急性闌尾炎圍術(shù)期感染采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑預(yù)防的效果分析

徐培志

【摘 要】??目的： 觀察對(duì)急性闌尾炎圍術(shù)期感染患者使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑的預(yù)防效果。 方法： 選取2014年5月～2019年5月在我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者130例，按照手術(shù)先后順序?qū)⒒颊哌M(jìn)行平均分組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者各65例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組患者使用左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者感染發(fā)生情況、住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者感染發(fā)生率低于對(duì)照組患者感染發(fā)生率，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)長(zhǎng)短于對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間，P<0.05。 結(jié)論： 急性闌尾炎圍術(shù)期感染采用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行治療能夠減少感染發(fā)生情況，安全性較高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】? 急性闌尾炎;圍術(shù)期;左氧氟沙星;甲硝唑;聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】 R656.8??? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-085-01

闌尾炎是消化系統(tǒng)的一種常見疾病，可分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎，病情較輕的患者可以使用藥物進(jìn)行治療，當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作或逐漸惡化時(shí)，建議使用手術(shù)方式進(jìn)行治療 [1-2] 。而闌尾炎術(shù)后容易出現(xiàn)感染情況，為了有效預(yù)防這一現(xiàn)象，我院對(duì)急性闌尾炎圍術(shù)期患者使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行預(yù)防治療，現(xiàn)將具體報(bào)道作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月至2019年5月進(jìn)行急性闌尾炎手術(shù)的患者130例，將全部患者按照手術(shù)時(shí)間的先后順序平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=65）與對(duì)照組（n=65），實(shí)驗(yàn)組患者中，男性32例，女性33例，平均年齡（36.25±7.51）歲，單純性闌尾炎患者21例，化膿性闌尾炎患者22例，其他類型闌尾炎患者22例，對(duì)照組患者中，男性30例，女性35例，平均年齡（37.19±6.84）歲，單純性闌尾炎患者18例，化膿性闌尾炎患者25例，其他類型闌尾炎患者22例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在性別、年齡、急性闌尾炎類型的數(shù)據(jù)差異上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均使用常規(guī)治療，對(duì)照組患者僅使用甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H14023992，亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司，一次0.4g，一日3次，7天一療程）進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上增加左氧氟沙星膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20058288，0.1g*10粒/盒，每次200mg，每日3次）進(jìn)行治療，兩組患者治療時(shí)長(zhǎng)均為5天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者感染發(fā)生情況、住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間、血生化檢查指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算處理，計(jì)數(shù)資料為感染發(fā)生情況，用[n（%）]表示，結(jié)果以X 2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料為住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間，用（x ±s）表示，結(jié)果以t進(jìn)行檢驗(yàn)，將P<0.05視為數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者血生化檢查指數(shù)對(duì)比 術(shù)后三天分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者進(jìn)行血生化檢查，檢查結(jié)果如下：

實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞為（7.26±2.59）X109/L，對(duì)照組白細(xì)胞為（9.14±3.38）X109/L，t=3.5594，P=0.0005;實(shí)驗(yàn)組谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（26.39±8.96）U/L，對(duì)照組谷丙轉(zhuǎn)氨酶為（22.59±7.52）U/L，t=2.6190，P=0.0099;實(shí)驗(yàn)組總膽紅素為（1.08±0.42）mg/dl，對(duì)照組總膽紅素為（0.75±0.47）mg/dl，t=4.2209，P=0.0000;實(shí)驗(yàn)組血尿素氮為（11.31±3.14）mg/dl，對(duì)照組血尿素氮為（8.76±2.24）mg/dl，t=5.3301，P=0.0000。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)與術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)長(zhǎng)為（5.92±1.26）天，對(duì)照組患者住院時(shí)長(zhǎng)為（9.25±1.82）天，t值為12.1283，P值為0.0000;實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間為（5.84±0.72）天，對(duì)照組患者術(shù)后傷口恢復(fù)時(shí)間為（8.25±1.69）天，t值為10.5771，P值為0.0000。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者術(shù)后感染發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)術(shù)后感染3例（4.61%），對(duì)照組患者出現(xiàn)術(shù)后感染10例（15.38%），X 2值為4.1880，P值為0.0407。

3 討論

急性闌尾炎發(fā)病高峰期在20周歲～30周歲之間，男女發(fā)病比例約為3：1左右，通常情況下患有急性闌尾炎的患者會(huì)選擇使用手術(shù)方式進(jìn)行治療，由于闌尾炎手術(shù)需要在患者腹腔處行切口，因此容易造成術(shù)后感染。為了降低感染情況的發(fā)生，主治醫(yī)生常會(huì)對(duì)患者服用或注射抗菌藥物，常見抗菌藥物有甲硝唑、左氧氟沙星等。甲硝唑?qū)儆趶V譜抗菌藥物，具有較高的穿透性以及抗厭氧菌性，除此之外，甲硝唑還有價(jià)格低廉與毒副作用小的特點(diǎn)，然而單一使用甲硝唑預(yù)防術(shù)后感染的臨床效果不理想，因此本次研究選擇聯(lián)合左氧氟沙星對(duì)患者進(jìn)行抗菌預(yù)防，左氧氟沙星屬于諾酮類抗菌藥，同樣擁有著較強(qiáng)的抗菌作用以及滲透性較強(qiáng)的優(yōu)勢(shì) [3-4] 。我院經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者血生化檢查指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)長(zhǎng)與傷口恢復(fù)時(shí)間低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后感染發(fā)生率低于對(duì)照組，且均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星能夠有效預(yù)防急性闌尾炎患者圍術(shù)期感染的發(fā)生，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 李小云，左氧配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎的臨床效果，[J]，現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（10）：118-119

[2] 譚勝華，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療慢性闌尾炎的療效及安全性，[J]，健康之路，2017（1）：93-94

[3] 把奉明，左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑用于急性化膿性闌尾炎的作用觀察，[J]，甘肅科技，2019（12）：105-106

[4] 阮召杰，肖嚇鵬，陳振霖，李翰城，左氧氟沙星不同用藥方法對(duì)闌尾炎術(shù)后切口感染及血清學(xué)指標(biāo)的影響，[J]，臨床合理用藥雜志，2019（17）：68-69