急性心肌梗死患者的護理體會及健康教育

張艷敏　李玉鳳

急性心肌梗死患者的護理體會及健康教育

張艷敏 李玉鳳

（內蒙古赤峰市寧城縣中心醫院，內蒙古 赤峰 024200）

【摘 要】目的：研究針對AMI（急性心肌梗死）病人采取健康教育護理干預的價值。方法：納入86例AMI患者于2017.02～2019.02在我院開展研究。依據病歷單雙號隨機選出43例予以綜合護理（研究1組），另外43例在研究1組基礎之上實施健康教育（研究2組），評估兩組病人自我護理能力及生活質量。結果：研究2組病人經過干預后自護能力及生活質量評分均優于研究1組（P<0.05）。結論：針對AMI病人采取健康教育護理干預具有重要意義。

【關鍵詞】急性心肌梗死;健康教育;護理體會;生活質量

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

AMI作為臨床急診科常見疾病之一，主要是由于暴飲暴食、寒冷刺激等誘因引發冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血小板在斑塊表面聚集形成血栓，阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血最終壞死[1]。其發病急劇，病情變化快，嚴重者可出現休克、心律失常等情況，病人極易產生恐慌心理，進而引發不良情緒，嚴重甚至拒絕配合治療，影響救治工作的正常進行。故采取科學合理的護理干預模式是緩解AMI病人情緒，確保救治工作順利進行的重要前提，本文對此展開研究，闡述如下。

1 資料與方案

1.1 基線資料

納入86例AMI患者于2017.02～2019.02在我院開展研究。根據病歷單雙號隨機分為2組（n=43），其中研究1組男女比例為23：20，年齡為30～70歲，均值為（50.13±4.32）歲;研究2組男女比例為24：19，年齡為31～69歲，均值為（49.98±4.36）歲，以上基線資料（P>0.05）。

1.2 方案

研究1組：實施氧療、臥床休息、飲食、并發癥等護理。如心理干預：醫務人員需快速但有條不紊地進行工作，避免慌亂無章導致病人心理壓力增加;根據病人心理承受程度進行信息選擇性告知，幫助穩定情緒;多關心詢問病人當前狀況，適當予以心理安慰及支持。

研究2組：開展心肌梗死知識小課堂，積極邀請病人及家屬參與，講解心肌梗死發作機制、誘發因素、具體治療措施及正確用藥方法;告知治療期間可能發生的問題及處理方法，并強調遵醫囑用藥的重要性;督促病人摒棄抽煙、酗酒等不良生活習慣;制定科學的飲食方案，如指導病人多進食富含維生素、粗纖維、膽固醇含量低的食物，進食過程中注意少量多餐等。

1.3 觀察指標

（1）自我護理能力：包括健康知識、自護技能及自護責任感三方面，每項60分，分值越大自護能力越強[2]。（2）生活質量：使用SF-36量表評分，總分100分，分值越大，生活質量越高[3]。

1.4 數據處理

計量資料用（）表示，運用統計軟件SPSS 21.0進行t檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 自我護理能力

研究2組病人經過干預其健康知識、自我護理技能及自護責任感得分高于研究1組（P<0.05），如表1所示：

2.2 生活質量

兩組干預前無明顯差異（P>0.05），干預后研究2組健康狀況、軀體功能及心理衛生均優于研究1組（P<0.05），如表2所示：

3 討論

AMI發作時病人心前區劇烈疼痛且伴有瀕死感，再加上部分病人對搶救設備及儀器眾多的監護室難以適應，容易產生恐懼、緊張心理;此外，頻繁地進行觀察、治療及護理，容易營造緊張且節奏快的環境氛圍，加劇病人緊張、恐懼等情緒。研究表明，緊張情緒能夠作用于下丘腦交感神經，刺激腎上腺分泌，導致心衰及心律失常等情況發生[4]。故采取科學有效的健康教育護理干預模式尤為必要。

健康教育作為疾病治療與護理的重要輔助手段之一，在AMI病人救治過程中，由于部分病人對知識的認知較為缺乏，導致其因未知事物而無法對自身不良情緒進行有效控制及調節。同時對臨床實施的救治措施及治療方案理解程度不夠，也會導致病人往往難以積極主動配合救治甚至排斥，從而影響療效，延長住院時間，增加復發風險。如何在住院期間采取有效方案以控制病情進展成為近年來臨床學者研究的重點。根據張小娟、李云霞、袁玥等人[5]報告顯示，針對AMI病人開展優質護理及強化健康教育能夠顯著提升其自護水平及生活質量。本研究中，研究2組病人經過干預后自護能力及生活質量評分均優于研究1組（P<0.05），原因可能為強化式健康教育能夠規范病人行為，幫助其養成健康的生活方式，增加其對于救治措施及治療方案的理解，從而促使其積極配合治療，與上述研究報告結果相似，進一步證實加強健康教育護理效果顯著。

綜上所述，開展綜合護理干預及強化健康教育，可顯著提高AMI病人自護能力，改善其生活質量，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

毛玉芬.健康教育在急性心肌梗死患者護理中的應用體會[J].醫藥前沿，2016，6（35）：303-304.

賈春穎.急性心肌梗死患者應用健康教育的護理干預效果分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（9）：239-240.

王賀青，吳愛琴.健康教育路徑模式對急性心肌梗死患者的護理效果觀察[J].承德醫學院學報，2016，33（4）：319-320.

于小紅，蔡佩源.健康教育聯合心理護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].國際護理學雜志，2017，36（7）：973-975.

張小娟，李云霞，袁玥，等.健康教育對急性心肌梗死恢復期患者的影響[J].河北醫藥，2016，38（22）：3512-3514.