新醫院財務制度下全面預算管理的難點及對應策略淺析

趙倩倩

摘要：隨著我國改革開放不斷發展深入，我國醫療制度方面也有著不小的改革，本文將根據新醫院財務制度，結合醫改方面的建議和方案，進一步完善醫院預算管理方面的制度。為了更加科學合理地分配利用醫院的資源，提高醫院經濟和資源的效益，要強化對醫院經濟管理的規范和要求。

關鍵詞：新醫院財務制度;全面預算管理;難點對策

我國實行的新《醫院財務管理制度》中對預算管理有一定的要求，醫院要明確全面地應用預算管理，建立更加全面的管理系統，具體包括編制預算，對醫院預算進行審批執行，對管理制度進行調整分析等。在醫院財務管理制度中融入全面預算管理，提高醫院預算的權威性，使醫院的預算管理工作更加嚴謹準確。在醫院內推廣實行全面預算管理，對醫院的發展有著重要深遠的影響。

一、對新醫院財務制度下全面預算管理的認識

想要切實在醫院內實行全面預算管理，就要切實將醫院內的財務和其他資源進行嚴謹合理地控制與分配，使醫院在往后的工作中能夠更加高效地開展醫療活動。在醫院內實行全面預算管理的內容主要有以下幾點：業務預算、籌資預算、資本預算以及財務預算。為了有效提高醫院的工作效益，醫院要對一段時間內的業務情況進行調查分析，并根據具體的調查結果編制預算，以業務預算為基礎，以資本預算和籌資預算為核心，將預算結果匯入財務預算。

為了更好地實行全面預算管理，醫院要重視四方面的內容。首先要重視需要、可能的業務預算。這對醫院未來發展有著重要的影響，對醫院的資源控制分配能力以及醫院的承受能力有著一定的規劃預算。二是內部外部的業務預算。醫院要避免內部的預算與上報相關部門的預算有出入，防止帶來不必要的麻煩。三是收入支出的業務預算。醫院要保持好收入與支出的平衡關系。四是執行方面的預算。在進行全面預算管理的過程中保證預算的合理性，重視在預算中的風險管理，預算要有所依據，保證與實際出入不大，從而能夠更加準確為往后的預算編制提供更加牢靠的依據。

在醫院內實行全面預算管理，能夠對醫院提出更加嚴謹規范的要求，符合醫院內部控制管理的標準。做好全面預算管理工作，明確醫院各部門的工作任務，使醫院內部能夠更加協調和諧，降低醫院成本，提高醫院效益，切實讓患者感到實惠，真正做到“為人民服務”的核心要求。

二、新醫院財務制度下全面預算管理的難點

（一）醫院預算管理意識薄弱

據調查研究表明，醫院相關工作人員對全面預算管理的意識較為單薄，對全面預算管理沒有正確的認知。近些年來，我國醫院推出新財務制度，對醫院管理制度做出更新完善，目標是進一步提高醫院工作效率。但在實際的醫院工作過程中，由于綜合因素的影響，很多醫院的財務部門在工作過程中，雖然按照相關要求對醫院各個部門進行編制預算，但也僅僅完成上層交代的任務和要求，并沒有真正意識到全面預算管理對醫院內部管理的重要意義。在工作過程中僅僅重視財政撥款方面的預算，而在一定程度上忽略了其他方面資金、資源的預算，這樣的工作并沒有達到實際的工作效果，不符合新醫院財務制度下的全面預算管理目標要求。根據醫院上層部門提出的要求，對醫院去年財務資料按照一定的方式進行增減編寫，并與年末財務結果進行對比。這樣的編制預算過程不符合醫院的財務計劃，缺少相關人員的參與投入，使得財務部門在編制預算的過程中沒有融入各個部門的工作計劃，沒有真正實現全面預算管理的準確性，在往后的工作過程中，各個部門的工作不會按照預算進行，使得預算成為了擺設，沒有發揮實際的作用。這樣的財務管理制度還有一定的不足與缺乏，使醫院的資金資源沒有得到合理的分配利用，無法充分調動醫院員工的工作熱情，預算管理混亂使醫院工作效率降低。

（二）對醫院預算管理沒有正確的認知

在醫院工作中，財務部門編制科學合理的醫院預算對醫院的發展有著重要的影響，但是在實際的工作過程中，醫院相關人員對醫院預算管理沒有正確的認知。據調查研究表明，很多醫院相關工作人員認為全面預算管理就是管錢，財務部門的主要任務是管理資金，編制預算管理是財務部門的工作之一，沒有正確認識到財務部門預算工作管理的重要性，導致醫院很多相關部門在提交預算的過程中總是敷衍了事，沒有認真的核算規劃，從而對全面預算管理工作帶來了一定的困難。在往年編制預算的過程中，財務部門總是會產生“孤立無援”的感覺，沒有其他部門的配合，想要完成全面預算管理工作是難上加難，即便是財務部門將預算編制出來，實用性也不強，與實際的工作進展不匹配。從理論上來說，實行全面預算編制是醫院經濟管理中的重中之重，只有良好準確的對醫院資金以及資源進行預算分配，才能切實實現高效率的工作，提高醫院的效益，更好地為患者服務。但是在實際工作中，很多醫院對全面預算管理沒有正確的認知，對預算編制總是“走一個流程”，使得預算管理和實際執行涇渭分明，二者毫不相關，使得全面預算管理沒有發揮真正的實用價值，對醫院的工作進展帶來一定的困難。

（三）醫院全面預算管理內容有一定不足

就目前而言，醫院的全面預算管理僅僅用于編制院級業務以及投資項目上，而不會應用于醫院其他業務中，像是現金流量分析、收入支出分析以及資源分配方面，都不會應用預算管理，醫院相關人員往往只重視財務性的預算，而在一定程度上忽視非財務性質的預算，很多醫院即便采用了編制資金預算，在采購、成本等方面也沒有進行預算編制。

（四）醫院全面預算管理編制方式不合理

就目前而言，很多醫院的編制預算的方式較為單一，財務部門往往只應用基數法進行預算編制，據調查研究表明，很多醫院的編制預算的方式是根據去年各部門的數據資料，再結合本年度各部門業務變動情況對預算進行增減，這樣的編制預算的方式較為死板，缺少靈動彈性，無法充分考慮到醫院的情況，很有可能導致預算結果不準確，不符合新醫院財務制度的全面預算管理制度。

三、新醫院財務制定下全面預算管理的難點對應策略分析

（一）對全面預算管理理念有更加全面的認知

醫院相關人員要重視全面預算管理的重要性，對全面預算管理有著更加準確的認知，樹立全面預算的理念，在日常的工作過程中，可以以多種多樣的方式潛移默化地提高醫院相關工作人員的預算管理意識，切實強化醫院各部門的全面預算管理意識，為醫院的發展做好充足準備。

（二）構建完善的醫院全面預算管理體系

醫院可以建立相對完善的醫院全面預算管理體系，科學合理地制定醫院預算目標，及時解決醫院全面預算管理工作實行中出現的問題，可以專設全面預算管理的部門，確保全面預算管理工作能夠高效運行。

（三）補充全面預算編制內容

醫院在進行全面預算的過程中，要以國家衛生部門下達的衛生發展計劃為標準，依據往年預算情況，結合各部門的工作規劃進行全面預算管理，切實實現以收定支的理念，確保工作過程中能夠收支平衡，對醫院綜合因素進行考慮研究，確保編制內容的完整性。

（四）更新醫院編制預算的方式

醫院編制的方式要以固定預算、零基預算、和彈性預算為主，醫院相關人員在進行全面預算管理的過程中要根據醫院的具體實際情況進行預算分析，保證全面實現預算管理的實效性，對編制預算的方式不斷進行調整和完善，以最高效率完成醫院全面預算管理工作。醫院可以建立合理的預算考評制度，落實全面預算管理，對預算管理過程保持監督檢查，對預算結果進行考評。以科學、嚴謹的考評制度對醫院預算管理工作進行考核評價，以預算結果和工作效率為考核內容，在考評中，要將醫院各部門的預算考核結果和各部門的效益進行聯系，根據考核結果對相關工作人員進行獎罰，提高預算管理效率。

四、結束語

醫院要以全面預算管理為管理工具，積極采用新《醫院財務制度》，在醫院實行全面預算管理，保證預算的準確性，建立良好的醫院內部管理制度，提高醫院資金和資源的分配效益，為醫院的持續性發展做好充足的準備。

參考文獻：

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