翻轉(zhuǎn)課堂在留學生法醫(yī)病理學中的應用與探討

高原 童彥 付會芳

摘要：翻轉(zhuǎn)課堂是以“學生為主體，教師為主導”的全新的教育教學模式，使教師由知識傳授者向?qū)W生學習指導者轉(zhuǎn)變。本課題將翻轉(zhuǎn)課堂教學模式引入留學生法醫(yī)病理學教學實踐中，目的是提高留學生自學能力，激發(fā)留學生的學習激情，培養(yǎng)留學生的興趣。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式不僅突破留學生學習的時空限制，還突破了單一教學和學習模式的限制，使留學生能動性地掌握知識，且調(diào)動了學生學習積極性和主動性。另外，翻轉(zhuǎn)課堂還可以借用信息媒介分解知識難度，增加留學生知識內(nèi)化次數(shù)，促進留學生法醫(yī)病理學知識獲得。在當今高等教育全球化進程中，法醫(yī)病理學教師應積極探索和改進留學生教學模式，以期對留學生法醫(yī)病理學教學改革提供新思路和新方向。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;留學生法醫(yī)病理學;教學模式轉(zhuǎn)變

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）14-0216-03

法醫(yī)學是以基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和生物信息學等學科理論和技能為基礎(chǔ)，解決與法律問題相關(guān)的一門實踐性非常強的應用型醫(yī)學學科，目的是為偵查犯罪和審理民事或刑事案件提供科學證據(jù)。法醫(yī)病理學是其主干分支學科，主要研究與法律問題相關(guān)的傷、病、殘、死以及死后變化，旨在為刑事或民事案件的偵查或?qū)徟刑峁┽t(yī)學證據(jù)。隨著我國綜合國力和國際地位進一步提高，日益增加的留學生選擇來我國進修和學習，留學生的教學已成為高校教學工作中的重要組成部分，且留學生的教學質(zhì)量也將反映我國高等教育在國際教育界的水平和影響力。當今法醫(yī)病理學的講授式教學模式已不能滿足來自世界各地留學生教學的需要，“教”與“學”的不統(tǒng)一，不利于培養(yǎng)出兼具理論基礎(chǔ)與實踐能力的高素質(zhì)復合型人才。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Class Model）是一種“顛倒課堂”的教學模式，是指以學生課前預先自學，課上討論為主，以教師引導為輔的教學互動過程。學生牢牢掌握學習的主動權(quán)。翻轉(zhuǎn)課堂教學法自從被引入我國以來，深受廣大高校學者、教師以及學生的喜愛，并且取得良好的教學效果，有望從師生角色互換、課堂時間重新規(guī)劃、調(diào)動學生積極性等方面改善法醫(yī)病理學的教學現(xiàn)狀[1]，從而提高法醫(yī)病理學的整體學習效果[2]。

一、留學生法醫(yī)病理學教學現(xiàn)狀

法醫(yī)病理學是一門運用醫(yī)學相關(guān)的專業(yè)知識解決有關(guān)暴力性和非暴力性死亡的死亡原因、方式、征象、地點，個人識別以及醫(yī)療糾紛等案件的法醫(yī)學分支學科，其目的是為案件的偵查或?qū)徟刑峁┛陀^、公正、科學、準確的醫(yī)學證據(jù)，是一門實踐性、綜合性很強的應用型法醫(yī)學學科。

隨著我國綜合國力和全球影響力的不斷提升，來華留學生從無到有，從單一公費途徑到多途徑來華學習。留學生的全面快速增長，不僅給我國高校留學生教育的發(fā)展帶來了勃勃生機，也帶來了巨大的沖擊和壓力，主要表現(xiàn)為教學模式陳舊單一、教學質(zhì)量有待提升、教材和教學內(nèi)容缺乏針對性、教學主體的培養(yǎng)與現(xiàn)狀的矛盾等[3]。

我校溫州醫(yī)科大學留學生主要來自發(fā)展中國家，如東南亞和非洲等國，其主要表現(xiàn)特點如下：（1）留學生英語水平普遍較高，但英語口語發(fā)音帶有濃厚地方口音，造成嚴重的交流困難。（2）留學生在自己本國接受西方開放式教學模式，喜歡活躍課堂氣氛、開闊思路，不喜歡呆板、灌輸授課教學模式。（3）留學生喜歡積極主動展示自我，樂于課堂討論，且希望代教教師能夠當堂解決其提出的問題，然而，其提出的問題往往超出教學內(nèi)容的范圍。（4）時間觀念不強，喜歡遲到早退，上課紀律差。（5）留學生性格較為要強，喜歡比較，對考試的成績分分必較。

基于留學生的自身特點以及法醫(yī)病理學的教學現(xiàn)狀，我校在留學生法醫(yī)病理學這門課程的教學中大膽嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式，以期提高我校留學生法醫(yī)病理學的教學水平。

二、翻轉(zhuǎn)課堂的起源及概述

近三十年來，隨著新興技術(shù)的發(fā)展與運用，教學模式的革新如雨后春筍般相繼涌現(xiàn)出來。翻轉(zhuǎn)課堂自2012年被引入我國以來，一直備受關(guān)注，為了有效地提高我校留學生法醫(yī)病理學教學整體水平，我校法醫(yī)學專業(yè)教師率先嘗試翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式。

翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Class Model），顧名思義是一種“翻轉(zhuǎn)”的教學模式，課前學生通過觀看課件和教學視頻等學習資料，提前預習本次課的知識點，課上學生就自學內(nèi)容與授課教師進行深入的討論和交流。課堂教學不再是以教師為主導，而是以學生為主，教師為輔，于是傳統(tǒng)的“課上講解，課后作業(yè)”的模式變成“課外自學，課上交流”。翻轉(zhuǎn)課堂的最初提法源于美國科羅拉多州林地公園高中的兩名化學教師納森·伯格曼和亞倫·薩姆斯，他們提出翻轉(zhuǎn)課堂的初衷是為了幫助遲到或者是耽誤課程的學生補課。他們發(fā)現(xiàn)學生采用課前視頻預習與教師課堂針對性的講解相結(jié)合能夠大幅度提高學生的成績，激發(fā)學生的學習興趣和加強學生的自主能動性，然而，由于認知和思維的局限，當時并沒有明確提出翻轉(zhuǎn)課堂這一概念[4，5]。同年，Wesley Baker J在第11屆國際大學教與學研討會上首次提出較為成熟的翻轉(zhuǎn)課堂的模式[6]。在翻轉(zhuǎn)課堂教學模式下，教師主要任務是負責引導學生思考，幫助學生及時糾正錯誤，加強學生對新知識的學習和運用，促進留學生養(yǎng)成學習興趣和愛好。與此同時，課堂也變成了學生復習，反饋，改正不足的一個場所，使得學習變得更高效。此外，在課上教師和學生的思維碰撞，更容易促進學生和教師產(chǎn)生創(chuàng)新性思維。因此，翻轉(zhuǎn)課堂打破傳統(tǒng)教學模式中教師一味灌輸知識的模式，促使學生在課下自主能動地學習，提升學生課上分析和解決問題的能力，促使教師和學生共同進步。

三、翻轉(zhuǎn)課堂在留學生法醫(yī)病理學教學中的應用

猝死是法醫(yī)病理學尸檢中較常見的一種死亡原因，尤其是冠心病猝死。此章內(nèi)容不僅復雜難記，而且抽象難懂，如“冠心病的病理學改變中冠狀動脈狹窄最好發(fā)于冠狀動脈的哪一分支？”好多學生在課堂上靠死記硬背記住了答案，但隨后又忘記了。當學生再次面對這類問題時，時常表現(xiàn)出慌張和害怕。然而，我們運用翻轉(zhuǎn)課堂教學方式分解知識內(nèi)化難度，增加知識內(nèi)化次數(shù)，促進留學生法醫(yī)病理學理論知識獲得。（1）問題引導環(huán)節(jié)：教師會在課前提出幾個與課程內(nèi)容相關(guān)的討論問題，如“冠狀動脈狹窄好發(fā)于哪一分支？”接下來將錄制的心臟的解剖視頻、冠狀動脈各分支大體橫斷面的解剖視頻和冠狀動脈注射染料顯示冠脈狹窄的視頻以及實驗操作詳細步驟的PPT發(fā)給學生，讓學生課下根據(jù)課本，學習視頻等資料進行自學和討論。（2）觀看視頻環(huán)節(jié)：留學生根據(jù)自己學習情況按需觀看視頻，并通過多種方式反饋、回答問題，將此實驗不懂的知識甄別出來，并在課上展示自己的學習成果和對問題的見解。（3）問題解決環(huán)節(jié)：教師首先收集學生不懂的問題，與學生在課堂上討論并及時解決這些問題。通過翻轉(zhuǎn)課堂學習，使留學生更深入地理解冠狀動脈的各分支及其好發(fā)部位，從而熟練掌握冠心病猝死的病理學變化。對于學生來說，經(jīng)過一次翻轉(zhuǎn)課堂的學習，實際上已經(jīng)至少學習了兩遍理論知識：第一遍是帶著問題提前預習，第二遍是帶著問題解答疑惑。知識就這樣悄無聲息地在學生大腦中進行構(gòu)建和內(nèi)化。翻轉(zhuǎn)課堂的漸進式知識建構(gòu)策略有效降低了學生學習過程中知識內(nèi)化難度，使學生在不同時間、場合、層次上接觸知識，分解知識難度等級，有利于促進知識內(nèi)化。