靜配中心優化院感控制管理對輸液質量的影響及用藥安全分析

楊靜

【摘 要】目的：探索靜配中心優化院感控制管理對輸液質量的影響及用藥安全分析。方法：本次研究對象為40例靜配中心醫務人員，根據隨機抓鬮法分組，分別采用常規管理、優化院感控制管理，各20例。結果：觀察組工作效率（95.63±2.34）分、輸液質量（96.14±1.38）分、操作流程規范（94.39±2.55）分、綜合素質評分（95.87±2.09）分高于對照組，護理差錯發生率（5.00%）低于對照組（P<0.05）。結論：優化院感控制管理用于靜配中心中效果顯著，可提高用藥安全性，提升臨床輸液質量。

【關鍵詞】靜配中心;優化院感;控制管理;輸液質量;用藥安全

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

靜脈配置中心是近年來開展的科室，主要是指將各個病房的靜脈配藥處方集中在配置中心完成，促使配置工作的合理性和安全性，但潛在風險較大。而通過加強優化院感染管理，能夠為患者提供有效、安全的靜脈藥物配置，提高用藥安全性，提升輸液質量[1]。而本文在面對靜配中心醫務人員時，采用不同管理措施，如下文報道。

1 資料和方法

1.1 資料

在2017年6月21日至2018年6月20日期間選擇40例靜配中心醫務人員為此次研究對象，根據隨機抓鬮法分組，各20例。觀察組男女比例為2：18，平均年齡（38.96±4.31）歲，平均工作年限（12.03±2.64）年;職稱：10例護士，8例護師，2例主管護師。對照組男女比例為1：19，平均年齡（38.52±4.89）歲，平均工作年限（12.14±2.57）年;職稱：8例護士，10例護師，2例主管護師。兩組資料不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規管理。

觀察組開展優化院感控制管理，主要措施：

（1）優化院管理措施：①制定相關制度：根據我院實際情況和《靜脈用藥配置中心管理制度》擬定出醫療垃圾處理制度、職業防護安全制度、一次性物品檢查和管理制度、操作臺使用與養護制度、環境監測和空氣培養制度、儀器設備檢測制度、潔凈區衛生的消毒制度、PIVAS制度，要求每位醫務人員掌握、了解;②三級管理：管理小組由感染管理科監測原、護士長、科主任組成，小組成員定期進行院內監測，及時發現異常，反饋與科室或個人，利于后期科學化管理促使的擬定。

（2）醫院感染控制管理：①手衛生消毒：控制院內感染最簡單、最經濟的方式為手消毒，嚴格執行手衛生消毒制度，由專人負責檢查、督導、培訓，認真執行七步洗手法;②物流和人流管理：只有經過專門培訓和批準的人員方可進入潔凈區，且要求醫務人員消毒雙手、穿戴好鞋襪，在穿戴整齊后放入進入緩沖區，最后進入潔凈區，在進入配置室后，需一次盡量完成配置工作，保證潔凈室內相對封閉狀態，避免不必要的走動;③藥品管理：a對于包裝藥品還需在專門區域拆除，并從控制區側方傳入配置室;b藥品儲存：為了減輕對藥品質量產生影響，還需將藥品室內溫度、濕度、空氣、存放、光線控制在適宜范圍，常規情況下，需安裝空調，冷藏柜溫度維持在2～10℃，室內溫度20～24℃，濕度50～70%，隨著藥品存放時間的延長，還可增加藥品失效率和院內感染率，對此需遵循就近原則;④醫療廢物的管理：規范生活垃圾和藥品垃圾，嚴防垃圾外流污染環境，每位工作人員嚴格遵循處理流程，對于使用過的化療藥物、敷料、輸液袋、注射器需標識紅色警示，并將其放置在雙層塑料袋中，統一封閉處理，以免藥液蒸發污染凈化區空氣;⑤操作規程管理：要求每位醫務人員嚴格掌握各項儀器的使用方法，防止空氣紊亂影響潔凈度，保證空氣流向一致流速。

1.3 觀察指標

對比兩組管理效果、護理差錯發生率。

管理效果：根據我院實際情況擬定評估量表，內容包括工作效率、輸液質量、操作流程規范、綜合素質評分項目，各項總分100分，若分數越高，代表當前管理效果越好。

1.4 統計學處理

運用SPSS20.0軟件，在差異具有意義時，用P<0.05表示。

2 結果

觀察組工作效率、輸液質量、操作流程規范、綜合素質評分高于對照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組護理差錯發生率低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

靜脈給藥是目前治療疾病的主要、常用手段，雖然利用價值較高，但靜脈藥液配置過程中，極易發生感染，而導致感染發生的環節包括：（1）配置各環節的差錯：①配制人員手消毒未及時或不嚴格，均可導致輸液感染、污染;②藥物漏加或少加;③未及時更換注射器，導致絮狀物和混濁發生;④管理制度不完善;（2）藥品自身理化性質;（3）輸液微粒污染[2]。為了降低感染率，本次采用了優化院感控制管理，其能夠避免以往開放式配藥造成的缺陷，提高用藥安全性，且通過設立科學化的優化院，能夠規范各項操作流程，減少藥物配伍錯誤率，更能夠有效提高臨床科室滿意度，提升滅菌率，有效預防醫院感染，順利擬定科學可靠的管理控制制度[3]。分析本次結果，觀察組管理效果優于對照組，護理差錯發生率低于對照組（P<0.05），由此說明優化院感控制管理能夠提高醫務人員綜合素質，預防護理差錯。

總而言之，優化院感控制管理能夠為住院患者提供合理、安全的用藥，用于靜配中心中效果顯著，方可提升醫務人員綜合素質。

參考文獻：

范靜，賈秀玲.PDCA 循環模式在靜配中心感染管理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（24）：178-179.

李艷芬.PDCA循環在靜配中心感染管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（26）：65-67.

吳群芳.PDCA循環在我院靜配中心感染管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（20）：167-169.