急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用

丁艷

【摘 要】 目的：對搶救急性心肌梗死患者過程中應用急診全程優化護理的效果展開探究。方法：選取我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為研究對象，根據入院的先后順序，將其分為對照組與觀察組兩組。前者接受常規護理干預，后者則應用急診全程優化護理，對兩組的護理效果展開對比與評價。結果：經統計得知，觀察組患者的分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過程以及住院等時間均顯著低于對照組；此外，在院內再PCI率以及急性心肌梗死再發率方面，觀察組同樣明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對急性心肌梗死患者展開急診全程優化護理，可有效縮短急救時間，降低疾病的再發率，促進患者預后質量的提高。

【關鍵詞】 急性心肌梗死 急診全程優化護理 應用效果

在臨床中，急性心肌梗死為常見的內科疾病之一，具有發病急、病情復雜、病死率高等特點。近些年來，隨著我國老年群體的不斷增加，此種疾病更是呈現出逐漸上升的趨勢，再加上老年患者的免疫功能逐漸衰退，耐受性較差等，會對其生命健康造成嚴重威脅。分析相關研究報告得知，在搶救急性心肌梗死患者時，為提高搶救的效率及成功率，采取科學有效的急診護理方法尤為重要[1]。本文以我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為例，通過對部分病例展開急診全程優化護理，獲得了較為理想的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年6月至2016年6月間，選取我院急診科收治的86例急性心肌梗死患者為研究對象，根據入院的先后順序，將其分為對照組與觀察組兩組，每組43例。其中，男54例，女32例；年齡為45-81歲，平均（65.8±4.2）歲；梗死部位：38例在前壁，23例在前間壁，14例在前側壁，11例在下壁。兩組患者經臨床檢查確診為ST段抬高急性心肌梗死，兩組患者一般資料差異不明顯，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組常規急診護理，包括指導臥床，及時開展心電監護、吸氧及抽血化驗等操作。觀察組則應用急診全程優化護理，具體操作如下：

（1）優化接診流程：醫院應當為患者提供綠色通道，采取先救治后掛號的策略。分診護士在接收患者以后，需立即將其送入搶救室，與此同時，通知醫生準備救治工作。針對疑似急性心肌梗死的患者，應確保其處于絕對臥床的狀態。隨后為患者建立靜脈通道，并展開進一步檢查。

（2）優化搶救流程：護理人員在搶救患者的過程中，應對自身責任有一個明確的了解。接診患者后，首先評估其病情，隨后展開心電圖監護、檢查以及鑒別診斷等，為主治醫生開展搶救工作提供動態的信息。

（3）共享關于患者病情的信息：醫院可建立信息化網絡，將患者搶救過程中的具體病情詳細記錄下來，從而為患者的臨床檢查、診治及護理等提供可靠參考，在將檢診時間大大縮短的基礎上，達到提高搶救效率的目的。

（4）優化轉運及交接過程：護理人員應以患者具體病情為依據，制定出科學的治療方案，當患者需要接受PCI治療時，需及時通知主治醫生與患者在術前進行有效交談，到家屬同意后方可開展手術。護理人員在轉運前，還應做好手術準備工作，認真填寫交接單，并準備好心電監護儀與急救藥物等。此外，護理人員在護送患者時，需對其意識及生命體征進行嚴密觀察，確保各種管道暢通，患者安全到達手術室。同時，護理人員還應做好搶救記錄。

1.3 觀察指標

對患者的分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過程等時間，以及院內再PCI率、急性心肌梗死再發率進行觀察與記錄。

1.4 統計學處理

應用SPSS13.0軟件分析包來統計并分析文中涉及到的所有數據，采用x2來檢驗組間的構成比，當組間存在的明顯的差異，也即P<0.05時，則研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療時間情況

經統計，觀察組患者的分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救總過程等時間均顯著低于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者再發率情況

對照組患者的院內再PCI率為18.6%（8/43），急性心肌梗死再發率為11.6%（5/43），觀察組則分別為4.7%（2/43）與2.3%（1/43），兩組數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

臨床在搶救急性心肌梗死患者時，時機非常重要。考慮到患者治療的黃金時間為急診救治使其，為提高搶救成功率，降低病死率，就需要做好急診時期的護理工作，充分縮短患者的救治時間[2]。

當采取常規護理操作時，由于缺乏規范的護理流程與系統的護理目標，從而難以獲得理想的搶救效果。而通過應用急診全程優化護理干預，可將護理人員工作主動性充分調動起來，規范化救治流程，盡可能在短的時間內給予患者科學有效的救治，在縮短檢查及診斷等時間的基礎上，實現搶救效率的提高。在本實驗中，接受急診全程優化護理的觀察組患者，其分診評估、建立靜脈通道、靜脈采血、急救等時間均顯著低于僅接受常規護理的對照組患者，院內再PCI率及急性心肌梗死再發率也更低一些數據差異具有統計學意義（P<0.05）。這一結果與蘇小妹[3]等人的研究報告相吻合。

綜上所述，將急診全程優化護理應用在搶救急性心肌梗死患者過程中，可有效縮短急救時間，為疾病的早期治療贏得寶貴的機會，在降低疾病再發率的基礎上，提高患者的預后質量。

參考文獻

[1]程寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理學雜志，2012，27（05）：9-11.

[2]曲琦，崔云，宋潔.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].中國醫藥指南，2016，14（16）：208-209.

[3]蘇小妹，賀珊，吳志紅，等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（10）：130-131.