理滿意度高于對照組，可證經心理護理后患者能夠接納整個護理過程，對治療排斥感降低，提升護理依從率，并且飲食、運動、情緒、用藥方面依從率明顯上升，即為情緒護理起到顯著作用，可保證患者生活健康行為，提升護理效果。在對患者情緒狀態的研究中，通過以Zung量表進行患者焦慮情緒與抑郁情緒的評價中發現，觀察組患者情緒狀態顯著改善，且生活質量明顯提升，可證常規護理+綜合護理有效性[4-5]。研究結果和楊曉莉研究中，研究組患者護理后SDS（43.68±3.44）分、SAS（41.68±3.44）分均優于對照組，結果有一致性[3]。

綜上所述，老年冠心病發病風險及危害較高、遵醫行為依從性較差，綜合護理干預可以提高患者健康行為與生活質量。

參考文獻

[1] 劉悅，陳美玲.綜合護理干預對老年冠心病患者康復及生活質量評分影響評價[J].名醫，2018，（10）：184.

[2] 韓建笠.護理干預對老年冠心病患者健康行為依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（45）：53-54.

[3] 楊曉莉.綜合護理對冠心病患者健康行為和生活質量的影響研究[J].泰山醫學院學報，2018，39（12）：1463-1464.

[4] 肖丹.護理干預對老年冠心病患者健康行為和生活質量的效果評價[J].中國醫藥指南，2018，16（25）：245-246.

[5] 劉曉霞，魏婷，張彩虹.老年綜合評估護理在老年冠心病患者住院康復中的應用效果觀察[J].湖北科技學院學報（醫學版），2017，31（02）：170-171.