奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效分析

彭風娟

【摘 要】目的：分析奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效。方法：篩選我院2018年1月至2019年10月收治的維持性精神分裂癥患者70例進行研究，采取計算機隨機編號方式進行分組，單數35例列入對照組，雙數35例列入實驗組，分別給予氯氮平和奧氮平治療，比較兩組臨床療效，不良反應發生情況，治療后PANSS評分。結果：治療后，實驗組患者PANSS評分（51.44±10.33）分，不良反應發生率2.86%，低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率97.14%，高于對照組患者（P<0.05）。結論：奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效顯著，且具有較高的安全性，能有效改善精神分裂癥癥狀。

【關鍵詞】維持性精神分裂癥;奧氮平;臨床療效

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

精神分裂癥是一組重性精神病，病因未明，涉及到精神活動等多方面障礙，可損害認知功能，引起思維障礙，甚至導致精神衰退，精神殘疾等，多見于青壯年，嚴重影響患者正常生活能力。本次研究選取70例我院收治的維持性精神分裂癥患者，探究奧氮平治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年1月至2019年10月收治的維持性精神分裂癥患者中，篩選70例作為研究對象。納入標準：確診維持性精神分裂癥，生命體征穩定，簽署知情同意書;排除標準：合并嚴重肝腎功能不全，認知障礙，臨床資料不完整。采取計算機隨機編號方式分組，單數35例分入對照組，雙數35例分入實驗組，對照組男患者：女患者=20：15，年齡最大者68歲，年齡最小者20歲，平均年齡（35.11±4.20）歲，病程最短、最長分別為5年、1年，病程均值（2.54±0.84）年;實驗組男患者：女患者=19：16，年齡最大者67歲，年齡最小者21歲，平均年齡（35.14±4.21）歲，病程最短、最長分別為6年、1年，病程均值（2.55±0.85）年。比較兩組維持性精神分裂癥患者基本資料，具有均衡性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者氯氮平治療，口服氯氮平片（生產企業：廣東彼迪藥業有限公司批準文號：國藥準字H44021425），初始劑量50mg/d，根據患者病情調整劑量，第一周內逐漸增加劑量至300mg/d，最大劑量不超過625mg/d，持續治療1年。

給予實驗組患者奧氮平治療，口服奧氮平片（生產企業：江蘇豪森藥業集團有限公司批準文號：國藥準字H20010799），初始劑量5mg/d，根據患者病情調整劑量，第一周內逐漸增加劑量至30mg/d，持續治療1年。

1.3 觀察指標

①治療后PANSS評分。采取陽性與陰性癥狀量表（PANSS評分）評估患者治療前后精神分裂癥狀癥狀嚴重程度，包括陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理評分，分數越高癥狀越嚴重。②臨床療效。PANSS評分減分50%-75%、31%-49%、低于30%分別代表顯效、有效、無效。③不良反應發生率。包括頭痛、頭暈、失眠等。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

治療后，實驗組患者PANSS評分（51.44±10.33）分，不良反應發生率2.86%，低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率97.14%，高于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

精神分裂癥是多見于青壯年的常見精神科病癥，是指情感、思維、行為等方面出現分裂的疾病，具有反復發作，發展緩慢的特征，患者多伴有精神活動與環境不協調行為，嚴重影響日常生活[1]。

目前主要采取維持治療手段治療精神分裂癥患者，主要應用藥物包括氯氮平、奧氮平等。氯氮平是一種第二代抗精神病藥物，主要作為二線藥物使用，可抵抗中樞五羥色胺2受體，發揮強效抗精神病作用，但容易產生不良反應。奧氮平屬于一線藥物，是一種吲哚類抗精神病藥物，可抵抗5-HT2受體，多巴胺受體，藥理特性類似氯氮平，可降低藥源性錐體外系不良反應，發揮抗精神病作用，有效減少不良反應[2]。在本次研究中，經治療后，實驗組患者PANSS評分（51.44±10.33）分，不良反應發生率2.86%，低于對照組患者（P<0.05），治療總有效率97.14%，高于對照組患者（P<0.05）。這與王敬巍[3]研究相符，說明對維持性精神分裂癥患者采取奧氮平藥物治療具有較高的安全性和療效，在發揮強效抗精神病效果同時，減輕不良反應，促進患者恢復。

綜上所述，奧氮平治療維持性精神分裂癥患者臨床療效顯著，且具有較高的安全性，能有效改善精神分裂癥癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

孫妍.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2019，23（17）：2440-2441.

張志濱，傅春戀，郭軼.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果[J].中國醫藥科學，2017，7（16）：32-34.

王敬巍.奧氮平用于維持性精神分裂癥治療的臨床效果分析[J].系統醫學，2016，1（08）：13-14.

和西波， 王華僑， 高艷杰.奧氮平治療維持性精神分裂癥患者的效果[J].醫療裝備， 2018（8）：124-125.

孟慶順.奧氮平用于維持性精神分裂癥患者治療中的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2016（65）：106-107.