媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對(duì)性激素濃度的影響

蘇華

【摘 要】目的：探究媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對(duì)性激素濃度的影響。方法：以2017年10月至2018年10月在本院婦科接受診治的98例圍絕經(jīng)期功血患者為本次研究對(duì)象。結(jié)果：觀察組27例患者治療顯效，18例患者治療有效，4例患者治療無(wú)效;對(duì)照組12例患者治療顯效，19例患者治療有效，18例患者治療無(wú)效。觀察組治療總有效率（91.84%）與對(duì)照組治療總有效率（63.27%）對(duì)比明顯較高;兩組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異;各組治療后各項(xiàng)指標(biāo)與治療前對(duì)比均存在明顯差異;治療后觀察組E2指標(biāo)（115.5±24.4）、LH指標(biāo)（24.5±5.7）、FSH指標(biāo)（21.3±3.7）與對(duì)照組E2指標(biāo)（196.5±57.7）、LH指標(biāo)（30.7±4.4）、FSH指標(biāo)（35.9±6.6）對(duì)比明顯較低;治療后，觀察組血紅蛋白指標(biāo)（109.6±12.7）與對(duì)照組血紅蛋白指標(biāo)（98.5±10.4）對(duì)比明顯較高。討論：媽富隆在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的治療中，其治療效果更加理想。

【關(guān)鍵詞】媽富隆;米非司酮;圍絕經(jīng)期;功能失調(diào)性子宮出血

文章編號(hào)：WHR2019032040

圍絕經(jīng)期為女性獨(dú)有的特殊生理時(shí)期，在這一時(shí)期其雌激素分泌功能會(huì)有所減退，比較容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，下丘腦-垂體內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)受到較大影響，導(dǎo)致子宮出血[1]。圍絕經(jīng)期功血通常會(huì)給女性帶來(lái)比較大的壓力，還會(huì)導(dǎo)致貧血，對(duì)其生活質(zhì)量的影響較大。圍絕經(jīng)期功血的常用治療方法為藥物治療，其常用藥有媽富隆和米非司酮[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

以2017年10月至2018年10月在本院婦科接受診治的98例圍絕經(jīng)期功血患者為本次研究對(duì)象。將所有患者分為兩組，觀察組中有49例患者，最小年齡患者40歲，最大年齡患者55歲，平均（45.4±4.1）歲;最短病程患者2個(gè)月，最長(zhǎng)病程患者2.6年，平均（5.5±1.3）個(gè)月;平均經(jīng)期（10.3±2.5）d;月經(jīng)周期（27.8±3.5）d;子宮內(nèi)膜厚度（1.06±0.32）cm;病理顯示：35例患者為單純?cè)錾^(guò)長(zhǎng)，14例患者為增值期子宮內(nèi)膜;16例患者合并重度貧血。對(duì)照組有49例患者，最小年齡患者41歲，最大年齡患者55歲，平均（44.7±4.5）歲;最短病程患者2個(gè)月，最長(zhǎng)病程患者2.8年，平均（5.8±1.4）個(gè)月;平均經(jīng)期（10.9±2.3）d;月經(jīng)周期（27.0±3.3）d;子宮內(nèi)膜厚度（1.11±0.35）cm;病理顯示：33例患者為單純?cè)錾^(guò)長(zhǎng)，16例患者為增值期子宮內(nèi)膜;17例患者合并重度貧血。

入組標(biāo)準(zhǔn)：1）患者年齡在40～55歲，經(jīng)相關(guān)檢查后，確診為圍絕經(jīng)期功血;2）主要表現(xiàn)有經(jīng)量增多、月經(jīng)不規(guī)律;3）患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）妊娠者;2）子宮體病變、子宮頸病變者;3）子宮黏膜下肌瘤;4）有藥物過(guò)敏者;5）有全身性疾病且病情較重者;6）有慢性盆腔炎，且未能有效控制者;7）有生殖道感染，且未得到有效控制者;8）有血栓疾病、血液疾病病史者;9）拒絕參加此次研究者。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者接受米非司酮治療，患者在診斷性刮宮術(shù)后第4d，每日口服1次米非司酮，每次1片，連續(xù)接受3個(gè)月的治療。觀察組患者接受媽富隆治療，同樣在診斷性刮宮術(shù)后第4d，每日早晚各口服1片媽富隆，患者止血后，每3d減量半片，直到每天1片，連續(xù)接受3個(gè)月的治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。用（±s）表示計(jì)數(shù)資料，用%表示計(jì)量資料，通過(guò)t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1，觀察組27例患者治療顯效，18例患者治療有效，4例患者治療無(wú)效;對(duì)照組12例患者治療顯效，19例患者治療有效，18例患者治療無(wú)效。觀察組治療總有效率（91.84%）與對(duì)照組治療總有效率（63.27%）對(duì)比明顯較高。

由表2，兩組患者治療前各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異;各組治療后各項(xiàng)指標(biāo)與治療前對(duì)比均存在明顯差異;治療后觀察組E2指標(biāo)（115.5±24.4）、LH指標(biāo)（24.5±5.7）、FSH指標(biāo)（21.3±3.7）與對(duì)照組E2指標(biāo)（196.5±57.7）、LH指標(biāo)（30.7±4.4）、FSH指標(biāo)（35.9±6.6）對(duì)比明顯較低;治療后，觀察組血紅蛋白指標(biāo)（109.6±12.7）與對(duì)照組血紅蛋白指標(biāo)（98.5±10.4）對(duì)比明顯較高。

3 討論

圍絕經(jīng)期功血有著較為復(fù)雜的發(fā)生機(jī)制，主要是由于雌、孕激素指標(biāo)比例失調(diào)，雌激素不能正常的進(jìn)行周期性變化，雌激素較少，內(nèi)膜不能得到雌激素的支持，導(dǎo)致的突破性出血[3]。近年來(lái)，對(duì)圍絕經(jīng)期功血的治療常采用藥物治療，且使用媽富隆和米非司酮的情況較多[4]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，接受媽富隆治療的觀察組患者的治療總有效率（91.84%）與接受米非司酮治療的對(duì)照組的治療總有效率（63.27%）對(duì)比明顯較高，且激素水平以及血紅蛋白水平恢復(fù)效果更加明顯。

綜上，媽富隆在圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的治療中，其治療效果更加理想。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳泗總.媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對(duì)性激素濃度的影響[J].海峽藥學(xué)，2018，30（08）：97-98.

[2] 朱燕華，楊一新，孫琰，等.媽富隆和米非司酮對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床療效對(duì)比及對(duì)性激素的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2018，27（04）：70-72.

[3] 李澤華.小劑量米非司酮聯(lián)合媽富隆對(duì)圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血患者血清激素、Hb水平的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，04（23）：1-2.

[4] 張莉.媽富隆和米非司酮治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效及對(duì)性激素濃度的影響[J].臨床研究，2018，26（02）：107-108.