中西結合治療小兒抗生素相關性腹瀉

褚民榮

【摘要】目的：研究中西醫結合治療用于治療小兒抗生素相關性腹瀉的臨床療效。方法：擇取我院2018年2月至2019年3月期間收治的72例小兒抗生素相關性腹瀉患兒作為研究對象，將其隨機劃分為兩組開展研究。結合組36例患兒應用中西醫結合法進行治療，常規組36例患兒接受普通西醫治療，比較兩組患兒臨床療效。結果：結合組患兒臨床病癥緩解時間短于常規組患兒，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;結合組患兒治療有效率高于常規組患兒，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合療法治療小兒抗生素相關性腹瀉可在短時間緩解患兒病癥，可取得較好的臨床療效，建議推廣。

【關鍵詞】中西醫結合;小兒抗生素相關性腹瀉;臨床療效

小兒抗生素相關性腹瀉特指患兒接受抗生素治療后出現的腹瀉病癥，發病原因僅為使用抗生素無其他致病原因的腹瀉疾病。中醫學中認為臟腑功能失調會引發腹瀉，該病源于水液代謝紊亂。本文旨在深入研究中西醫結合用于治療小兒抗生素相關性腹瀉的臨床療效，現作以下詳細報道：

1.資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的72例抗生素相關性腹瀉患兒作為研究對象，將其劃分為結合組與常規組。結合組患兒年齡為（1～7）歲，平均年齡為（3.4±1.1）歲，輕度腹瀉患兒13例，中度腹瀉患兒18例，重度腹瀉患兒6例;常規組患兒年齡為（1～8）歲，平均年齡為（3.5±0.9）歲，輕度腹瀉患兒12例，中度腹瀉患兒19例，重度腹瀉患兒5例。兩組患兒一般資料差異較小，無統計學意義（P>0.05），可進行同期對比。所有患兒家屬均已了解治療方案，同意參與臨床研究。本次研究方案已通過科室審核，核發有正式文件。

1.2方法

常規組患兒應用普通西醫療法，患兒需要每日服用酪酸梭活菌散（青島東海藥業有限公司;國藥準字S20040088），每日服用三袋，分三次服用，使用溫開水送服。結合組患兒應用中西醫結合療法，除服用酪酸梭活菌散，用法用量與常規組患兒一致，還需要服用小兒腹瀉散，方劑中藥物有石榴皮、地榆、丁香、肉豆蔻、廣藿香、寒水石，1周歲以內的患兒每日服用量為1g，1周歲至4周歲以內的患兒服用量可增加至2g，年齡在四周歲以上的患兒可服用6g。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患兒癥狀緩解時間，癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉以及發熱;（2）記錄兩組患兒治療總有效率，治療總有效率=治療顯效率+治療有效率，治療顯效：患兒癥狀完全消失，C反應蛋白水平恢復正常;治療有效：患兒癥狀大幅改善，C反應蛋白水平趨于正常;治療無效：患兒病癥無緩解。

1.4統計學方法

本次研究數據一次性導入SPSS19.0中分析處理，計數資料（治療總有效率）采用百分數（%）表示，行卡方（X²）檢測，計量資料（癥狀緩解時間）使用（平均數±標準差）表示，采用T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者病癥緩解時間比較

如下文表1所示，結合組病癥緩解時間短于常規組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

表1.兩組患兒病癥緩解時間比較

注;與常規組相比.P<0.05。

2.2兩組患兒治療有效率比較

結合組患兒中共計有15例患兒治療有效，20例患兒治療顯效，1例患兒治療無效，治療總有效率為97.22%;常規組中共計有17例患兒治療有效，13例患兒治療顯效，6例患兒治療無效，治療總有效率為83.33%。結合組患兒治療總有效率較常規組患兒高出13個百分點，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

3.討論

小兒抗生素相關性腹瀉患兒，發病機制在臨床上并未完全研究透徹，多數專家學者認為，抗生素的使用會導致患兒腸道正常菌群移位，由于腸道正常菌群遭受破壞，致使患兒發生腹瀉。中醫中認為小兒腹瀉的原因是由于脾胃虛弱，外邪入侵所致，因此治療需要以溫脾養胃、理氣化濁的藥物進行治療。本次研究中針對中西醫結合治療患兒，采取小兒腹瀉散配合益生菌進行治療，小兒腹瀉散中主要使用的藥物有寒水石、石榴皮、地榆、丁香、肉豆蔻和廣藿香，上述藥物均可溫脾固腸、健脾止瀉，寒水石在清熱瀉火方面的作用較好，石榴皮具備收斂止血功效，地榆可清熱涼血，丁香可降逆溫中，肉豆蔻可溫中活氣，廣藿香具備理氣化濁的功效。酪酸梭菌活菌散屬于微生態制劑，可通過調節患兒胃腸道菌群，修復患兒胃腸道黏膜損傷，能夠加速毒素的排出，使用該藥物可促使患兒胃腸道菌群恢復至正常狀態。本次研究中，應用中西醫結合治療方案臨床治療總有效率較普通西醫治療高出13個百分點，能夠快速緩解患兒各項病癥，患兒臨床療效較好。

綜上所述，中西醫結合治療小兒抗生素性腹瀉，可取得較好的臨床療效，患兒各項病癥緩解時間較短，具有極高的臨床應用推廣價值。