急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用

丁艷

【摘 要】 目的：對搶救急性心肌梗死患者過程中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護理的效果展開探究。方法：選取我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為研究對象，根據(jù)入院的先后順序，將其分為對照組與觀察組兩組。前者接受常規(guī)護理干預(yù)，后者則應(yīng)用急診全程優(yōu)化護理，對兩組的護理效果展開對比與評價。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組患者的分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過程以及住院等時間均顯著低于對照組；此外，在院內(nèi)再PCI率以及急性心肌梗死再發(fā)率方面，觀察組同樣明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對急性心肌梗死患者展開急診全程優(yōu)化護理，可有效縮短急救時間，降低疾病的再發(fā)率，促進患者預(yù)后質(zhì)量的提高。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死 急診全程優(yōu)化護理 應(yīng)用效果

在臨床中，急性心肌梗死為常見的內(nèi)科疾病之一，具有發(fā)病急、病情復(fù)雜、病死率高等特點。近些年來，隨著我國老年群體的不斷增加，此種疾病更是呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢，再加上老年患者的免疫功能逐漸衰退，耐受性較差等，會對其生命健康造成嚴(yán)重威脅。分析相關(guān)研究報告得知，在搶救急性心肌梗死患者時，為提高搶救的效率及成功率，采取科學(xué)有效的急診護理方法尤為重要[1]。本文以我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為例，通過對部分病例展開急診全程優(yōu)化護理，獲得了較為理想的效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月至2016年6月間，選取我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為研究對象，根據(jù)入院的先后順序，將其分為對照組與觀察組兩組，每組43例。其中，男54例，女32例；年齡為45-81歲，平均（65.8±4.2）歲；梗死部位：38例在前壁，23例在前間壁，14例在前側(cè)壁，11例在下壁。兩組患者經(jīng)臨床檢查確診為ST段抬高急性心肌梗死，兩組患者一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組常規(guī)急診護理，包括指導(dǎo)臥床，及時開展心電監(jiān)護、吸氧及抽血化驗等操作。觀察組則應(yīng)用急診全程優(yōu)化護理，具體操作如下：

（1）優(yōu)化接診流程：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為患者提供綠色通道，采取先救治后掛號的策略。分診護士在接收患者以后，需立即將其送入搶救室，與此同時，通知醫(yī)生準(zhǔn)備救治工作。針對疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)確保其處于絕對臥床的狀態(tài)。隨后為患者建立靜脈通道，并展開進一步檢查。

（2）優(yōu)化搶救流程：護理人員在搶救患者的過程中，應(yīng)對自身責(zé)任有一個明確的了解。接診患者后，首先評估其病情，隨后展開心電圖監(jiān)護、檢查以及鑒別診斷等，為主治醫(yī)生開展搶救工作提供動態(tài)的信息。

（3）共享關(guān)于患者病情的信息：醫(yī)院可建立信息化網(wǎng)絡(luò)，將患者搶救過程中的具體病情詳細(xì)記錄下來，從而為患者的臨床檢查、診治及護理等提供可靠參考，在將檢診時間大大縮短的基礎(chǔ)上，達(dá)到提高搶救效率的目的。

（4）優(yōu)化轉(zhuǎn)運及交接過程：護理人員應(yīng)以患者具體病情為依據(jù)，制定出科學(xué)的治療方案，當(dāng)患者需要接受PCI治療時，需及時通知主治醫(yī)生與患者在術(shù)前進行有效交談，到家屬同意后方可開展手術(shù)。護理人員在轉(zhuǎn)運前，還應(yīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，認(rèn)真填寫交接單，并準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀與急救藥物等。此外，護理人員在護送患者時，需對其意識及生命體征進行嚴(yán)密觀察，確保各種管道暢通，患者安全到達(dá)手術(shù)室。同時，護理人員還應(yīng)做好搶救記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過程等時間，以及院內(nèi)再PCI率、急性心肌梗死再發(fā)率進行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0軟件分析包來統(tǒng)計并分析文中涉及到的所有數(shù)據(jù)，采用x2來檢驗組間的構(gòu)成比，當(dāng)組間存在的明顯的差異，也即P<0.05時，則研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療時間情況

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者的分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過程等時間均顯著低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者再發(fā)率情況

對照組患者的院內(nèi)再PCI率為18.6%（8/43），急性心肌梗死再發(fā)率為11.6%（5/43），觀察組則分別為4.7%（2/43）與2.3%（1/43），兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

臨床在搶救急性心肌梗死患者時，時機非常重要。考慮到患者治療的黃金時間為急診救治使其，為提高搶救成功率，降低病死率，就需要做好急診時期的護理工作，充分縮短患者的救治時間[2]。

當(dāng)采取常規(guī)護理操作時，由于缺乏規(guī)范的護理流程與系統(tǒng)的護理目標(biāo)，從而難以獲得理想的搶救效果。而通過應(yīng)用急診全程優(yōu)化護理干預(yù)，可將護理人員工作主動性充分調(diào)動起來，規(guī)范化救治流程，盡可能在短的時間內(nèi)給予患者科學(xué)有效的救治，在縮短檢查及診斷等時間的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)搶救效率的提高。在本實驗中，接受急診全程優(yōu)化護理的觀察組患者，其分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救等時間均顯著低于僅接受常規(guī)護理的對照組患者，院內(nèi)再PCI率及急性心肌梗死再發(fā)率也更低一些數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與蘇小妹[3]等人的研究報告相吻合。

綜上所述，將急診全程優(yōu)化護理應(yīng)用在搶救急性心肌梗死患者過程中，可有效縮短急救時間，為疾病的早期治療贏得寶貴的機會，在降低疾病再發(fā)率的基礎(chǔ)上，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。

參考文獻

[1]程寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2012，27（05）：9-11.

[2]曲琦，崔云，宋潔.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：208-209.

[3]蘇小妹，賀珊，吳志紅，等.急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2015，12（10）：130-131.